MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

CADENA DE FRÍO

ENERO 2011
CADENA DE FRÍO

DEFINICIÓN

Proceso logístico que asegura la correcta

conservación, almacenamiento y
transporte de las vacunas desde que
salen del laboratorio que las produce
hasta el momento en que se realiza la
vacunación
LABORATORIO PRODUCTOR- TRANSPORTE

BANCO NACIONAL

BANCO REGIONAL O SUBREGIONAL

BANCOS DE ÁREAS

EQUIPO DE VACUNACION-BENEFICIARIO
 CADENA DE FRÍO

OBJETIVO GENERAL

Garantizar la calidad y la potencia de los biológicos que utiliza el

PAI

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Definir los niveles de cadena de frío

2. Describir la importancia del control de la temperatura y
método de verificación
3. Garantizar el correcto almacenamiento de las vacunas de
acuerdo a necesidades en los distintos niveles
CADENA DE FRÍO

NIVELES DE CADENA DE FRIO

Nivel central

Nivel regional

Nivel subregional

Nivel Local
CADENA DE FRÍO

ALMACENAMIENTO DE VACUNAS

El mantenimiento a temperaturas recomendadas en los

distintos niveles, permitirá que las vacunas conserven el
poder inmunológíco y su eficacia

 Nivel central 6 a 18 meses.

 Nivel regional 3 a 6 meses

 Nivel local 1 a 3 meses

 CADENA DE FRÍO
SENSIBILIDAD DE LAS VACUNAS

Vacuna Mas sensible Menos sensible

OPV * X
Antisarampionosa X
MMR, MR (SR) X
Fiebre Amarilla X
BCG* X

DPT, DT, dT X
Toxóide Tetánico X
* Son muy sensibles a luz las vacunas OPV y BCG.
CADENA DE FRÍO
ELEMENTOS
Termos
Refrigerador

Paquete frío

Espacio para circulación de aire frío

4°C

Termómetro
CADENA DE FRÍO

1.- REFRIGERADORA

Es un elemento indispensable para mantener las

vacunas del PAI, por lo que se debe de dar toda la
atención para su adecuado funcionamiento.

1.1.- Componentes de la refrigeradora

Evaporador
Gabinete de conservación
Termostato
Sistema de enfriamiento (compresión o absorción)
 CADENA DE FRÍO

2.2- Ubicación de la refrigeradora

Funcionará eficientemente si se cumple con lo siguiente:

• Instalada en un ambiente fresco y bien ventilado.

• A la sombra y alejado de toda fuente de calor
• A unos 15 cm. de distancia de la pared (mínimo)
• Ubicada sobre una base debidamente nivelada.
• Con cierre hermético de su puerta
CADENA DE FRÍO

La
refrigeradora
de bancos o
vacunatorios
son de USO
EXCLUSIVO DE
VACUNAS
CADENA DE FRÍO

NO GUARDAR
fármacos, alimentos ú
otras sustancias en el
refrigerador de
vacunas
 CADENA DE FRÍO

Conservación de
las vacunas

Las vacunas deben

ser UBICADAS EN
FORMA ADECUADA
en el refrigerador
 CADENA DE FRÍO

Conservación de
las vacunas
Las vacunas deben
ser almacenadas y
conservadas en todo
momento, dentro de la
temperatura
recomendada
+ 2 a + 8 oC
 CADENA DE FRÍO

2.- CAJAS TÉRMICAS

De poliuretano, generalmente recubierta de plástico, son

de diferentes tamaños. Utilizadas para el transporte de
vacunas entre los distintos niveles, y para trabajo en
desplazamiento de brigadas.

3.- TERMOS

Recipientes fabricados de poliureterano o Polistreno, que

pueden o no tener revestimiento, Utilizados en el
cumplimiento de actividades de
vacunación intra o extra mural.
CADENA DE FRÍO

PAQUETES FRÍOS

Recipientes plásticos de características especiales, con

su carga de agua debidamente congelada. Constituye el
medio refrigerante para las cajas frías y termos.

TERMÓMETROS

Constituyen un implemento muy importante para el

monitoreo y control de la temperatura de las vacunas en
los equipos de la cadena de frío.
 CADENA DE FRÍO

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VIDA FRÍA

DE UNA CAJA TÉRMICA O TERMO

• Temperatura del medio ambiente

• Calidad y espesor del aislante del termo.

• Número adecuado de paquetes fríos. (de acuerdo a las

indicaciones del fabricante)

• Tiempo y calidad de la temperatura de congelamiento del

paquete frío.
CADENA DE FRÍO
CÓMO EVITAR EL RIESGO DE CONGELAR LAS
VACUNAS

Dejar los paquetes fríos en

una mesa hasta que se
Paquetes fríos al sacar del aprecie la presencia de
congelador, pueden estar a “sudor” gotas de agua en
–15º C su superficie (0º C).
CADENA DE FRÍO

Evitar el contacto
directo de los
frascos de vacuna
con los paquetes
fríos
 CADENA DE FRÍO

CONSIDERACIONES A TENER PRESENTE PARA OPTAR

POR EL TIPO DE EQUIPO A UTILIZAR EN EL
TRANSPORTE:

- Qué transporte se usará.

- Distancia y tiempo del objetivo.
- Tipo de insumo a transportar.
- Cantidad a transportar.
- Conocer el tiempo de vida fría de los recipientes térmicos
que puede influir sobre la vida fría de la caja transportadora.
- Control detallado de la temperatura.
CADENA DE FRÍO

Conservación de las vacunas

Termo – Caja Térmica No de Cerrada Con
paquetes Apertura
KST 4
72 horas 36 horas
GYOSTILE 6-7

LOSANI 8 36 horas 12 horas

RCW 12 14 15 días
8 – 10 días
RCW 24 15 días
25
CADENA DE FRÍO

OPERACIONES INDISPENSABLES DE RUTINA

Todos los días

- Verificar y anotar la temperatura (AM y PM)

- Comprobar que la puerta esté debidamente cerrada.

Al final de la semana laborable

- Verificar las reservas.

- Verificar que los frascos de vacunas estén correctamente
identificados.
 CADENA DE FRÍO

MANEJO Y ADMINISTRACIÓN
DE LAS VACUNAS

Las vacunas
deben ser
MANIPULADAS
adecuada y
correctamente
CADENA DE FRÍO
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS: VERIFICAR

Dosis Jeringa exclusiva

LAS
VACUNAS Lugar de
Diluyente a usar
aplicación

Vía de
administración Intervalo de dosis
CADENA DE FRÍO

ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS:

Asegúrese de cargar la
vacuna con la jeringa y
aguja correcta

Asegúrese de cargar la
vacuna y dosis correcta
CADENA DE FRÍO

ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS:

Asegúrese de administrar
la vacuna en el sitio y por
la vía correcta

Asegúrese de administrar
la vacuna respetando el
intervalo mínimo indicado
según el esquema
 MANEJO DE VACUNA DE FRASCOS MULTIDOSIS
ABIERTOS
CADENA DE FRÍO

Vacuna Tiempo de duración

BCG 6 horas
APO 4 semanas
DPT, DT, dT, Hvb 4 semanas
Tetravalente 4 semanas
Antiamarílica 6 horas
SRP, SR 6 horas
 CADENA DE FRÍO
MANEJO DE VACUNA DE FRASCOS MULTIDOSIS
ABIERTOS

Condición 1:
Que la vacuna no haya pasado
la fecha de vencimiento

Condición 2:
Que la vacuna haya sido
almacenada y conservada de
acuerdo a normas de cadena
de frío
CADENA DE FRÍO

MANEJO DE VACUNA DE FRASCOS

MULTIDOSIS ABIERTOS

Condición 3:
Que la tapa de jebe del
frasco de vacuna no se haya
sumergido en agua
Condición 4:
Que las dosis de vacuna
extraídas previamente
hayan sido con alto grado
de asepsia
CADENA DE FRÍO

MANEJO DE VACUNA DE FRASCOS

MULTIDOSIS ABIERTOS

No olvidarse de:
Colocar la fecha y
hora de apertura en
el frasco de vacuna
CADENA DE FRÍO

USO DE JERINGUILLA APROPIADA

Una jeringuilla descartable

o auto destructible por
cada dosis de vacuna
administrada
CADENA DE FRÍO
USO DE JERINGUILLA APROPIADA

Una jeringuilla
descartable o auto
destructible para cargar
el diluyente por cada
frasco de vacuna
preparado
INYECCIONES
SEGURAS
CADENA DE FRÍO

USO DE JERINGUILLA APROPIADA

NO PRE CARGAR
las jeringas con
vacunas
LO QUE NUNCA SE DEBE HACER
PROHIBIDO

PROHIBIDO
NUNCA DEJAR LA AGUJA INSERTADA EN LA TAPA DE LOS FRASCOS
DE VACUNA EN LAS REFRIGERADORAS O TERMOS DE VACUNACION

PROHIBIDO

PROHIBIDO
FPC

NO DEJAR QUE LAS TAPAS DE VACUNAS SE MOJEN CON EL AGUA DEL DESHIELO DE
LOS PAQUETES FRIOS (protejerlas en vaso descartable). JAMAS CARGAR EN GRUPO LAS VACUNAS
 CADENA DE FRÍO

CÓMO EVITAR ERRORES PROGRAMATICOS U

OPERACIONALES

Errores que se producen por:

Por la inadecuada
conservación,
manipulación,
preparación y
administración de
la vacuna
CADENA DE FRÍO
CÓMO EVITAR ERRORES PROGRAMATICOS U
OPERACIONALES

Errores que se producen por:

No utilizar UNA
JERINGA Y AGUJA
DESCARTABLE para NO RECONSTITUIR la
cada niño a vacunar vacuna, con el
diluyente exclusivo
para ella
CADENA DE FRÍO
CÓMO EVITAR ERRORES PROGRAMATICOS U
OPERACIONALES

Errores que se producen por:

NO DESECHAR las
vacunas ASA, SRP,
SR, BCG y
Antiamarílica después NO MANIPULAR
de 6 horas de adecuada y
reconstituidas correctamente las
vacunas
CADENA DE FRÍO
CÓMO EVITAR ERRORES PROGRAMATICOS U
OPERACIONALES

Errores que se producen por:

Usar jeringas que NO

ASEGUREN
ADECUADA
ESTERILIDAD
 CADENA DE FRÍO
SEGURIDAD PARA EL TRABAJADOR DE SALUD

NO RETAPAR LAS
AGUJAS después de
administrar la vacuna

NO RETIRAR LA AGUJA
después de administrar la vacuna
CADENA DE FRÍO

SEGURIDAD PARA EL TRABAJADOR DE SALUD

NO UTILIZAR los
depósitos de basura para
eliminar las jeringas

UNA OPCION para retapar la

aguja podría ser la
siguiente?.....Qué opina Ud.?
 CADENA DE FRÍO

SEGURIDAD PARA EL TRABAJADOR DE SALUD

Para eliminar las jeringuillas se puede utilizar envases

plásticos de boca ancha
¡ Gracias !
 EQUIPO DE CADENA DE FRÍO PARA LAS PROVINCIAS, ECUADOR 2009
PROVINCIA Cuarto Montacarg Vitrina Congelado Refrigerado Refrig. Generado Cajas Termo
S Frío a s r r Solar r Frías s
Carchi 1 0 4 5 6 2 5 7 171
Imbabura 1 0 4 4 8 1 13 4 174
Pichincha 1 1 49 25 119 0 14 112 630
S.Domingo 1 0 2 2 28 0 6 12 126
Cotopaxi 1 0 8 0 0 0 17 10 177
Tungurahua 1 0 9 0 19 0 8 7 252
Chimborazo 3 0 0 4 29 0 9 13 294
Bolívar 1 0 10 5 47 0 64 26 156
Azuay 1 0 10 5 10 0 11 119 276
Cañar 1 0 3 3 35 0 4 3 106
Loja 1 1 13 10 48 0 14 19 387
Esmeraldas 0 0 9 1 16 1 10 9 90
Manabí 1 1 13 8 180 0 13 12 534
Guayas 2 1 30 28 0 2 51 30 630
Los Ríos 1 0 9 6 20 0 7 6 240
Santa Elena 1 0 4 6 0 0 5 5 63
El Oro 1 1 9 6 10 0 10 10 288
Galápagos 0 0 2 0 0 0 3 2 27
Sucumbíos 1 0 2 0 26 13 69 2 96
Orellana 1 0 3 7 18 5 22 6 105
Napo 1 0 2 0 10 5 8 2 105
Pastaza 1 0 2 0 0 12 3 2 126
Morona 1 0 15 14 60 10 32 94 255
Zamora 1 0 7 4 11 0 12 13 153
TOTAL 25 5 219 143 700 51 410 525 5461
 DISTRIBUCIÓN DE TERMÓMETROS LASER

PROVINCIAL AREAS TOTAL

Galápagos 2 2 4

Esmeraldas 2 9 11

Manabí 2 12 14

Los Ríos 2 6 8

Guayas 2 28 30

Santa Elena 2 4 6

El Oro 2 9 11

Carchi 2 4 6

Imbabura 2 4 6

Pichincha 2 20 22

Santo Domingo 2 3 5

Cotopaxi 2 6 8

Tungurahua 2 7 9

Bolívar 2 4 6

Chimborazo 2 6 8

Cañar 2 3 5

Azuay 2 10 12

Loja 2 13 15

Orellana 2 3 5

Sucumbíos 2 2 4

Napo 2 2 4

Pastaza 2 2 4

Morona 2 7 9

Zamora 2 3 5

TOTAL 48 169 217

 EQUIPO Y MATERIAL DE CADENA DE FRÍO PARA LAS PROVINCIAS, ECUADOR 2009
equipo material construcción edificación
PROVINCIAS Aire acond. estanteterías mes.embalaje canastillas construcción ampliación
Carchi 2 1 5 57 0 2
Imbabura 0 4 5 58 0 0
Pichincha 5 4 26 210 0 4
S.Domingo 3 4 3 22 2 0
Cotopaxi 2 4 7 59 6 0
Tungurahua 1 4 8 84 8 0
Chimborazo 2 4 9 98 0 106
Bolívar 2 4 8 52 4 0
Azuay 2 4 11 92 10 0
Cañar 1 4 7 73 0 1
Loja 3 4 14 129 11 0
Esmeraldas 9 4 10 100 0 2
Manabí 12 4 14 178 9 0
Guayas 30 4 34 210 28 0
Los Ríos 6 4 7 222 3 0
Sta Elena 8 4 5 21 5 0
El Oro 10 4 10 96 0 2
Galápagos 2 4 3 9 0 2
Sucumbíos 3 4 3 32 0 2
Orellana 6 4 4 35 2 0
Napo 3 4 3 35 0 2
Pastaza 2 4 3 42 2 0
Morona 8 4 8 83 6 0
Zamora 3 4 8 60 0 3
TOTAL 125 93 215 2057 96 126