DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
Responsable :
Electrocardiograma Normal.
Dilataciones e Hipertrofias.
Cardiopatías Isquémicas.
Arritmias :
1.- Bloqueos:
a) Aurículo – Ventriculares.
b) De Ramas del Haz de His - Purkinje.
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
Historia:
Historia:
Willem Einthoven
1.860 – 1.927
PREMIO NOBEL
1.924
“Galvanómetro de Cuerda “
CURSO – TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
Historia:
ESQUEMA DE WALL ER
Potencial Eléctrico del Corazón
CURSO – TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
ELECTROCARDIOGRAMA
Definición:
Electrocardiografos
CURSO –TALLER
DE
ELECTRO CARDIOGRAFÍA
ESTANDARIZACIÓN
ESTANDARIZACIÓN
Velocidad del Electrocardiógrafo: 25 mm/ Segundo.
CURSO – TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
Sistema de Conducción
CURSO – TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
DERIVACIONES
P L A N O F R O N T A L:
DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF.
PLANO H O R I Z O N T A L: ( Precordiales )
V1, V2, V3, V4, V5, V6. ( V7 – V8 ).
D E R E C H A S:
aVR, V1 y V2.
I Z Q U I E R D A S:
DI, aVL, V5 y V6.
I N F E R I O R E S:
DII, DIII y aVF.
CURSO – TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
D e r i v a c i o n e s en el P l a n o H o r i z o n t a l
(Precordiales)
CURSO–TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
DERIVACIONES
CURSO – TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
D e r i v a c i o n e s de A c u e r d o al S i s t e m a
CURSO – TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
Vectores
CURSO – TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
Ejes Eléctricos
CURSO – TALLER DE ELECTROCARDIOGRAFÍA
Explicación: a) No se conoce.
b) Repolarización de las fibras de Purkinje.
c) Repolarización de los músculos papilares.
d) Repolarización tardía del septum.
e) Potenciales de relajación ventricular (Post-potenciales).
CURSO – TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
Otras Deflexiones
Otras Deflexiones
Onda R’ Onda S’
Deflexión P r e - i n t r i n s e c o i d e:
Es el tiempo de activación ventricular; y se mide, desde el inicio de la
Onda Q ( cuando existe ) hasta el vértice de la Onda R.
COMPLEJO QRS:
Corresponde a la activación del miocardio ventricular.
Valor Normal: 60 a 100 milisegundos ( 0.06 – 0.10 segundos).
QT:
Se mide desde el inicio del Complejo QRS hasta el final de la Onda T y corresponde a la
duración total de la Sístole Ventricular.
Valor normal: 240 a 480 milisegundos ( 0.24 – 0.48 segundos ).
( Varia de acuerdo a la frecuencia cardiaca )
SEGMENTO
ST:
Es el intervalo normalmente iso-electrico entre el final del Complejo QRS y el inicio de la
Onda T.
Valor normal: 60 a 160 milisegundos ( 0.06 a 0.16 segundos )
CURSO – TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
INTERVALO QT
P r o l o n g a d o:
C a r d i o p a t í a I s q u é m i c a.
I. C. C.
M i o c a r d i t i s.
Drogas: Quinidina, Amiodarona, Antidepresivos triciclicos...
H i p o m a g n e s e m i a.
H i p o c a l c e m i a.
H i p o k a l e m i a ?.
A c o r t a d o:
Repolarización p r e c o z.
D r o g a s: Digital...
H i p e r c a l c e m i a.
H i p e r k a l e m i a.
CURSO–TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
Ondas - Segmentos - Intervalos
CURSO–TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
Ritmo Sinusal
Intervalos R – R regulares.
CURSO – TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
Frecuencia
El método más preciso consiste en dividir 60.000 ( Un minuto tiene
60.000 milisegundos) entre la longitud del ciclo RR en milisegundos.
REGLAS:
1.- E j e I n d e t e r m i n a d o:
El eje es indeterminado cuando el QRS de las derivaciones de las extremidades
( aVR, aVL y aVF ) son isodifásicas.
2.- D e r i v a c i o n e s P e r p e n d i c u l a r e s:
El eje es perpendicular a la isodifásica.
3.- D e l V e c t o r:
El vector resultante de las Derivaciones D1 y aVF es el eje eléctrico del
corazón.
CURSO – TALLER
DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
INTERPRETACIÓN
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Ser humilde !
Tener paciencia.