Anda di halaman 1dari 23

LOGO

PEMERIKSAAN SITOLOGI FNAB-


Guiding

Lailatul Muqmiroh
Prodi D-IV Radiologi
Contents

Definisi

Langkah

Pemilihan modalitas pemeriksaan


Definisi dan Tujuan

Pemeriksaan sitologi FNAB guiding


adalah pemeriksaan patologi dengan
ciri-ciri :
1. Menggunakan jarum halus (ukuran
>23) untuk aspirasi tumor.
2. Memanfaatkan peralatan pencitraan
(USG,CT Scan, MRI, fluoroskopi)
3. Hasil : sitologi (evaluasi tingkat sel)
Tujuan :
Mendapatkan sampel sel untuk
menentukan adanya tanda-2 adanya
keganasan
Langkah-langkah
1. Persiapan Pasien :
Kondisi pasien :
- Kooperatif (nafas memungkinkan, tidak
gelisah, bisa supine/prone/miring), atau
dengan bantuan anastesi.
- Hasil lab. BUN, SC, coagulation & bleeding time
Lesi :
- Bisa dicapai, tidak melalui area berbahaya, bisa
dianalisis dari pemeriksaan imejing sebelumnya.
2. Persiapan Alat :
- CT Scan, USG, fluoroskopi
- Marker spidol, ballpoint, marker bahan
opaque
- Peralatan Patologi : jarum halus 25G
pendek atau panjang (spinal needle)
tergantung jarak lesi dari permukaan
kulit, spuit 20cc, gelas obyek, pengering,
pewarna.
3. Posisikan pasien sesuai perkiraan lesi
4. Pemeriksaan imejing
5. Tentukan lesi: representatif, paling
aman dan terpendek
6. Ukur jarak dan sudut
7. Lakukan penusukan, scan ulang untuk cek
posisi
8. Aspirasi
9. Buat smear, pewarnaan, periksa dengan
mikroskop
Pemilihan Modalitas Pencitraan

Tergantung lokasi, jenis dan sifat-sifat lesi


Contoh :
- Lesi pada thyroid, cystic/solid, jarak bisa dicapai jarum
pendek, pilihan USG
- Lesi pada tulang, permukaan, gunakan CT
- Lesi pada pancreas dekat usus, gunakan CT dengan
kontras oral dan IV yang mengisi vasculer (artery dan
venous).
- Lesi para aorta, gunakan CT dengan kontras oral dan IV
yang mengisi vasculer (artery dan venous).
Faktor-faktor Penentu
Keberhasilan
Pemilihan Modalitas imejing
Tehnik pencitraan
Identifikasi target biopsi
Kerjasama dengan pasien
Teknik pengambilan sampel
Teknik pembuatan bahan diagnostik
sitologi
Pembacaan hasil sitologi
Pemilihan Modalitas Pencitraan & Teknik Pencitraan

Ultrasonografi
Biopsi dengan tuntunan
CT Scan

 CT Generasi lama sampai terbaru :


prinsip sama, identifikasi struktur,
pengaturan waktu pemberian kontras
diperlukan
 Target biopsi tentukan
 Rute/ jalur pilihan
 Teknik pengambilan bahan biopsi
 Teknik pembuatan hapusan
 Teknik pewarnaan
Biopsi dengan tuntunan CT Scan
 Teknik Konvensional (1 waktu 1 gambar)
 Teknik dengan fluoroskopi (1waktu
beberapa gambar)
Identifikasi Target Biopsi
Tumor Kistik
Perlu Guiding?
LOGO