19/03/2018
CONTENIDO
• Introducción
• Anomalías en el tránsito
• Mecanismos de vaciamiento gástrico
• Gastroparesia
• Proceso de vaciamiento gástrico
• Estómago proximal
• Estómago distal y píloro
• Movimientos en estado de ayuno
• Referencias
INTRODUCCIÓN
• Las anomalías motoras del tracto gastrointestinal tienen
como consecuencia paralizar o enlentecer el tránsito del
bolo alimenticio. Esto desencadena desestabilidad
homeostática en el organismo. Por lo tanto, es importante
conocer los mecanismos que colaboran en el
desequilibrio de estas anomalías.
Origen
Neurohormonal Inmunológico
Vaciamiento gástrico
FASE
Post prandial
Gastroparesia Trastorno digestivo en el cual no
motilidad gástrica o ésta es anormal.
existe
• Náusea
• Vómito Asociados
• Dolor epigástrico Toma de alimento
• Hinchazón abdominal
• Sensación de plenitud
postprandial
Alimentos ricos
en grasas
Determinante
de los síntomas
Relajación adaptativa
Contracciones Estómago
peristálticas distal
Reflejo local
intramural <->
reflejo inhibitorio Inhiben
vagovagal
Retraso en
vaciamiento Volumen de
Presión +30 gástrico distensión
mm Hg
Relajan
PERO Ácido
Neuronas
eferentes secretado
vagales
Situadas en
Respuesta pared duodenal
Óxido nítrico
La rama
eferente de Secreta NO
Activación de neuronas
este reflejo EVACÚA
sensoriales vagales Reflejo
polimodales vagovagal
Estómago distal y píloro durante y
después de una comida
Peristalsis
Se basa en la
integridad de las
neuronas mientéricas
Estómago
distal Diabetes,
hipoxia, etc.
3 contracciones x min.
Píloro Funciona en coordinación con el antro
distal y el duodeno proximal
Unidad de contracción
Antro-píloro-duodeno
Ondas de presión
pilóricas aisladas
Movimientos en estado de ayuno
Complejo FASE I
motor
migratorio
- Inactivo por 40 min.
Contracciones reanudan gradualmente
Sustituye al efecto
FASE II
postprandial
- Duración 40 min.
Contracciones aumentan constantemente
Se repite
cada 90 min.
FASE III
- Duración 10 min.
4 – 6 hrs después de la comida
Contracciones con frecuencia y fuerza máx.
Referencias Bibliográficas
• Dra. Jean Fox, D. A.-O. (2013). Gastroparesia. Mayo Clinic
de Rochester, 1-7.
• Robert H. Dunlop, C.-H. M. (2007). Fisiopatología del tracto
gastrointestinal. Zaragoza, España: ACRIBIA.