Dr.

Robert Koch (1845-1910)

menemukan kuman TB (24 Maret 1882, 135 tahun yang lalu)
 Situasi TB di Dunia dan Indonesia
• WHO 2015:
• ditingkat global diperkirakan 9,6 juta kasus TB baru dengan
3,2 juta kasus diantaranya adalah perempuan.
• Dengan 1,5 juta kematian karena TB dimana 480.000
kasus adalah perempuan. Dari kasus TB tersebut
ditemukan 1,1 juta (12%) HIV positif dengan kematian
320.000 orang (140.000 orang adalah perempuan) dan
480.000 TB Resistan Obat (TB-RO) dengan kematian
190.000 orang.
• Dari 9,6 juta kasus TB baru, diperkirakan 1 juta kasus TB
Anak (di bawah usia 15 tahun) dan 140.000
kematian/tahun.
 LATAR BELAKANG
Tuberkulosis
• Penyakit menular langsung
• Disebabkan oleh kuman tuberkulosis (TB)  Mycobacterium
Tuberculosis.
• Sebagian besar kuman BTA menyerang paru, dapat juga
mengenai organ tubuh lainnya.
• Penularan secara aerogen/airborne.
• Pasien TB paru menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk
droplet (percikan dahak).
Sumber penularan adalah pasien TB paru BTA postif
mengeluarkan droplet (percikan dahak) yang
mengandung kuman m. Tuberculosis.
Pencegahan utama menemukan pasien TB secara
dini serta mengobati dengan tuntas
 Identifikasi Terduga TB
1. Gejala Utama, batuk berdahak (> 2 Minggu)
2. Gejala Tambahan, dahak bercampur darah,
batuk darah, sesak napas dan rasa nyeri
dada, badan lemah, nafsu makan menurun,
berat badan turun, rasa kurang enak badan
(malaise), berkeringat pada malam hari
3. Penapisan Radiologis pada kondisi yang khusus
Penularan TB

• Sumber penularan adalah pasien TB, terutama pasien yang

mengandung kuman TB dalam dahaknya.

• Pada waktu batuk atau bersin, pasien menyebarkan kuman

ke udara dalam bentuk percikan dahak (droplet nuclei /
percik renik).

• Infeksi akan terjadi apabila seseorang menghirup udara

yang mengandung percikan dahak yang infeksius.
 Penularan TB
TB menular melalui
udara

Sumber penularan
Batuk adalah “dahak”
penderita
atau
bersin
Dipengaruhi oleh :
 Jumlah kuman
 Lamanya kontak
Penderita  Daya tahan tubuh Orang lain

Kuman dapat bertahan selama beberapa jam dalam ruangan yang tidak
terkena sinar matahari dan lembab
 Kuman dan penularan TB
batuk
Kuman didalam
droplet di udara
Mati oleh sinar
matahari atau Bicara : 0-210 partikel
tersapu angin

Batuk : 0-3500 partikel

Bertahan
diruang gelap Bersin : 4500 – 1 juta
dan lembab
sampai bulanan partikel
8
Resiko Menjadi Sakit TB dan Pengaruh HIV-
AIDS terhadap Masalah TB
transmisi
Jumlah kasus TB BTA+
Faktor lingkungan : Risiko menjadi TB bila
§Ventilasi dengan HIV:
§Kepadatan • 5-10% setiap tahun
§Dalam ruangan • >30% lifetime
SEMBUH
Faktor Perilaku
HIV(+)
KRONIS/
TB RESISTEN
OBAT

TERPAJAN INFEKSI
10%
TB MATI
Konsentrasi Kuman § Keterlambatan diagnosis
Lama kontak dan pengobatan
§ Malnutrisi § Tatalaksana tak memadai
§ Penyakit DM, § Kondisi kesehatan
immunosupresan
 PENGERTIAN INFEKSI
DAN SAKIT TB INGAT
“Orang yang
Kontak dengan kontak dengan
penderita TB
pasien TB paru yang
infeksius
berisiko untuk
terinfeksi,
Terinfeksi tetapi tidak
Terpajan Sakit TB semuanya
(Infeksi Laten)
Gejala (-) Gejala (+) akan sakit TB”
Uji Tuberkulin (-) Gejala (-) Uji Tuberkulin (+)
Rontgen (-) Uji Tuberkulin (+) Rontgen (+/-)
BTA/Kultur/Tes Rontgen (-) BTA/Kultur/Tes
Cepat TB (-) BTA/Kultur/Tes Cepat TB (+/-)
Cepat TB (-)

10
PENGOBATAN TB
 OBAT ANTI TB
Obat Anti TB (OAT) disediakan dalam bentuk
Paket Kombinasi Dosis Tetap (KDT)/FDC
• OAT KDT Kategori 1
• OAT KDT Kategori 2
• OAT KDT Kategori Anak
Pemberian Obat Anti Tuberkulosis Tidak boleh
 PENGOBATAN TB DEWASA (1)

OAT KATEGORI 1
• Diberikan kpd pasien:
– baru TB paru BTA(+/-), &
– TB ekstra paru
• Lama pengobatan = 6 bulan:
– Tahap awal 2(RHZE) : 2 bln
– Tahan lanjutan 4(RH)3 : 4 bln
 PENGOBATAN TB DEWASA (2)

OAT KATEGORI 2
• Diberikan kpd pasien TB:
– Gagal Kategori 1
– Kambuh
– Default (putus berobat)
• Lama pengobatan = 8 bulan:
– Tahap awal 2(RHZE)S + 1(RHZE) : 3 bln
– Tahan lanjutan 5(RH)3E3 : 5 bln
• Dengan pemberian Obat TB Anak
• Lama pengobatan 6 bulan, yg dibagi dalam 2 tahap:
• Tahap awal : 2 bulan
• Tahap lanjutan: 4 bulan
• Obat diminum setiap hari
• Minum obat di depan Pengawas Menelan Obat (PMO)
ETIKA BATUK
ETIKA BATUK
CARA BATUK YANG BENAR
MANFAAT ETIKA BATUK