Dr. Iris Sarwastuti SpAn,M.

Kes

MONITORING HEMODINAMIK
Monitoring Hemodinamik

 Monitoring Hemod. dpt dilakukan secara

Invasif dan Non Invasif
 Invasif: tindakan pemantauan sist KV melalui
pemasangan kateter langsung ke lumen
pemb drh yg direkam menggunakan
peralatan teknologi canggih, u/ keperluan
operasi khusus or perawatan psn intensif
 Termasuk al: monitor tek darah arterial, tek
vena sentral, tek art pulmonal, pengukuran
COP
Kateterisasi Vena Sentral
(KVS)
 Central Venous Catheterisation (CVC):
Indikasi: manajemen syok Hipovolemik,
pemberian obat2 parenteral hiperonkotik,
hiperalimentasi, kemoterapi, iritan vena
perifer (obat2 vasoaktif, antibiotik), aspirasi
emboli udara, diperlukan pula u kepentingan
kateterisasi arteri pulmonalis
 Kontra Ind: psn dg th/antikoagulan,
metastase tumor, Gangguan katup jtg
(trikuspid)
KVS ......
 Teknik : Kateter msk kedl vena berakhir diatas
titik pertemuan v.kava sup-atrium kanan
 Lokasi: v. Jugularis int/ext, v.Subclavia,
v.Femoralis, v.Basilika, v. Axillaris
 Pertimbangan Klinis: pengisian ventrikel
ditentukan darah vena, KVS dianggap mendkti
tek atrium kanan = gambaran vol diastolik akhir
di ventr kanan. Begitu juga di vent kiri
 Nilai : tgt kondisi, normal 3-10 cm H2O
 Diukur : pre/post resusitasi cairan, rutinitas min
3x/hr
Kateterisasi Arteri
 Indikasi : hipotensi elektif, intraoperasi
besar, analisa gas darah berulang, monitoring
ketat jantung
 Kontraindikasi: insufisiensi Vaskuler
 Pertimbangan klinis: memberi info tiap
jantung berdenyut paling akurat
 Lokasi: a.Radialis, a. Ulnaris, a. Brachialis,
a.Femoralis, a. Axillaris, a.Dorsalis Pedis
 Komplikasi: hemtom, trombosis, emboli
nekrose kerskan saraf, infeksi
Kateterisasi a.Pulmonalis
 Disbt juga Swan- Ganz Cath, mengukur : tek
atrium kanan, tek art pulmonal. Tek baji
a.pulmonal (PAW/PAOP). Pengambilan darah
mix venous