Anda di halaman 1dari 19

INFORMASI OBAT II

UNTUK APOTEKER
ANGGOTA KELOMPOK
• Qurrota A’yun 11614007
• Fitriani Ilma Sakina 11614015
• Nada Nainda 11614023
• Elizabeth Novianti 11614031
• Rara Amita Sandra 11614039
Ask

Assess Access

Apply Apraise
Ask
Analisis PICO
• P = Wanita 50 tahun dengan hipertensi
• I = Direct Renin Inhibitor
• C = ACE Inhibitor
• O = Menurunkan tekanan darah

Pada wanita 50 tahun dengan hipertensi, apakah


efek dari Direct Renin Inhibitor untuk
menurunkan tekanan darah lebih baik
dibandingkan dengan ACE Inhibitor?
ACCESS
• Informasi di dapatkan dari tiga jurnal dari Pubmed
• Jurnal I : Comparative efficacy and safety of aliskiren, an
oral direct renin inhibitor, and ramipril in hypertension: a 6-
month, randomized, double-blind trial
• Jurnal II : Efficacy and safety of aliskiren, a direct renin
inhibitor, compared with ramipril in Asian patient with mild
to moderate hypertension
APPRAISE

• Pencarian bukti pada jurnal yang digunakan,


menggunakan metode Randomized Control Studies
(RCT)
Jurnal I
Jurnal I
Control = ramipril (total penerima obat (completed) = 349)
Experiment = aliskirens (total penerima obat (completed) = 338)

Ada outcome :
R : 53.1 x 349 = 185
A : 61.4 x 338 = 208

Tidak Ada Ada Total


Outcome Outcome
Terapi 130 208 338
Kontrol 164 185 349
Total 294 393
JURNAL I
𝑐 164
• CER: = 𝑥 100% = 46.9%
𝑐+𝑑 349
𝑎 130
• EER: = 𝑥 100% = 53%
𝑎+𝑏 338
| 𝐶𝐸𝑅−𝐸𝐸𝑅 | | 46.9−53 |
• RRR: = 𝑥 100% = 13 %
𝐶𝐸𝑅 46.9
• ARR: | 46.9– 53 | = 6.1 %
1 1
• NNT: = = 16.39
𝐴𝑅𝑅 0.061
Jurnal II
Jurnal II
Jurnal II

Tidak Ada Ada Total


Outcome Outcome
Terapi 140 154 294
Kontrol 168 131 299
Total 308 285
Jurnal II
𝑎 140
• EER: = = 47.61%
𝑎+𝑏 294
𝑐 168
• CER: = = 56.18%
𝑐+𝑑 299
| 𝐶𝐸𝑅−𝐸𝐸𝑅 | | 56.18−47.61 |
• RRR: = 𝑥 100% = 15.25 %
𝐶𝐸𝑅 56.18
• ARR: | 56.18 – 47.61 | = 8.57 %
1 1
• NNT: = = 11.66
𝐴𝑅𝑅 0.0857
APPLY
• INFORMASI UNTUK APOTEKER

Berdasarkan studi literatur yang telah kami lakukan pada kedua jurnal, obat
hipertensi golongan Direct Renin Inihibtor (Aliskiren) lebih baik dibandingkan
dengan golongan Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (Ramipril).

Namun, setelah dilakukan clinical appraisal kepada kedua jurnal tersebut


terdapat nilai relative risk reduction dibawah 50% dan number to treat di atas 50.
Maka dari itu, kami tidak menyarankan untuk pasien diberikan treatment
monoterapi DRI.
APPLY
• INFORMASI UNTUK APOTEKER

Solusi yang kami ajukan adalah pasien diberikan obat dengan golongan DRI yang
dikombinasikan dengan ACEI, karena ACEI dapat meningkatkan aktivitas renin di
dalam plasma sehingga dapat meningkatkan efek antihipertensi pada golongan
DRI.
[Andersen et al. 2007; Oparil et al. 2007; Strasser et al. 2007; Villamil et al. 2007;
Uresin et al. 2006; Gradman et al. 2005; Stanton et al. 2003]
ASSESS

• Peninjauan kondisi pasien selama pasien menjalani terapi


pengobatan menggunakan ACEI dan DRI, meliputi efek
samping, tekanan darah pasien, ataupun keluhan lain
yang dirasakan pasien.
DAFTAR PUSTAKA

• https://www.nature.com/hr/journal/v35/n1/pdf/hr2011150
a.pdf diakses pada Jumat 29 September 2017 pukul 15.00
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18300872 diakses
pada Jumat 29 September 2017 pukul 15.00
TERIMAKASIH