Sebagian besar varikokel terdeteksi setelah pubertas dan prevalensi pada pria dewasa sekitar 10-15%. Pada 80-90% kasus, varikokel hanya terdapat pada sebelah kiri; varikokel bisa bilateral hingga 20% kasus, meskipun dilatasi sebelah kanan biasanya lebih kecil. Varikokel unilateral sebelah kanan sangat jarang terjadi. Dilatasi atau hilangnya mekanisme pompa otot atau kurangnya struktur penunjang/atrofi otot kremaster, kelemahan kongenital. Hipertensi vena renalis atau penurunan aliran ginjal ke vena cava inferior. Tekanan segment iliaka (oleh feses) pada pangkal vena spermatika. Tekanan vena spermatika interna meningkat letak sudut turun vena renalis 90o tumor retroperitoneal, trombus vena renalis, hidronefrosis.