Anda di halaman 1dari 15

Kelompok 4

Aspek Legal dan Manajemen


Resiko Dalam Dok.Keperawatan

Dosen:Rosmely T SST
A. Aspek Legal dan etik Dokumentasi
Keperawatan

Aspek legal yang sering pula disebut dasar


hukum praktik keperawatan mengacu pada
hukum nasional yang berlaku di suatu negara.
Hukum adalah aturan tingkah laku yang
ditetapkan dan diberlakukan oleh pemerintahan
suatu masyarakat.Di indonesia hukum dibagi
dua, yakni hukum pidana dan hukum perdata.
Hukum perdata atau hukum sipil adalah produk
hukum yang mengatur hubungan antar manusia.
Misalnya: kontrak, pemilikan harta, praktik
keperawatan, pengobatan dll.
Sumber hukum utama:

Badan legislatif
Sistem peradilan (yudikatif)
Peraturan Konstitusi
administratif
B. Pelanggaran yang sering terjadi dalam
perawatan adalah sebagai berikut:

Kejahatan
Pelanggaran penghinaan
Penahanan yang keliru
Pelanggaran privasi
Penipuan
C. Pelanggaran disengaja yang penting
diketahui oleh seorang perawat:
Dokumentasi legal yang isinya merupakan
kondisi perkembangan klien biasanya ditulis
dalam bentuk chart. Chart memuat segala proses
dan perkembangan klien yang ditulis secara
akurat. Chart mempunyai dua fungsi, yaitu
sebagai penyedia data mengenai klien dan
merupakan laporan yang dapat menjaga standar
pelayanan
D. Aspek Legal Dalam Pendokumentasian
Keperawatan
Terdapat 2 tipe tindakan legal :
Tindakan sipil atau pribadi
Tindakan sipil berkaitan dengan isu antar
individu
 Tindakan kriminal
Tindakan kriminal berkaitan dengan
perselisihan antara individu dan masyarakat
secara keseluruhan.
Komponen umum data menurut hukum

Kondisi fisik, mental dan emosi.


Prilaku.
Program pengobatan / perawatan.
Respon pasien terhadap perawatan.
E. PEDOMAN PENDOKUMENTASIAN

Pengobatan
Catat waktu,rute,dosis dan respon
Catat obat dan respon klien
Catat saat obat tidak diberikan dan intervensi
keperawatan
Catat semua penolakan obat dan laporkan hal
tersebut kepada orang yang tepat.
F. ISU FORMAL DALAM PENCATATAN

Sebelum menulis pastikan anda mengambil


catatan klien yang benar.
Koreksi semua pencatatan yang salah sesuai
dalam kebijakan dan prosedur di institusi anda.
Catat dengan gaya yang terorganisasi
mengikuti proses keperawatan
G. MANAJEMEN RESIKO

Manajemen resiko adalah sistem yang menjamin


pelayanan keperawatan yang tepat dan berusaha
mengenai potensial bahaya dan
menghilangkannya sebelum terjadi (Guido,
2006).
H. Berikut ini adalah pedoman dalam membuat
sebuah dokumen yang legal:

Mengetahui tentang konteks malpraktik.


Memberi informasi yang akurat mengenai
informasi klien seperti terapi dan asuhan
keperawatan.
Mencerminkan keakuratan penggunaan proses
keperawatan, misalnya: pengkajian keperawatan,
riwayat kesehatan klien, rencana asuhan
keperawatan, dan intervensi.
I. Ruang lingkup jenis tindakan keperawatan
yang didokumentasikan adalah sebagai
berikut:

Aspek legal: isinya data tentang kondisi.


Kesalahan: cedera dimana peraturan
menyebabkan kerugian.
Kelalaian: kegagalan untuk merawat.
J. Menurut Sue Dill Calloway, berikut ini
adalah beberapa situasi yang mempengaruhi
proses litigasi:

Kesalahan pemberian pengobatan.


Kegagalan untuk melindungi klien.
Kegagalan untuk mengembalikan objek
setelah pembedahan.
Terima kasih