ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA Ny. R
DENGAN MASALAH GANGGUAN O2
DAN CO2
 ANALISA DATA

DATA
Ds : Klien mengatakan “saya sesak nafas bila cuaca
dingin dan ada debu
Do : - Klien Nampak sesak nafas disertai batuk
kering
-tidak ada sputum
-frekuensi nafas 28x/mnt
-terdengar bunyi ronchi pada apex paru
kiri/kanan
Diagnosa Keperawatan
Gangguan pertukaran gas O2 dan CO2
berhubungan dengan kerusakan membrane
alveoli
 RENCANA KEPERAWATAN
Tujuan :
Gangguan pertukaran O2 dan CO2 teratasi
dengan criteria:
-Kilen mengatakan sesak nafas berkurang
atau hilang
-Klien tidak batuk lagi
-Frekuensi nafas dalam batas normal (16
– 18 x/mnt)
 Intervensi
1. Kaji dan monitor frekuensi nafas
R/Sebagai indicator adanya gangguan nafas dan indicator dalam
tindakan selanjutnya
2. Beri posisi yang menyenangkan sesuai dengan keinginan
klien.(posisi semi fowler)
R/Berkurangnya tekanan diafragma keatas sehingga ekspresi paru
maksimal sehingga klien dapat bernafas dengan leluasa
3. Ajarkan klien untuk batuk efektif
R/Batuk yang efektif merupakan salah satu cara yang baik dan
efektif untuk mengeluarkan secret
4. Bantu klien untuk membatasi aktifitas
R/Menurunkan jumlah konsumsi atau kebutuhan selama periode
penurunan pernafasan sehingga dapat menurunkan gejala gangguan
pertukaran gas O2 dan CO2
5. Pertahankan sirkulasi O2 dalam ruangan
R/Untuk mempertahankan sirkulasi O2 dan CO2
 Implementasi
1. Mengkaji dan monitor frekuensi nafas

2. memberi posisi yang menyenangkan sesuai

dengan keinginan klien.(posisi semi fowler)

3.Mengajarkan klien untuk batuk efektif

4.menganjurkan klien untuk membatasi aktifitas

5.mempertahankan sirkulasi O2 dalam ruangan

 Evaluasi
S : Klien mengatakan “saya masih sering sesak
nafas”
O : - Klien Nampak sesak nafas disertai batuk
kering
-tidak ada sputum
-frekuensi nafas 28x/mnt
-terdengar bunyi ronchi pada apex paru
kiri/kanan
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi