BIOQUIMICA CLINICA

La Bioquímica clínica es la rama de las ciencias de laboratorio clínico dedicada

al estudio in vitro e in vivo de propiedades bioquímicas, con el propósito de
suministrar información para la prevención, el diagnóstico, el pronóstico y el
tratamiento de las enfermedades. El bioquímico clínico es un experto de
laboratorio responsable de la toma de muestras biológicas, su análisis y la
validación de los resultados para interpretación médica
Examen de sangre

 Los exámenes de sangre son usados para determinar

estados fisiológicos y bioquímicos tales como una enfermedad,
contenido mineral, eficacia de drogas, y función de los órganos.
 Tipos de examen de sangre
 Las pruebas de laboratorio o análisis clínicos miden el sodio, el potasio, el cloro,
el bicarbonato, el nitrógeno ureico en sangre (BUN), el magnesio, la creatinina, y
la glucosa. A veces también incluyen el calcio y otros componentes de la sangre.
 Algunos exámenes de sangre, tales como la medición de la glucosa, colesterol, o
para la detección de enfermedades de transmisión sexual requieren ayuno (o no
consumo de alimentos) de ocho a doce horas antes del examen de sangre.
 Para la mayoría de los exámenes la sangre es usualmente obtenida de la vena del
paciente. Sin embargo, otros exámenes de sangre especializados, tales como
la gasometría arterial, requieren que la sangre sea extraída de una arteria. La
gasometría arterial de la sangre es primariamente usada para monitorear los
niveles del dióxido de carbono relacionados con la función pulmonar
RANGOS NORNMALES DE LA SANGRE
 Perfiles moleculares
 Las proteínas
 Electroforesis de proteínas (técnica general -- no un examen específico)
 Western blot (técnica general -- no un examen específico)
 Pruebas de función hepática
 Proteínas anticuerpo
 Serología (técnica general -- no un examen específico)
 Prueba de Wassermann (para la sífilis)
 Prueba de ELISA
 Prueba de Coombs
 Analisis de orina
 Un examen general de orina, también llamado análisis de orina o uroanálisi, consiste en una serie
de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de
diagnóstico médico.1 Un examen completo consta de varias determinaciones: un examen
macroscópico, un examen físico-químico, un examen microscópico y, si fuera necesario, un
urocultivo. El análisis físico-químico se puede efectuar mediante tiras reactivas cuyos resultados
se leen de acuerdo a los cambios de color
 Informe médico
 Un reporte típico comprende usualmente:
 Descripción de la densidad: La densidad indica la capacidad del riñón para concentrar la orina. En trastornos fisiológicos, oscila entre
valores de 1015 y 1030.
 Descripción del aspecto y color. El aspecto, por lo normal transparente, puede variar por la presencia de fosfatos o sales del ácido úrico
y del ácido oxálico; o bien por la presencia de infección contenido bacerémico o pus. El color -normalmente amarillo pajizo con tonalidad
más o menos intensa por la presencia de urobilinógeno (pigmento urinario)- puede cambiar en algunos trastornos patológicos,
volviéndose, por ejemplo, más rosado (color “agua de lavar carne”), como en los casos de hemoglobinuria o de hematuria(presencia
de hemoglobina o sangre en la orina, respectivamente), o más oscuro (color vino), como en los casos más graves de ictericia.
 Peso específico, normalmente 1.010 a 1.030 g/L. Este examen detecta la concentración de iones en la orina. Una baja proporción de
proteínas o cetoacidosis tienden a elevar los resultados.
 pH, normalmente 4,5 a 7,5.
 Cuerpos cetónicos, normalmente negativo (ausencia).
 Proteínas, normalmente negativo (ausencia). La concentración de proteínas en la orina puede aumentar en los estados febriles, en el
embarazo, después de un esfuerzo físico intenso o en insuficiencia renal, como en el síndrome nefrótico, o en el mieloma múltiple
 Nitritos.
 Urobilinógeno.
 Bilirrubina.
 Conteo de glóbulos rojos. La hemoglobina presente en estas células está presente en la orina de los individuos afectados por anemia
hemolítica.
 Conteo de glóbulos blancos.
 Glucosa, normalmente negativo (ausencia). La glucosuria se manifiesta, generalmente, cuando hay una elevada concentración
de azúcar en sangre (glucemia), lo que sucede en la diabetes mellitus, o bien en caso de una funcionalidad renal alterada.
 Gonadotropina coriónica humana, normalmente ausente, esta hormona aparece en la orina de las mujeres embarazadas. Los test de
embarazo basan su resultado en la detección de esta sustancia.
 Urocultivo
 Es un método estándar para el diagnóstico de infección del tracto urinario. El examen
bacteriológico permite, en caso de infección de las vías urinarias, identificar el agente
patógeno responsable.
 La recolección de orina para un urocultivo tiene exigencias mayores que para un
análisis simple. Se deben utilizar envases estériles para evitar la contaminación de la
muestra.
 El urocultivo se realiza mediante la siembra de una pequeña cantidad de orina
homogeneizada, lo que permite la cuantificación de las eventuales bacterias
presentes. Las bacterias se contabilizan utilizando el criterio de «UFC/ml»,6 porque de
acuerdo a esta técnica se considera que cada bacteria en la muestra diluida dará
origen a una colonia. El conteo de las mismas se efectúa luego de un período de
incubación de 24 horas a 37 °C , para permitir la multiplicación bacteriana.
Examen de glucemia
Resultados normales
Si le hicieron un examen de glucemia en ayunas, un nivel entre 70 y 100 mg/dl (3.9 y
5.6 mmol/l) se considera normal.
Si le hicieron un examen de glucemia aleatorio, un resultado normal depende de
cuándo fue la última vez que comió. La mayoría de las veces, el nivel de glucemia
estará por debajo de 125 mg/dl (6.9 mmol/l).
Gracias