Anda di halaman 1dari 12

GLAUCOMA

dr. Kahermasari. SpM


DEFENISI : Suatu penyakit yang terdiri dari beberapa
syndrom, yang salah satunya ditandai oleh :
• Optic neuropathy
• Gangguan lapang pandang
• Peningkatan tekanan intraokular
KLASIFIKASI
• TERBUKA ( POAG )
• POAG
• NORMAL TENSION GLAUCOMA
• jUVENILE OAG
• GLAUCOMA SUSPECT

• PRIMER
 TERTUTUP
 PACG + Pupillary block akut, subbakut, kronis
 SACG + Pupillary block
 SACG
 plateau iris syndrom
PHATOFISIOLOGY / FAKTOR RESIKO
POAG : berhubungan dengan peningkatan resistensi dan
: kerusakan pada sistem outflow aqueous humor :
: atau kerusakan nervus optikus yang diakibatkan oleh
: peningkatan TIO.
Faktor
Resiko : usia pertengahan / usia tua
: berkurangnya ketebalan kornea
: ras kulit hitam CDR lebih lebar
: riwayat keluarga
: DM, cardiovascular disease, myopia, CRVO
PHATOFISIOLOGY / FAKTOR RESIKO
• SOAG : meningkatnya resistensi outflow pada trabekular
: meshwork
• Faktor
Resiko : usia 55 – 65 thn
: wanita >>
: kulit putih COA dangkal
: riwayat keluarga GLC1A TIGR
TEKANAN INTRAOKULAR DAN AQUEOUS HUMOR DYNAMICS

Aqueous humor di produksi melalui 3 proses yaitu :


• Aktif sekresi transport elektro chemical ( sodium, klorida, bicaronat )
• Ultrafiltrasi tekanan hydrostatis proses cilliary
• Simple diffusi pergerakan massive ion- ion perubahan kosentrasi
Aqueous humor outflow
 Trabekular outflow -Schlemm' s canal – venous system
dibagi 3 tempat : uveal COA iris root dan ciliary body
: periphheral cornea ( 80 % )
 Uveascleral outflow : COA ciliary muscle supraciliary
suprachoroid ( 5 – 15 % )
TEKANAN INTRAOKULAR
 Yang mempengaruhi tekanan intraokular :
 tekanan vena episclera collapse pada Schlemm‘s canal
 heartbeat
 respirasi
 exercise
 fluid intake
 systemic medication
 topikal drug
PEMERIKSAAN PENUNJANG
VISUS
BIOMICROSKOPY
FUNDUSKOPY
VISUAL FIELD
GENIOSKOPY
TONOMETRY
KLINIS POAG
Onset tersembunyi
Progresive lambat
Sedikit nyeri
Bilateral / unilateral
Funducopy :
• Neuroretinal rim / cupping asimetris
• Notching/ penipisan secara lokal pada neuroretinal rim
• Perubahan dari pada discus optikus
Gangguan lapang pandang optic disc
PROGNOSIS/ THERAPY POAG
• Prognosis baik bila dapat terkontrol
• Terapi :
 Topikal medikamentosa : ß bloker ( betaxolol, timolol maleat, levobunolol )
 Trabeculectomy
 Argon Laser trabeculoplasty
KLINIS PACG
TIO meningkat secara signifikan
Pupil dilatasi / irregular
COA dangkal
Kornea oedem
Kongesti vena episklera dan konjunctiva
Cell dan flare (+)
Optic nerve oedem
Sangat nyeri
Mual/ muntah
Sakit kepala
PROGNOSIS/ THERAPY
PROGNOSIS JELEK
TERAPI :
o MEDIKAL : cholinergik agent mis, pilocarpine 1 – 2 %
o Kombinasi : topikal ß adrenergik, alfa 2 adrenergik antagonis, carbonik
: anhidrase inhibitor
o Laser iridectomy of the choise
• TERIMAKASIH