Anda di halaman 1dari 15

R E G U R G I TA S I A O R TA

O L E H : D R A D H I TA K A R T YA N T O
S U P E RV I S O R : D R H A S A N A H M U M P U N I S P J P
AORTA REGURGITASI
• AR adalah gangguan penutupan daun
katup aorta saat diastolik
• Terjadi dilatasi dan hipertrofi ventrikel
kiri
• AR bisa asimptomatik selama
bertahun-tahun

25/03/2018 2
PENYEBAB
Abnormalities of valve leaflets
1. Kongenital ( bicuspid Valve)
2. Endocarditis
3. Rheumatic
Dilatation of aortic root
1. Aneurisma aorta (inflamasi; penyakit jaringan ikat  Syndrom
Marfan)
2. Diseksio Aorta
3. Annuloaortic ectasia
4. Syphilis
PATOFISIOLOGI
GEJALA DAN TANDA
• Asymptomatic : 10-15 tahun
• Palpitasi - gejala awal
• Head Pounding – on exertion
• Dyspnea on Exertional
• Orthopnea
• Paroxysmal nocturnal dyspnea
• Excessive Diaphoresis
• Angina on exertion/ at rest, nocturnal
DIAGNOSIS REGURGITASI AORTA
• Anamnesis dan pemeriksaan fisik
• EKG
• Chest X Ray – Foto Thorax
• Echocardiogram – gold standard
• Cardiac Catheterization
PEMERIKSAAN FISIK
Suara Jantung
• S1 – terdengar halus penutupan dini katup mitral
• A2 – normal atau meningkat ketika AR –karena aortic disease
• S2 – Absen
– Atau single
– Exhibit narrow
– Paradoxical splitting
• S3 Gallop – karena peningkatan LV end Diastolic Volume atau karena impaired
LV function
• Systolic Ejection sound – berkaitan dengan distensi mendadak dari Aorta
karena peningkatan Stroke Volume
Regurgitasi Aorta Kronik
• Early diastolic murmur
– High pitch, blowing decrescendo
– Terdengar jelas LPSS
• Dengan pasien saat duduk dan bersandar
• Pada saat pasien selesai
– – aortic root - Murmur terdengar jelas
sepanjang LPS Dekstra
– Cooving atau musical murmur 
menunjukkan evertion atau perforasi daun
katup aorta
– Semakin lama durasi mumurnya semakin
berat regurgitasi aorta
– Becomes short – gagal jantung
• Murmur Ejeksi Sistolik – Flow Murmur
– Terdengar jelas pada dasar jantung
– Menjalar sepanjang karotis

• Austin Flint Murmur


– Soft, low pitched rumbling mid diastolic murmur
– Diastolic edisplacement of the anterior leaflet of the mitral valve
by the aortic regurgitation stream
– Auscultatory events – intensified by handgrips
MEMBEDAKAN REGURGITASI AORTA DENGAN
REGURGITASI PULMONAL

• Regurgitasi Pulmonal sering terdengar pada pasien dengan


hipertensi pulmonal berat. Dihubungkan dengan suara P2 yang keras
• Regurgitasi Pulmonal terdengar jelas selama inspirasi sementara
regurgitasi aorta terdengar jelas selama ekspirasi
• Murmur regurgitasi aorta sering dikaitkan dengan tanda perifer dari
regurgitasi aorta
• Temuan fisik yang berkaitan dengan
melebarnya tekanan nadi pada
regurgitasi aorta kronik
MANAJEMEN FARMAKOLOGIS

• Pasien dengan AR berat dan preserved LV function


yang asimptomatik  dapat menggunakan
vasodilator yang mengurangi afterload (e.g., CCB
atau ACEi ) ketika terdapat hipertensi
MANAJEMEN PEMBEDAHAN
• Pasien simptomatik atau asimptomatik dengan AR
berat dan impaired LV function ( EF <50)  surgical
correction  mencegah perburukan lebih lanjut

• Pasien AR tanpa pembedahan. Kematian biasanya


muncul dalam 4 tahun setelah munculnya angina atau 2
tahun setelah munculnya gejala gagal jantung
TERIMA KASIH
TIPE KATUP JANTUNG
• Bioprosthesis (Porcine)
• Mechanical (St. Jude)
• Homograft
Porcine valve