Olimpo Andrade

Alba Galeano
Oscar Ramírez
Ana Lara
Oscar Reyes
 SHOCK
Es un síndrome que se caracteriza por:
Perfusión sistémica inadecuada
o un déficit del flujo sanguíneo
que altera el funcionamiento celular, de tejidos y de órganos
vitales.

PROVOCANDO: Hipoxia tisular.

Fallo metabólico celular.
por bajo flujo sanguíneo, o por una distribución irregular de éste.
 FASES
Compensación Descompensación Terminal
• Inicia signos y • El desequilibrio • Falla multiorganica
síntomas. progresa, aumenta debido a la
• Objetivo es garantizar metabolitos de hipotensión
equilibrio entre desecho (piruvato – mantenida.
demanda y aporte de acido láctico)
oxigeno a las células. aumentan acidosis
sistémica y rompen
mecanismos de
compensación.
 FASES
Signos y síntomas
Compensación Descompensación Terminal

• Normal. • Hipotensión marcada. • Bajo gasto cardiaco.

• FC normal o • Taquicardia acusada. • Hipotensión acusada y
taquicardia. • Taquipnea. mantenida.
• PVC baja. • Anuria. • Anoxia generalizada.
• Gasto cardiaco bajo. • Bajo volumen • Falla multiorganica.
• Oliguria circundante efectivo. • Muerte.
(<0.5ml/kg/h). • Acidosis.
• Taquipnea. • Depresión de
• Ansiedad. conciencia
• Agitación. (obnubilación- coma)
• Miedo.
• Alerta.
 CLASIFICACION
 Hipovolémico.

Cardiogénico.

Distributivo:
• Séptico.
• Anafiláctico.
• Neurogenico.

Obstructivo:
• Taponamiento cardiaco.
• Neumotorax a tensión.
• Tromboembolia pulmonar.
SHOCK HIPOVOLEMICO

FLUJO TEJIDOS
EMERGENCIA
INADECUADO ORGANOS
COMPONENTES DE
LA SANGRE
SHOCK HIPOVOLEMICO
CLASIFICACION DEL SHOCK HIPOVOLEMICO SEGÚN GRAVEDAD
POSIBLES COMPLICACIONES

Daño renal

Daño cerebral

Gangrena

Paro cardio respiratorio

Daño a otros órganos

Muerte
 SHOCK CARDIOGENICO
Debido a una falla del corazon como bomba
causado por:

• Infartos.
• Arritmias graves.
• bajo gasto cardiaco.
• Disminucion o aumento de la precarga.
• Aumento de la poscarga.
• Volumen diastolico alto.
 SHOCK DISTRIBUTIVO

Resulta de una disminución en la resistencia

vascular sistemática (RVS) con distribución anormal
(disminuida e irregular) del flujo sanguíneo dentro
de la microcirculación provocando inadecuada
perfusión de los tejidos.
 SHOCK DISTRIBUTIVO
Clasificación

ANAFILACTICO SEPTICO NEUROGENICO

 SHOCK ANAFILÁCTICO

Se produce por una reacción de hipersensibilidad

la
inmediata, grave que requiere una pronta intervención,
repuesta antígeno-anticuerpo provoca una
disminución de la perfusión tisular a partir de
cualquier sustancia; estas sustancias conocidas como antígenos pueden
ser introducidas por inyección, ingestión, a través de la piel o del tracto
respiratorio.
 SHOCK SEPTICO

Es una manifestación de enfermedad

inflamatoria multisistémica, y que
habitualmente se acompaña de falla
orgánica múltiple.
Asociada a infección y/o a procesos
infecciosos graves.
 Factores que aumentan el riesgo de
desarrollo de sepsis y shock séptico

 Disminución de defensas del huésped.

 Enfermedad crónica.
 Edad avanzada.
 Neoplasia.
 Heridas, quemaduras o procedimientos invasivos.
 Terapéutica inmunodepresora.
 Asplenia.
 Mal estado nutricional.
Infecciones frecuentes:
Microorganismos gram negativos
- Escherichia coli.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Serratia y proteus.
- Psedumonas.
- Neisseria

Microorganismos gram positivos

- Staphiococcus aureus.
- Hongos.
- Virus.
- Protozoarios.
- Rickettsias
SIRS: "Síndrome de respuesta Inflamatoria Sistemica"
 SHOCK NEUROGENICO

Forma de shock vasogénico se

produce un desequilibrio del tono
vasomotor, con predominio de
vasodilatación y consecuentemente
hipotensión.
 ETIOLOGÍA
Este tipo de shock puede ser provocado por:

 Lesión anatómica del sistema nervioso

simpático a nivel superior.
 Lesiones de la medula espinal.
 Anestesia peridurales o raquídeas.
 Bloqueo farmacológico del sistema nervioso
simpático.
 SHOCK OBSTRUCTIVO

Se caracteriza por la existencia de

barreras mecanicas al flujo sanguineo, ya
sea en el transporte o en el bombeo.
CLASIFICACI
ON
TAPONAMIENTO
CARDÍACO

NEUMOTÓRAX A TENSIÓN

TROMBOEMBOLIA PULMO
NAR
 TAPONAMIENTO
CARDIACO

• Acumulación de
sangre en el saco
pericárdico causando
la disminución del
llenado cardiaco y el
volumen de eyección.
 ETIOLOGIA

QUIRURGICAS MEDICO
- Tratamiento
anticoagulante.
- Neoplasias.
- Hemorragias. - Enfermedades
del tejido
- Traumas.
conectivo.
- Cateterismo cardiaco.
- Radiológica.
- IAM.
- Bacteriana.
 NEUMOTÓRAX A
TENSIÓN

Acumulación del aire a

presión en el espacio pleural
la cual progresa a
insuficiencia respiratoria y
colapso cardiovascular.

Presencia de aire entre la

pleura parietal y visceral.
 ETIOLOGIA

No
Espontaneo
Espontaneo
• Primario: sin • Traumatico:
enfermedad penetrante, no
pulmonar. enetrante.
• Secundario: • Iatrogeno:
enfermedad abscesos,
pulmonar toracocentesis,
presente. biopsia o
barotrauma.
 TROMBOEMBOLIA PULMONAR

Obstrucción de unas o mas

arterias pulmonares, principales
o periféricas producida por
émbolos provenientes de la
circulación venosa sistémica.
ETIOLOGIA

• Trombosis venosa
profunda (TVP).

• Tromboembolismo
pulmonar.
 BIBLIOGRAFIA

Manual de urgencias medico-quirúrgicas, Marco tulio baccarini Pires, Sizenando

Vieira Starling, novena edición.

Guia de intervención rápida de enfermeris en cuidados intensivos, Jose Enrique

hernandez rodriguez, Maximino Diaz Hernandez, Judit sanchez garcia

https://es.slideshare.net/xconox/tep-shock-obstructivo

https://es.slideshare.net/drojitos/neumotorax-7246567
https://es.slideshare.net/marmendez/choque-obstructivo?next_slideshow=1

https://www.slideshare.net/peru1567/tep-clase-n-4?qid=91170037-08d3-4888-
b335-a14d347f95d7&v=&b=&from_search=3
https://medicinainterna.wikispaces.com/SIRS%2C+Sepsis+y+Shock+S%C3%A9ptico

https://wordpresscom98292.wordpress.com/

http://sintesis.med.uchile.cl/index.php/component/content/article/101-manual-de-
urgencias/1921-shock-hipovolemico

Insuf. card. vol.7 no.1 Ciudad Autónoma de Buenos Aires ene./mar. 2012,
ARTÍCULO DE REVISIÓN, Shock cardiogénico, Diego Federico Echazarreta1