ANTENATAL CARE

LATAR BELAKANG

– Aangka Kematian Ibu (AKI)

– Penyebabnya (60-80 %) adalah perdarahan, persalinan macet,
sepsis, TD tinggi dll. Ini sebenarnya dapat diantisipasi

– Salah satu cara untuk AKI adalah ANC (Antenatal Care)

Six Pillars Of Motherhood
RUMUSAN MASALAH

– Pengertian ANC
– Standar pelayanan ANC

– Sasaran dan Tujuan ANC

– Pelaksanaan ANC
 Apa itu ANC????

Antenatal Care program terencana oleh tenaga kesehatan

1. observasi Kehamilan aman

2. edukasi Ibu Hamil Persalinan aman

3. penanganan medik deteksi dini

(kelainan obstetri)
Standar Pelayanan ANC......

– Pelayanan pada bumil min – Pemeriksaan Hb

4 kali – Pemberian tablet zat besi
– Penimbangan BB dan ukur – Pemeriksaan urine
LILA dg teratur (BBLR)
– Penyuluhan perawatan diri
– Penimbangan rutin BB &
ukur TD (preeklampsi) – Mendiskusikan rencana
persalinan
– Ukur TFU
– Tersedianya alat-alat
– Palpasi abdominal kehamilan
– Imunisasi TT
 Siapa Sasaran ANC…
Menurut Depkes RI, 2001
* Ibu Hamil

* Suami

* Keluarga

* Masyarakat
 Apa Tujuan ANC..
– Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan
ibu dan tumbuh kembang bayi

– Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental,

dan sosial ibu dan bayi.

– Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau

komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk
riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan pembedahan
 Apa Tujuan ANC..

– Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan

dengan selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma
seminimal mungkin

– Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal

dan pemberian ASI eksklusif

– Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam

menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang
secara normal.

– Membantu menyiapkan ibu menjalankan puerperium

normal, dan merawat anak secara fisik, psikologis dan
sosial.
Pemeriksaan dan pengkajian ANC
 Kapan ANC Diberikan..????

– Pertama kali pada TM I  < 16 Minggu

– Kedua kali pada TM II  16-28 Minggu

– Ketiga kali pada TM III  28-32 Minggu

– Keempat kali pada TM III  36-38 Minggu

Standar minimal ANC (7 T)
1. Timbang berat badan (T1)
2. Ukur berat badan dalam kilo gram tiap kali kunjungan.
Kenaikan berat badan normal pada waktu hamil 0,5 kg
per minggu mulai trimester kedua.
3. Ukur tekanan darah (T2)
Tekanan darah yang normal 110/80 – 140/90 mmHg, bila
melebihi dari 140/90 mmHg perlu diwaspadai adanya
preeklamsi.
4. Ukur tinggi fundus uteri (T3)
5. Pemberian tablet Fe sebanyak 90 tablet selama
kehamilan (T4)
6. Pemberian imunisasi TT (T5)
7. Pemeriksaan Hb (T6)
8. Pemeriksaan VDRL (T7)
Lanjutan…

8. Perawatan payudara, senam payudara dan

pijat tekan payudara (T8)
9. Pemeliharaan tingkat kebugaran / senam ibu
hamil (T9)
10.Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan
(T10)
11.Pemeriksaan protein urine atas indikasi (T11)
12.Pemeriksaan reduksi urine atas indikasi (T12)
13.Pemberian terapi kapsul yodium untuk
daerah endemis gondok (T13)
14.Pemberian terapi anti malaria untuk daerah
endemis malaria (T14)
Pemeriksaan yang perlu dilakukan saat
ANC
Kunjungan Pertama : Kunjungan Berikutnya :
– Pemeriksaan fisik umum – Pemeriksaan fisik umum
– Pemeriksaan Luar – Hal yang menjadi masalah
– Pemeriksaan Laboratorium kehamilan

Setiap Kunjungan :
 Pemeriksaan luar yang
meliputi ukur TFU, palpasi
leopold, dan auskultasi
DJJ
PENDIDIKAN ANTENATAL CARE
(ANC)
1. Mendiskusikan perubahan nutrisi yang
dibutuhkan oleh ibu selama hamil
 Kalori :
- Beritahu ibu tentang makanan cukup kalori &
jumlah kalori yang dibutuhkan bumil (1800
kal/hari).
- Anjurkan BB tidak lebih 10-12 kg
 Protein :
- Beritahu ibu tentang makanan berprotein
tinggi & jumlah protein yang dibutuhkan
(85 gr/hari)
- Jelaskan akibat dari defisiensi protein
 Kalsium :
- Beritahu ibu tentang makanan berkalsium &
jumlah kalsium yang dibutuhkan (1,5
gr/hari)
- Jelaskan akibat dari defisiensi kalsium
 Zat besi
- Beritahu ibu tentang jumlah zat besi yang
dibutuhkan (30 mg/hari) & manfaat zat
besi
- Jelaskan akibat dari defisiensi zat besi
 Asam folat
- Beritahu ibu tentang jumlah asam folat
yang dibutuhkan (400 mikrogram/hari)
- Jelaskan akibat dari defisiensi asam folat
2. Mendiskusikan jenis latihan / Olah Raga
yang baik untuk bumil
– Diskusikan latihan-latihan yang paling menguntungkan bagi bumil
– Anjurkan untuk melakukan senam hamil
 3. Mendiskusikan cara menjaga kebersihan diri
selama kehamilan

 Perawatan payudara

Perawatan gigi

 Perawatan kebersihan
tubuh dan pakaian
4. Menasehati bumil & keluarga untuk mencari
pertolongan segera jika mendapati tanda-tanda bahaya

– Menjelaskan tanda-tanda bahaya yang sering terjadi

- Perdarahan
- Preeklampsi

– Menjelaskan gejala dan tanda yang harus

diwaspadai
- Muntah berlebihan
- Disuria
- Menggigil atau demam
- Ketuban pecah dini
- Uterus lebih besar atau lebih kecil dari usia kehamilan
5. Menjelaskan pola seksualitas, perubahan struktur
tubuh & ketidaknyamanan yang dialami oleh bumil

– mendiskusikan perubahan dalam hasrat seksual

TM I : dorongan seksual menurun
TM II: dorongan seksual meningkat kembali
TM III: dorongan seksual dapat menurun kembali
– melatih pasutri dalam mengatasi situasi
– anjurkan bumil untuk melaporkan adaptasi perubahan situasi selama
kehamilan
– memberitahukan dampak seks pada kehamilan
– diskusikan kapan sebaiknya membatasi hubungan seks saat hamil
– anjurkan pilihan posisi koitus selama kehamilan
6. Menjelaskan hal-hal yang perlu
dipersiapkan saat persalinan

– B : bidan
– A : alat
– K : keluarga
– S : surat
– O : obat
– K : kendaraan
– U : uang
7. Obat-obatan dalam kehamilan
– tidak ada obat-obatan yang diresepkan pada bumil
– 12 minggu kehamilan sebaiknya menghindari konsumsi
obat
 8. Mual-mual (Morning sick)

– Fisiologis
– Terjadi dalam 12 minggu pertama kehamilan
– Cara sederhana mengatasi mual-mual:

 Komposisi makanan disesuaikan dengan tidak memakan yang

banyak mengandung lemak.
 Lebih sering makan karbohidrat rendah. Contoh : biscuit.
 Makanan kecil dimakan setiap 3 jam sampai waktu tidur.
 Kesimpulan

– Salah satu cara menurunkan AKI adl ANC yang min dilakukan 4 kali
– Standar minimal pada ANC ada 14 T
– Pendidikan ANC sangat penting dan bermanfaat untuk ibu hamil dan
keluarganya