TEKNIK OPERASI

HERNIA INGUINALIS LATERALIS (INDIREKTA)
Tidak terjepit

dilakukan disinfeksi kulit dengan betadine 2x mulai Papila mamae sampai pertengahan paha kemudian dipersempit dengan ducksteril. vDilakukan incisi kulit 2 jari medial SIAS sampai Tuberkulum pubicum selanjutnya incisi diperdalam sampai AMOE(Aponeorosis musculus obliqus externus).  subcutis dibebaskan dari AMOE sehingga tampak Crus superior dan crus inferior yang membentuk Anulus .  perdarahan dirawat.vPasien terlentang.

Inguinal. .vDilakukan incisi diatas AMOE persis diatas Funiculus sparmaticus kemudian diperluas kearah cranial menggunakan gunting dngan tuntunan pinset anatomis agar tidak memotong N. vAMOE dipegang Cocher dibebaskan ke medial sampai tampak conjoid tendon dan lateral sampai Lig. Ke cranial sampai Anulus internus dan ke caudal sampai anulus externus terbuka. Iliohipogastrical. Ilioingunalis & N.

spermaticus bagian ventromedial.  kemudian kantong hernia dicari pada F. kemudian kantong hernia dibebaskan ke arah cranial sampai Pre Peritonial fat.  . Kemudian bagian distal kantong dipotong dan dibuang sedangkan bagian proksimal digantung pada M. tranversus abdominis. Kantong hernia putih mirip dengan vas deferen.vSelanjutnya Funiculus spermaticus ditarik keluar kemudian DITEUGEL. vSelanjutnya kantong hernia ditordir/dipluntir kemudian pangkalnya diOMSTRIKING(dijarit dulu baru di ikat) dengan Chromic Catgut no 1. obliqus internus & M.

 jaritanI : Conjoid tendon & Tub.vKemudian dilakukan Herniorhapy/hrnioplasty(tujuannya memperkuat dinding belakang  Hesselbugh) agar tidak terjadi Hernia medialis dikemudian hari. Yang berjarak 1 cm masingmasing jaritan.IV. banyaknya bila dikencangkan sampai anulus internus 1 jari .  dengan cara . Inguinalis  Jaritan III.…. pubicum  jaritanII : conjoid tendon & Lig.

vSetelah semua jaritan dikencangakan F. spermaticus dikembalikan AMOE ditutup kembali dengan Chromic Catgut no 1.  kemudian subcutis dengan Plain catgut no 3  dan kulit dengan Zyde/proline no 3.  Operasi Selesai .

cukup di MARSUPIALISASI (dibalik) agar tidak timbul hidrokel testis. dilakukan jaritan “TABAK ZAKNAAD” • Bila kantong distal melekat dengan Testis (Hernia congenital) kantong distal tidak perlu dibebaskan.CATATAN • Bila kantong hernia proksimal terlalu lebar dan tidak bisa dipuntir. .

bila kantong lebar tidak perlu dibuka cukup diinversikan dan langsung dilakukan Hernioraphysecara Bassini. • Bila pasien terlalu tua dilakukan herniorhapy secara HALSTED. .• Pada Hernia inguinalis medilis kantong hernia keluar dari Trigonum Hesselbugh.  kalau kantongnya kecil dan sering menjepit usus kantongnya harus dibuka dan dipotong. setelah hernioraphy secara Bassini AMOE dijahit dibawah F.

.• Pada teknik NONTESION hernioraphy Trigonum Hesselbugh tidak dilakukan hernioraphy secara bassini. tapi hanya ditutup dengan Proline MES kemudian difiksasi dengan jaritan memakai Vichryl.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful