LAPORAN OBSERVASI LAPANGAN

KELOMPOK .......
DI PUSKESMAS.......
 BAB. I. PENDAHULUAN
Latar Belakang
 Permenkes No.75 th 2014  Puskesmas
berfungsi menyelengarakan UKM & UKP
tingkat pertama
OL  bentuk pengkayaan dari materi yg
diajarkan di kelas, ttg penyelenggaraan
pelayanan kesh di puskesmas mll observasi &
wawancara terhadap petugas pusk.
 TUJUAN
Tujuan Umum :
Mampu mendapatkan pengalaman nyata
tentang penerapan pelayanan kesehatan di
Puskesmas yang terintegrasi dengan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga,
sebagai satu pengalaman (lesson learnt) yang
didapat dari proses pelatihan pembekalan
penugasan khusus tenaga kesehatan
individual.
 Tujuan Khusus
a. Mengetahui cara yang dilakukan Puskesmas dalam
melakukan:
• Pelayanan kesehatan lingkungan;
• Pelayanan kesehatan ibu dan anak serta KB;
• Pelayanan gizi
• Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit;
• Pelayanan kesehatan perseorangan
• Pelayanan promosi kesehatan
• Pelayanan penunjang .
• Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga.

b. Mampu menyimpulkan tentang pelayanan kesehatan di

Puskesmas lokasi OL
 Sasaran & Tempat

Sasaran :

Petugas Puskesmas ...................

Waktu & Tempat :

• PKL dilaksanakan pada tanggal ..................2017
• Bertempat di : Puskesmas ..................
 BAB. II. PROSES KEGIATAN
 Tahap persiapan : mempersiapkan bahan dan alat yang
dibutuhkan untuk PKL.
 Tahap Pelaksanaan :
* Penerimaan oleh Ka. Puskesmas
* Paparan oleh Ka. Puskesmas
* Melakukan observasi & wawancara terhadap petugas
Puskesmas
 Tahap penyusunan Laporan hasil PKL
 Tahap Presentasi hasil PKL
 BAB. III. HASIL KEGIATAN :
Gambaran Umum Pusk. Borobudur

Visi : “......................................................................................... “

Misi :

1................................................................................................................
2................................................................................................................
3.............................DST
 Gambaran Umum Pusk. Borobudur

 Puskesmas terakreditas ........... ?i

 SDM:......................... ?
 Sarana – Prasarana:.............?
 Progam dan kegiatan..........?
 Cakupan...........?
 dll
 Situasi Willayah
 Puskesmas .......................berada di Kecamatan ...............
 Ada ....... Pustu, ...Poskesdes
 Setiap Pustu ada .... orang
Pelayanan kesehatan
lingkungan
 PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
No ELEMEN ADA TIDAK ADA KETERANGAN

1 Kegiatan Pelayanan Kesehatan

Lingkungan dilakukan dalam
bentuk:
a. Konseling; b. Inspeksi Kesehatan
Lingkungan; dan/atau c. Intervensi
Kesehatan Lingkungan.
2 Dalam hal Pasien yang menderita
penyakit dan/atau gangguan
kesehatan yang diakibatkan oleh
Faktor Risiko Lingkungan tidak
memungkinkan untuk menerima
Konseling, Konseling dapat
dilakukan terhadap keluarga atau
pihak yang mendampingi.
3 Pelayanan Konseling di Puskesmas
harus dilaksanakan setiap hari kerja.
 PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
No ELEMEN ADA TIDAK ADA KETERANGAN

4 Inspeksi Kesehatan Lingkungan sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) dilakukan dengan cara: a.
pengamatan fisik media lingkungan; b. pengukuran
media lingkungan di tempat; c. uji laboratorium;
dan/atau d. analisis risiko kesehatan lingkungan.

5 Intervensi Kesehatan Lingkungan sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) dapat berupa: a.
komunikasi, informasi, dan edukasi, serta
penggerakan/pemberdayaan masyarakat; b.
perbaikan dan pembangunan sarana; c.
pengembangan teknologi tepat guna; dan/atau d.
rekayasa lingkungan.

6 Dalam rangka melaksanakan program kesehatan,

pengawasan kualitas media lingkungan secara
berkala, atau penanggulangan kejadian luar
biasa/wabah, Tenaga Kesehatan Lingkungan di
Puskesmas harus melakukan Inspeksi Kesehatan
Lingkungan dan/atau Intervensi Kesehatan
Lingkungan pada permukiman, tempat kerja,
tempat rekreasi, dan tempat dan fasilitas umum
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
Pelayanan KIA-KB
PELAYANAN KIA-KB
ketenagaan
 Jumlah tenaga................orang
 Pelayanan:
 dalam gedung?
 Luar gedung?

 Sesuai permenkes KIA no. 43 tahun 2016

dan PMK no. 97 tahun 2007
 PELAYANAN KIA-KB
No ELEMEN ADA TIDAK ADA KETERANGAN

1 Rawat jalan
- KIA
- Pelayanan sebelum
hamil
1. Remaja
2. Catin
3. Pus
- Kegiatan pelayanan
masa sebelum hamil
1. pemeriksaan fisik
2. pemeriksaan
penunjang
3. Pemberian imunisasi
4. Suplementasi gizi
5. Konsultasi kesehatan

- Pelayanan selama
hamil
1. Kunjungan kehamilan

2 Rawat Inap
- Persalinan
 PELAYANAN KIA & KB
No ELEMEN ADA TIDAK KETERANGAN
ADA

- Persalinan sesuai APN

Pelayana kesehatan bagi ibu

dgn ketentuan waktu
pemeriksaan
-pealayanan Kontrasepsi
- Pelayanan kondar

- Pencatatan dan pelaporan

- PWS KIA
Pelayanan Gizi
PELAYANAN GIZI
ketenagaan
 Jumlah tenaga gizi ................orang
 Pelayanan:
 dalam gedung?
 Luar gedung?

Berdasarkan PMK No 26 Tahun 2017 tentang

Penyelenggaraan pekerjaan dan praktek
tenaga Gizi
PELAYANAN GIZI
ketenagaan
 Jumlah tenaga gizi ................orang
 Pelayanan:
 dalam gedung?
 Luar gedung?

Berdasarkan PMK No 26 Tahun 2017 tentang

Penyelenggaraan pekerjaan dan praktek
tenaga Gizi
No Elemen Sesuai Tidak Keterang
Sesuai an

1 Tenaga Gizi untuk dapat melakukan pekerjaan dan

praktiknya harus memiliki STRTGz.

2 Setiap Tenaga Gizi Registered Dietisien yang melakukan

praktik Pelayanan Gizi secara mandiri dan bekerja di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan wajib memiliki SIPTGz.

3 memberikan pelayanan konseling, edukasi gizi, dan dietetik;

4 pengkajian gizi, diagnosis gizi, dan intervensi gizi meliputi

perencanaan, preskripsi diet, implementasi, konseling dan
edukasi serta fortifikasi dan suplementasi zat gizi mikro dan
makro, pemantauan dan evaluasi gizi, merujuk kasus gizi,
dan dokumentasi pelayanan gizi;

5 pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan

pelayanan gizi; dan

6 melaksanakan penyelenggaraan makanan untuk orang

banyak atau kelompok orang dalam jumlah besar

7 Tenaga Gizi Technical Registered Dietisien dalam

melaksanakan kewenangan sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 17 huruf a, hanya terbatas pada: a. pemberian
Pelayanan Gizi untuk orang sehat dan dalam kondisi
tertentu yaitu ibu hamil, ibu menyusui, bayi, anak, dewasa,
dan lanjut usia; dan b. pemberian Pelayanan Gizi untuk
orang sakit tanpa komplikasi.
N Elemen Sesuai Tidak Keteranga
o Sesuai n

c. memberi masukan kepada dokter yang

merujuk bila preskripsi diet tidak sesuai
dengan kondisi klien/pasien; dan/atau
d. merujuk pasien dengan kasus sulit/critical
ill dalam hal preskripsi diet ke dokter spesialis
yang berkompeten.
8 Dalam melaksanakan Pelayanan Gizi,
Tenaga Gizi wajib melakukan pencatatatan.

9 memberikan informasi tentang masalah gizi

pasien/klien dan pelayanan yang
dibutuhkan dalam lingkup tindakan
Pelayanan Gizi;
10 Tenaga Gizi dalam melaksanakan
Pelayanan Gizi senantiasa meningkatkan
mutu pelayanan profesinya, dengan
mengikuti perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi melalui
pendidikan dan pelatihan sesuai dengan
bidang tugasnya.
Pelayanan pencegahan
dan pengendalian
penyakit
Ketenagaan??
kegiatan imunisasi??
kegiatan Pencegahan dan
pengendalian penyait menular
maupun tidak menular??
No ELEMEN ADA TIDAK ADA KETERANGAN
pelayanan kesehatan perseorangan
dan pelayanan penunjang
Penunjang
No ELEMEN ADA TIDAK KETERANGAN
ADA
1 Rawat Jalan/Poli
- Paru V Program penanggulangan TB disesuaikan
dengan strategi DOTS
- Jiwa V
- PKPR V Untuk usia 10-19 tahun
- KB V
- Gigi V
- Imunisasi V
- Umum V
- PTM V
- MTBS V
- Lansia V >60 tahun bersatu dengan ruang kesehatan
haji
- Pra Lansia V 50 – 60 tahun
- KIA V
- Konseling (HIV) V LKB, VCT/PITC, Kolaborasi TB-HIV

2 Rawat Inap
- Ruang Bersalin Bersalin (7 bed), ANC (2 bed), VK (3 bed)
 ELEMEN ADA TIDAK KETERANGAN
ADA
3 Home care
- Bayi kuning
- Gizi buruk
- Paliative Kanker, DM dengan komplikasi, penyakit
jantung, stroke
- Jiwa
- KPLDH Program Ketuk Pintu dan Layani Dengan Hati
- Ibu nifas
4 Gawat darurat Bersatu dengan poli umum
- Gadar Bankeslap Bantuan kesehatan lapangan ini dibuat tim

5 One day care V

6 Alur pelayanan
pasien
- SOP V
- Bagan V Terpampang di pintu masuk puskesmas
7 Tersedia daftar jenis V Di papan pengumuman setiap poli
pelayanan beserta
jenis pelayanan
 ELEMEN ADA TIDAK KETERANGAN
ADA
7 Pendaftaran
- Langsung V Loket pendaftran langsung dipisahkan untuk
- Online kelompok khusus/beresiko :
- Khusus KIA dan ibu hamil dan ibu nifas
- Lansia dan disabilitas
- Khusus utk kelompok beresiko /menular
langsung ke unit yang dituju, input data
belakangan
8 Rekam medis Menggunakan tablet (elektronik)
 Pelayanan Laboratorium : Permenkes No. 37/2012
Elemen Sesuai Tidak sesuai

Ketenagaan:
- Penanggung jawab: dokter 1 - Bukan dokter
- Tenaga teknis: D3 lab 1 (RI: 2) Sesuai
- Tenaga non teknis: SMU 1 Sesuai
Sarana:
- Ruang minimal 3 x 4 - <3x4
- Langit-langit Sesuai
- Dinding Sesuai
- Lantai Sesuai
- Pintu Ukuran < 1 m
- Akses langsung sampel - Tidak ada
- Bak cuci Sesuai
- Kamar mandi Sesuai
Prasarana:
- Pencahayaan Sesuai
- Sirkulasi udara Sesuai
- Ruang pengambilan sampel dilengkapi Sesuai
exhauser
 Elemen Sesuai Tidak
sesuai
- Suhu ruangan (22-26 der) Sesuai
- Pengambilan dahak dilakukan di ruangan Sesuai
terbuka Sesuai
- Fasilitas air bersih yang mengalir dengan debit
yang cukup Sesudah
- Tempat sampah khusus dengan penutup - Tidak
- Limbah cair harus diolah diolah
Perlengkapan dan peralatan:
- Perlengkapan
1. Meja pengambilan sampel darah Sesuai
2. Loket pendaftaran, penerimaan sampel Sesuai
urine dan darah
3. Kursi petugas dan pasien Sesuai
4. Bak cuci sink Sesuai
5. Meja pemeriksaan Sesuai
6. Lemari pendingin Sesuai
7. Lemari alat Sesuai
8. Rak reagen Sesuai
- Peralatan Sesuai
 Elemen Sesuai Tidak sesuai
Alur kegiatan pemeriksaan Sesuai (tdk ada
rujukan luar).
Kemampuan pemeriksaan,
metode, dan reagen: Sesuai
- Kemampuan pemeriksaan Sesuai
- Metode Sesuai
- Reagen
Rujukan Belum ada
rujukan keluar
Alur pengiriman spesimen rujukan Belum ada
rujukan keluar
Pencatatan dan pelaporan Sesuai

Kesehatan dan keselamatan kerja Ruang kerja

sempit, loket khusus
spesimen tidak
ada, sampah
infeksius, limbah
cair blm dikelola.
Mutu laboratorium Tidak ada data
 PELAYANAN KEFARMASIAN (Permenkes 74/2016

Elemen Sesua Tidak

i sesuai
Sumber daya: minimal 1 apoteker dan dapat dibantu tenaga Sesuai
teknis (4 orang)kefarmasian, teregister, dan ada ijin praktek
Sarana prasarana: ada ruang penerimaan resep, ruang Sesuai
pelayanan dan peracikan, ruang penyerahan obat, ruang
konseling dan konseling, ruang penyimpanan, ruang arsip
Pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai: Sesuai
- Perencanaan
- Permintaan/Pengadaan
- Penerimaan
- Penyimpanan
- Pendistribusi
- Pemusnahan dan penarikan
- Pengendalian
- Administrasi
- Pemantauan evaluasi
 PELAYANAN KEFARMASIAN
Elemen Sesuai Tidak
sesuai
Pelayanan farmasi klinik:
- Pengkajian pelayanan resep Sesuai
- Pelayanan informasi obat Sesuai
- Konseling Sesuai
- Ronde/visite pasien (tdk ada rawat inap) Tdk
- Monitoring efek samping obat Sesuai ada
- Pemantauan terapi obat Sesuai
- Evaluasi penggunaan obat Sesuai
Pengendalian mutu pelayanan kefarmasian: Belum
- Perencanaan terlibat
- Pelaksanaan
- Tindakan hasil monitoring dan evaluasi
Pelayanan promosi kesehatan
 PELAYANAN PROMKES
No ELEMEN ADA TIDAK KETERANGAN
ADA
 PELAYANAN PROMKES
No ELEMEN ADA TIDAK ADA KETERANGAN

1 Ketenagaan
- D3 kesehatan + minat (bakat di bid.
Promosi ) = 1 orang
2. Sarana dan prasarana
a. Flipchart & stand =1 set
b. OHP = 1 buah
c. Amplifier & wireless =1 set
d. Kamera foto = 1 buah/set
e. Megaphone = 1
f. Generator= 1
g. Tape recorder = 1
h. Papan informasi = 1

3. Bentuk – Bentuk promosi di a.

pendaftaran
b. KIA/KB
c. Poli
Pelaksanaan Program PIS-PK

Permenkes no 39 tahun 2016 tentang

PIS PK
Bagaimana pelaksanaan
PIS-PK?
Persiapan:....
Pendataan/kunjungan rumah:......
Indeks Keluarga Sehat (IKS)......

Hambatan-hambatan (Tenaga,
dana, waktu)
SIMPULAN DAN REKOMENDASI
Kesimpulan :
1. ......................................................................................
......................................................................................
.....................................................
 REKOMENDASI
1. ....................................................
2. ....................................................