Anda di halaman 1dari 15

KORNU KUTANEUS

(HORN CUTANEOUS)
Destria Kusumaratih, S.Ked
Penguji : dr. Andi. Muh. Adam, Sp.KK, FINSDV

Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia


Poliklinik Kulit dan Kelamin RS Islam Faisal Makassar
STATUS PASIEN
IDENTITAS PASIEN
• Nama : Ny. A. N
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Umur : 65 Tahun
• Agama : Islam
• Pekerjaan : IRT
• Alamat :-
• Tanggal Pemeriksaan : 9 Januari 2017
ANAMNESIS
• Keluhan Utama : Benjolan hitam uk ± 1 cm pada jempol kaki kiri, sejak
±2 tahun yang lalu dirasakan makin menebal dan
mengganggu
• Riwayat Penyakit Sekarang :
Seorang pasien wanita berumur 65tahun datang ke poliklinik kulit dan kelamin RS
Islam Faisal dengan keluhan rasa tidak nyaman pada jempol kaki akibat adanya
benjolan kecil berwarna hitam dengan ukuran ±1 cm lonjong , sejak ±2 tahun yang
lalu dirasakan makin menebal dan mengganggu. Awalnya menurut pasien ini hanya
berupa binitk kecil namun semakin lama semakin besar dan menebal, tidak
menimbulkan rasa gatal dan nyeri. Pasien juga merasakan gatal pada sela-sela jari
dirasakan hampir 1 tahun yll, keluhan kadang muncul dan hilang sendiri. Pasien juga
merasakan kulit kering dan gatal, pada kuku kaki pasien kuning dan rapuh.
• Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien tidak pernah mengalami hal serupa sebelumnya. riwayat alergi
makanan/obat (-), hipertensi (-), DM (+), riwayat merokok (-).

• Riwayat Penyakit Keluarga :


Tidak ada keluarga pasien yang mengalami penyakit serupa dengan pasien
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalisata
• Kesadaran Umum: Sakit ringan
• Status Gizi : Baik
• Kesadaran : Compos mentis

Tanda-tanda Vital
• Tekanan Darah : 110/70 mmHg
• Nadi : 88 kali/menit
• Respirasi : 20 kali/menit
Manifestasi klinik
• Menganggu saat beraktifitas.
• Tidak nyari dan tidak gatal
Tampak nodul keratin hiperpigmentasi dan sirkumsrip
dengan ukuran ±1 cm bentuk lonjong dan ujung yang
keras dan kasar pada jari 1 (ibu jari) kaki kiri

• Gatal pada sela-sela jari.


• Kulit kering dan gatal
• Kuku kaki kuning dan mudah rapuh
Leukoplakia, madidans, skuama pada sela-sela jari kaki kanan dan kiri
RESUME
• Seorang pasien wanita berumur 65 tahun datang ke poliklinik kulit dan kelamin RS
Islam Faisal dengan keluhan rasa tidak nyaman pada jempol kaki akibat adanya
benjolan kecil dengan ukuran ±1 cm lonjong , sejak ±2 tahun yang lalu dirasakan
makin menebal berwarna hitam dan mengganggu. Awalnya menurut pasien ini
hanya berupa binitk kecil namun semakin lama semakin besar dan menebal, tidak
menimbulkan rasa gatal dan nyeri. Pasien juga merasakan gatal pada sela-sela jari
dirasakan hampir 1 tahun yll, keluhan kadang muncul dan hilang sendiri. Pasien juga
merasakan kulit kering dan gatal, pada kuku kaki pasien kuning dan rapuh. Pasien
juga mengidap penyakit DM
DIAGNOSIS
Diagnosis kerja
• Kornu kutaneus
• Tinea pedis intedigitalis
• Xerosis cutis
• Tinea unguium

Diagnosis banding

Keratosis seboroik Veruka Vulgaris Acrochordon (Skin Tag)


Anjuran Pemeriksaan dan Tatalaksana
ANJURAN PEMERIKSAAN Terapi Bedah
• Histopatologi • Elektrokauterisasi dengan kuratase dasar (DM terkontrol)
• Pemeriksaan KOH Medikamentosa
PEMERIKSAAN PENUNJANG Topikal
• Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang • Ketokonazole cr pagi-sore
PENATALAKSANAAN • siklopiroks nail lacquer 8%.
Nonmedikamentosa • As. Salisil 1%
• Anjuran kepada pasien untuk tidak terpapar langsung dan urea 10% 40 gr
mengurangi aktifitas
• Kurangi kontak dengan air (langsung dikeringkan dgn
handuk yang langsung dicuci) Sistemik
• Menggunakan pelembab kulit dan sabun yang • Flukonazole 50 mg 1x1
mengandung pelembab
Perawatan umum dan diabetes
• Debridement
Debridement menjadi salah satu tindakan yang terpenting dalam
perawatan luka. Debridement adalah suatu tindakan untuk
membuang jaringan nekrosis, callus dan jaringan fibrotik. Jaringan
mati yang dibuang sekitar 2-3 mm dari tepi luka ke jaringan sehat.
Debridement meningkatkan pengeluaran faktor pertumbuhan yang
membantu proses penyembuhan luka.
• Offloading
Offloading adalah pengurangan tekanan pada ulkus, menjadi salah
satu komponen penanganan ulkus diabetes. Ulserasi biasanya terjadi
pada area telapak kaki yang mendapat tekanan tinggi. Bed rest
merupakan satu cara yang ideal untuk mengurangi tekanan tetapi
sulit untuk dilakukan
• Penanganan Infeksi
Ulkus diabetes memungkinkan masuknya bakteri, serta
menimbulkan infeksi pada luka. Karena angka kejadian infeksi yang
tinggi pada ulkus diabetes, maka diperlukan pendekatan sistemik
untuk penilaian yang lengkap. Diagnosis infeksi terutama
berdasarkan keadaan klinis seperti eritema, edema, nyeri, lunak,
hangat dan keluarnya nanah dari luka.
Merawat kaki

• Mencuci kaki setiap hari menggunakan sabun dan air


hangat, mengeringkan kaki dengan hati-hati, khususnya
diantara sela-sela jari kaki, serta menggunting kuku.
PROGNOSIS
• Baik bila tidak ada komplikasi