KEPERAWATAN JIWA

1
KELOMPOK 2

1. FADHILA ANDYTIANA 8. YULIZA B. LEUSA

SALEH 9. ZULKARNAIN A. MANAKU
2. NUR FATHAN SULEMAN 10. FEBRINANDO R. PAKAYA
3. CHAIRUNNISA AHMAD 11. AGUNG SENTOSA UTINA
4. NURUL MUTIA SALEH 12. MOHAMMAD AKBAR
5. NUR’AIN HAMZAH HADJU
6. IRLANA SUMITRO 13. WAWAN LAKNASA
7. DESRIAN ADAM
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN
MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
Definisi
1

Waham adalah keyakinan yang salah secara

kokoh dipertahankan walaupun tidak
diyakini oleh orang lain dan bertentangan
dengan realita normal. menurut Stuart and
Sundeen (1998),

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1
Gangguan isi pikir adalah ketidakmampuan
individu memproses stimulus internal dan
eksternal secara akurat. Gangguannya adalah
berupa waham yaitu keyakinan individu
yang tidak dapat divalidasi atau dibuktikan
dengan realitas (Kusumawati, 2010).

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1
Waham adalah suatu keyakinan klien
yang tidak sesuai dengan kenyataan, tetapi
dipertahankan dan tidak dapat diubah secara
logis oleh orang lain. Keyakinan ini berasal
dari pemikiran klien yang sudah kehilangan
kontrol. Menurut Depkes RI (2000),

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
Waham dapat diklasifikasikan menjadi beberapa
1
macam, menurut Direja (2011) yaitu :
Jenis waham Pengertian Perilaku klien

Waham kebesaran Keyakinan secara “Saya ini pejabat di

berlebihan bahawa kementrian
dirinya memiliki semarang!”
kekuatan khusus atau “Saya punya
kelebihan yang perusahaan
berbeda dengan paling besar lho “.
orang lain,
diucapkan berulang-
ulang tetapi tidak
sesuai dengan
kenyataan

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1
Jenis waham Pengertian Perilaku klien

Waham Curiga Keyakinan seseorang atau “Saya tahu mereka mau

sekelompok orang yang menghancurkan saya,
mau merugikan atau karena iri dengan
mencederai dirinya, kesuksesan saya”.
diucapkan berulang-ulang
tetapai tidak sesuai dengan
kenyataan

Waham Nihlistik Keyakinan seseorang “ ini saya berada di alam

bahwa dirinya sudah
meninggal dunia, kubur ya, semua yang di
diucapkan berulangulang sini adalah roh rohnya.
tetapi tidak sesuai dengan
kenyataan

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1
Jenis waham Pengertian Perilaku klien
Waham Somatik Keyakinan seseorang “Saya menderita kanker”.
bahwa tubuh atau sebagian Padahal hasil pemeriksaan
tubuhnya terserang lab tidak ada sel kanker
penyakit, diucapkan pada tubuhnya
berulang-ulang tetapi tidak
sesuai dengan kenyataan

Waham Agama Keyakinan terhadap suatu “Saya adalah tuhan yang

agama secara berlebihan, bisa menguasai dan
diucapkan berulang-ulang mengendalikan semua
tetapi tidak sesuai dengan makhluk
kenyataan

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
Waham dapat diklasifikasikan menjadi beberapa
1
macam, Menurut Doenges, M (1988, hal : 204)
1. Erotomatik, waham tentang seseorang yang mencintai
orang lain yang statusnya lebih tinggi.
2. Grandeus, waham tentang kekuatan pengetahuan
diidentifikasi khusus atau hubungan khusus dengan
orang terkenal.
3. Jealous, waham tentang seseorang yang merasa partner
seksnya tidak setia.
4. Persecution, keyakinan atau kepercayaan seseorang
bahwa ada orang lain yang merusak kebahagian atau
berbuat jahat pada dirinya.
5. Somatik, waham yang timbul karena beberapa penyakit
fisik atau timbulnya abnormalitas fisik

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1
E T I O L O G I
Penyebab secara umum dari waham adalah gannguan
konsep diri : harga diri rendah. Harga diri rendah
dimanifestasikan dengan perasaan yang negatif
terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya percaya diri
dan harga diri, merasa gagal mencapai keinginan.
Ada kecenderungan hubungan di dalam keluarganya
yang tidak harmonis ditandai
dengan kekacauan, tidak berperasaan,

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1
Menurut Kusumawati (2010), proses terjadinya waham dibagi
menjadi beberapa fase antara lain :

Fase kebutuhan manusia rendah

Fase kepercayaan diri rendah

Fase pengendalian internal dan eksternal

Fase dukungan lingkungan

Fase nyaman

Fase peningkatan

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1
Faktor Predisposisi
Faktor Presipitasi
1. Faktor biologis
2. Faktor sosio 1. Faktor biologis
kultural 2. Faktor sosio
3. Faktor psikologi kultural
3. Faktor psikologi

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
Menurut Direja (2011), kondisi klien yang mengalami
1
waham adalah :
Status mental : Sensori dan kognisi :
1. Mood klien konsisten dengan isi 1. Pada waham, tidak ditemukan
wahamnya kelainan dalam orientasi, kecuali
2. Pada waham curiga, didapatkan yang memiliki waham spesifik
perilaku pencuriga. tentang waktu, tempat dan situasi.
3. Pada waham kebesaran, ditemukan 2. Daya ingat dan proses kognitif klien
pembicaraan tentang peningkatan adalah intak (utuh).
identitas diri, mempunyai hubungan 3. Klien waham hampir selalu
khusus dengan orang yang terkenal memiliki insight (daya titik diri)
yang jelek.

MAN I F E S TAS I K LI N I K
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN
MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1
Pemeriksaan Penunjang

1. Ct- scan
2. Pemindai PET (Positron Emission
Tomografi)
3. MRI
4. RCBF (Regional Cerebral Blood Flow)
5. BEAM (Brain Electrical Aktivity Mapping)
6. ASI (Addiction Severity Index)
7. Uji Psikologi (misalnya : MMPI)

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
Akibat dari1waham

Klien dengan waham dapat berakibat

terjadinya resiko mencederai diri, orang lain
dan lingkungan. Resiko mencederai
merupakan suatu tindakan yang kemungkinan
dapat melukai/membahayakan diri, orang lain
dan lingkungan.

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1
Tanda dan gejala :
Memperlihatkan permusuhan
Mendekati orang lain dengan ancaman
Memberikan kata-kata ancaman dengan
rencana melukai
Menyentuh orang lain dengan cara yang
menakutkan
Mempunyai rencana untuk melukai

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1

Konsep Asuhan Keperawatan Pada Klien

Dengan Masalah Waham

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1
Pengkajian
1. identitas klien
2. Keluhan utama
3. Faktor predisposisi
4. Aspek fisik/biologis 5. Aspek psikososial
6. Kebutuhan persiapan
pulang
7. Mekanisme koping

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1 Effect

Resiko tinggi mencederai orang lain dan Kerusakan komunikasi verbal

lingkungan Perilaku kekerasan

Perubahan isi pikir : Waham

Core Problem

Menarik diri

Causa

Harga diri rendah

Koping individu tidak efektif

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1
Data yang perlu dikaji

1. Perubahan isi pikir : Diagnosa keperawatan

waham 1. Perubahan isi pikir :
2. Gangguan konsep diri : waham b/d harga diri
harga diri rendah rendah
2. harga diri rendah b/d
koping individu tidak
efektif

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

MASALAH WAHAM
 KEPERAWATAN JIWA
1

TERIMA KASIH
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN
MASALAH WAHAM