 Aparece cuando el cordón sale por el canal del parto antes

que el feto, provocando una compresión del cordón

umbilical por parte de la cabeza del feto o también nalgas,
restringiendo la oxigenación del feto.
 El síntoma es ver o sentir que el cordón umbilical sale por la vagina antes del
nacimiento del bebé.

Es causado por:
 Ruptura prematura de membranas
 Parto prematuro
 Parto múltiple
 Exceso de liquido amniótico
 Parto podálico o de nalgas
 Cordón umbilical anormalmente largo
 Placenta baja
 Alteración del color del liquido amniótico
 Cuando existe prolapso de cordón umbilical sucede que
el cordón queda atrapado contra el cuerpo del bebe,
durante su descenso en el parto.

 Cuanto mas tiempo esté el bebe en esta situación, mayor

probabilidad hay de que el bebe sufra daños cerebrales
permanentes.

 En los casos mas graves el prolapso causa la muerte del

bebe debido a la falta de oxigenación.
La complicación se puede diagnosticar mediante:
 Visión del cordón, ya sea directamente por situarse en la vulva o mediante
especulo en vagina.
 Monitorización fetal si el latido cardiaco desciende notablemente.
 Tocando el cordón por tacto vaginal.
 Disminución del movimiento fetal.
Se debe aplicar métodos que reduzcan la presión por el cordón
sobre el bebe y que permita disminuir el empeoramiento de la
circulación fetal o en caso de emergencia el método quirúrgico
“cesárea”.

Entre los cuidados de enfermería se tiene:

 Comunicar de inmediato al medico
 Colocar a la madre en posición de trend de lemburg o
genupectoral
 Administrar oxigeno a la madre
 Control de frecuencia cardiaca fetal (CVF)
 Control de signos vitales (SV) a la madre
 Explicar a la paciente y familiar de lo que esta ocurriendo.
 Paciente gestante M.Q.CH. de 21 años de edad que acude al servicio de emergencias de G.O.B. a horas 01:05 am al hospital México de Sacaba, situado a 2km
aproximadamente de su domicilio.
 Tras presentar que algo salía entre las piernas y leve dolor en región lumbo sacra y salida de liquido amniótico en escasa cantidad.
 Al preguntarle por el motivo de consulta, la paciente refiere que hace una hora aproximadamente sintió que al miccionar salió una “tripa “ que cuelga en la vagina.
 La paciente era multigesta con gestación única de 36.5 semanas de gestación, con un solo control prenatal que realizo en un centro de salud cercano a su domicilio,
en la cual la paciente presentaba factores de riesgo.
 Hace un mes y medio la paciente asistió a consulta de urgencia al Hospital México de Sacaba por presentar ruptura prematura de membranas y con un diagnostico
de infección del tracto urinario (Itu), que reportaban los resultados laboratoriales realizados en la primera y única vez de su control prenatal en su centro.
 El medico de turno orienta a la paciente sobre las posibles complicaciones y riesgos que podría tener e indica internación, la cual pese a la orientación y
recomendación rechaza dicha internación, firmando su alta e indicando que consultaría con su esposo.
 Durante la evaluación que realizo el medico, pudo auscultar función cardiaca fetal positiva, movimientos fetales, biometría acorde a edad gestacional y un peso
aproximado de 2500 gr.
 Al ingreso actual la paciente presentaba signos vitales:
PA de 120/80 mmhg, P 138/min, R 26/min, Temp 37,2, refiere dolor abdominal tipo trabajo de parto, no presentaba sangrado vaginal y se percibían
movimientos fetales.
 De inmediato es valorada por el medico de turno, a la exploración vaginal se observa una longitud de 15 cm de cordón umbilical que aparece por el orificio vaginal,
se palpa frecuencia cardiaca mayor a 120 latidos/min en cordón umbilical y una frecuencia cardiaca fetal de 148/min, cérvix uterino borrado y centrado con 4 cm
de dilatación, y presentación fetal podálica. Sobre el estrecho superior.
 Se confirmo salida evidente de liquido amniótico en escasa cantidad y de color turbio.
 De inmediato por orden medica se prepara a la paciente para traslado a tercer nivel, por no contar por una pediatra en el servicio, por lo cual se realiza la
canalización de vía periférica en miembro superior izquierdo con solución de ringer lactato de 1000ml y la administración de 1 ml de dexametasona intramuscular
inmediato (stat) para maduración pulmonar del feto.
 Es trasladada en la ambulancia en compañía del interno, el cual durante el trayecto realiza rechazo de miembros inferiores del feto para evitar compresión en el
cordón umbilical.
 Durante el traslado de la paciente al Hospital Manuel Asencio Villarroel, va descendiendo la frecuencia cardiaca fetal, se lleva a cabo la intervención quirúrgica con
resultados negativos en el feto, llegando a fallecer por falta de oxigenación.
 La evolución de la puérpera fue positiva, produciéndose el alta hospitalaria a los 4 días, con buen estado general, con una herida quirúrgica sin signos de infección
y evolución puerperal tardía normal.
 https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/prolapso-cordon-
umbilical-atencion-enfermeria/
 Álvarez Porrero, J.M.,, Claudio Romo, E., Crespo Moreno, A. Guía de intervención
rápida para Enfermería en situaciones urgentes. 2ªed.2005.