● :Neonatos
● Encefalopatía hipóxico-isquémica
● Infección sistémica o del SNC
● Alteraciones hidroelectrolíticas
● Déficit de piridoxina
● Errores congénitos del metabolismo
● Hemorragia cerebral
● Malformaciones del SNC
Causas según edad
● Lactantes y niños:
● Convulsión febril
● Infección sistémica o del SNC
● Alteraciones hidroelectrolíticas
● Intoxicaciones
● Epilepsia
Causas según edad
● Adolescentes:
● Supresión o niveles sanguíneos bajos de
anticonvulsivantes
● Traumatismo craneal
● Epilepsia
● Tumor craneal
● Intoxicaciones (alcohol y drogas)
Convulsion febril
● Ocurren entre 6 meses y 5 años
● Ausencia de causa orgánica
● No antecedentes de crisis afebriles
● Riesgo de reincidencia 30%
● Se clasifican en:
● Simples: son generalizadas y duración < 15 min
● Complejas, definidas por: focales, duración >15 min,
recuperación lenta del sensorio, focalidad neurológica
residual
Fisiopatologia
• La convulsión es el resultado de una descarga
sincrónica (depolarización) de un grupo de
neuronas del sistema nervioso central.
• La depolarización se presenta cuando hay entrada
de sodio (Na+) al espacio intracelular y la
repolarización cuando el potasio(K+) sale de la
neurona.
• Estos mecanismos de entrada y salida de Na+ y K+
están mediados por bombas de membrana celular
que consumen energía (ATP).
Fisiopatologia
• Los mecanismos probables involucrados en la
génesis de las convulsiones serían :
• Definición
• Epidemiología
• Etiología
• Clasificación de crisis epilépticas
• Fisiología neuronal
• Fisiopatología de la epilepsia
Definicion
i
n
c
i
d
e
n
c
i
a
• Genética
– herencia poligénica en
síndromes epilépticos
generalizados de ocurrencia
frecuente
– herencia monogénica en
síndromes epilépticos
focales de rara ocurrencia
Etiología
• Adquirida
– malformaciones del
desarrollo cortical
– enf. cerebrovascular
– trauma encefálico
– tumores cerebrales
– infecciones del SNC
– degenerativas
– otras
Etiología
malformación del
infarto desarrollo cortical
tumor
trauma demencia
Etiología
Absceso
hemorragia cisticercosis
Tipos de crisis epilépticas
• Existen diversos tipos de crisis epilépticas
• Existen más de 40 síndromes epilépticos
distintos, variables según edad de comienzo,
tipo de crisis y etiología
• Existen diferentes patrones epileptiformes
en el EEG
Clasificación de las crisis epilépticas
● Parciales (focales)
● Simples (sin afectación del nivel de conciencia)
● Motoras
● Somatosensoriales
● Autonómicos
● Psíquicos
● Complejas (con afectación del nivel de
conciencia)
● Evolución a generalizadas
PROPAGACIÓN DE CRISIS
Tipos de crisis epilépticas: focales
Clasificación de las crisis epilépticas
● Generalizadas
● ausencias
● mioclónicas simples
o múltiples
● clónicas
● tónicas
● tonico-clónicas
● atónicas
● Crisis inclasificables
Crisis epiléptica generalizada y focal
Fisiopatologia
Fisiología neuronal
dendrita
cuerpo celular
axón
vaina mielínica
sinapsis
Fisiología neuronal.
potencial de membrana
en reposo: -70 mV
Fisiología: potencial de acción
Fisiología: potencial de acción
- 55 mV
- 70 mV
Fisiología: potencial de acción
Fisiología:
conducción sináptica
Fisiología:
conducción sináptica
Fisiopatología
• Alteraciones de la función neuronal y glial,
con aumento de la excitabilidad:
umbral de
excitabilidad
Convulsión
Mecanismo biológico de la crisis