• Nama : Tn.

X
• Umur : 30 tahun
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Status pernikahan : tidak diketahui
• Agama : tidak diketahui
• Masuk RS tanggal : 25 Februari 2017
• Tgl Pemeriksaan : 28 Februari 2017
• Bangsal : Bougenvil
Pasien datang ke IGD RSUD Jogja sekitar pukul 12.30
WIB diantar oleh ambulance Yes 118. Pasien datang
dengan keadaaan bingung, bicara tidak jelas dan
tidak kooperatif. Petugas ambulance Yes 118
mengatakan bahwa pasien kemungkinan adalah
korban kecelakaan dan ditemukan di jalan dengan
keadaan tidak kooperatif juga. Patugas juga tidak
tahu bagaimana peristiwa tersebut, diduga pasien
adalah warga tuna wisma.
 Pemeriksaan Fisik
Kesan umum
• Kesadaran : CM, tampak bingung, tidak kooperatif
• Kesan Gizi : Cukup
Vital Signs
– Tekanan Darah : 130/70 mmHg
– Suhu Tubuh : 36 °C
– Frekuensi Nafas : 20 x/menit
– Frekuensi Nadi : 86 x/menit
• Status Gizi: Normal (BB 60 kg, TB 160 cm, IMT: 23)
Kepala Leher
• Mata: Konjunctiva anemis • Benjolan ( – ), Limfonodi teraba
(+/+), Sklera ikterik ( - / - ), (–)
Pupil isokhor ( + / + )
• Telinga: Discharge ( ‒ / ‒ ),
nyeri telinga ( ‒ / ‒ ),
Gangguan pendengaran ( ‒ / ‒ )
• Mulut: Mukosa kering ( – ),
Bibir sianosis (–), Stomatitis (–),
Karies gigi ( + ), vulnus excoriasi
pada bibir atas dengan d=1 cm,
edem bibir atas ( + ).
Thorax Abdomen
• Inspeksi : Simetris ( + ) • Inspeksi : distensi (–)
• Palpasi: Benjolan ( – ) • Auskultasi : bising usus ( + )
• Perkusi : timpani ( + )
• Perkusi: Sonor ( + )
• Palpasi
• Auskultasi Paru – Nyeri tekan ( - )
– Vesikuler ( + / + ), Wheezing – Hepar lien tidak teraba
( ‒ / ‒ ), Ronkhi ( ‒ / ‒ )
– Ascites ( – )
• Auskultasi Jantung – Nyeri ketok ginjal ( – )
– S1-S2 reguler ( + )
• Bising jantung( – )
Ekstremitas
• Akral hangat (+)
• Nadi kuat regular
• Capillary refill time < 2”
• Amputasi pada paha kanan
Foto AP Thorax
Kesan : paru jantung
dalambatas normal,
fracture clavicula sinistra
 EKG
Kesan : Normal Sinus Rhythm
Neglected fracture Left Clavicula
Middle Body
Farmakologis Pre OP: Diet Bebas:
• Cebactam TKTP
(Cefoperazone +
Sulbactam) Latihan gerak
• Tofedex
(Dexketoprofen)
• Hipobhac (Netilmicin)

Tindakan :
• ORIF
• Fraktur clavicula merupakan cedera yang umum
terjadi, sekitar 4-10% dari jumlah fraktur yang
terjadi pada orang dewasa, dan 35-40% dari
jumlah seluruh fraktur yang terjadi di daerah
bahu. Sumber lain mengatakan insiden kejadian
fraktur tulang selangka antara 30 sampai 60
kasus per 100.000 populasi.
 Fraktur body clavicula ( Fraktur 1/3 tengah clavicula)

• paling banyak ditemui

• terjadi medial ligament korako-clavicula ( antara medial
dan 1/3 lateral)
• mekanisme trauma berupa trauma langsung atau tak
langsung ( dari lateral bahu)

.
 Fraktur 1/3 lateral clavicula

• fraktur clavicula lateral dan ligament korako-

kiavikula, yang dapat dibagi:
• type 1: undisplaced jika ligament intak
• type 2 : displaced jika ligamen korako-kiavikula
rupture.
• type 3 : fraktur yang mengenai sendi
akromioclavicularis.
• Mekanisme trauma pada type 3 biasanya karena
kompresi dari bahu.
 Fraktur 1/3 medial clavicula

• Insiden jarang, hanya 5% dan seluruh fraktur

clavicula. Mekanisme trauma dapat berupa
trauma langsung dan trauma tak langsung pada
bagian lateral bahu yang dapat menekan
clavicula ke sternum . Jatuh dengan tangan
terkadang dalam posisi abduksi.
• Pada fraktur sepertiga tengah clavicula otot
stemokleidomastoideus akan menarik fragmen
ragmen medial keatas sedangkan beban
lengannya akan menarik fragmen lateral ke
bawah. Jika fraktur terdapat pada ligament
korako-clavicula maka ujung medial clavicula
sedikit bergeser karena ditahan ligament ini.
Fraktur yang terjadi kearah medial terhadap
fragment maka ujung luar mungkin tampak
bergeser kearah belakang dan atas, sehingg
membentuk benjolan dibawah kulit
• Sering kali, fraktur clavicula dirawat secara non-
operatif dengan cara selempang lengan atau
dengan menggunakan metode figure-of eight.
• Sedangkan bila diperlukan pembedahan, maka
terdapat dua metode dimana keduanya
merupakan reduksi terbuka yang kemudian
diikuti fiksasi baik dengan pin intramedullary
atau dengan menggunakan plate dan screws.
• Pada umumnya baik