Dra Rosa Perez

Universidad de san
buenaventura
 Que sucede en el
embarazo???
Cambios fisiológicos, metabólicos y
morfológicos en la mujer encaminados a
proteger, nutrir y permitir el desarrollo del
feto.

Interacción Madre - feto – placenta

Producción correcta de hormonas lleva a

un feliz termino el embarazo
Que es y como inicia el embarazo ??
Período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado
y el momento del parto.

Inicia con el proceso de fecundación

La multiplicación
celular del cigoto
dará lugar al
embrión, de cuyo
desarrollo deriva el
individuo adulto

El líquido y el feto están

envueltos en el saco
amniótico, que está
unido al útero. Dentro del útero, el feto está flotando en
el líquido amniótico
 Tapón de mucosa: evita entrada de microorganismos que provoquen infección
intrauterina

Feto obtiene nutrientes y oxígeno y elimina los

desechos de su metabolismo a través de la placenta (
unida al feto por cordón umbilical).
La mayoría de los
nacimientos ocurren entre
la semana 37 y 42 después
del día de la última
menstruación
 Regulación hormonal en el ciclo femenino
Hipotálamo

Liberación
de GnRH

Liberación de
gonadotropinas
ovario

FSH u hormona Acción +Células de la

Las hormonas gonadotropas: estimulante de los granulosa en
folículos el ovario.
+ Crecimiento
+Células estromalesSintesis
cell
de esteroides Acción LH u hormona germinales.
+ actividad en la ovulacion luteinizante.
 Primer día de hemorragia: Producción de
estrógenos es baja, y la producción de Primera mitad del
FSH es máxima ciclo de FSH
disminuye,
estrógenos
Accion sobre foliculos (crecimiento)  aumentan.
Aumentan los niveles de estrógeno al cabo de 4 Produccion de LH
– 5 dias.

Después de la ovulación los niveles de

estrógenos disminuyen ligeramente
durante varios días

Aumenta la producción de progesterona SEGUNDA FASE

la secreción de LH disminuye DEL CICLO:
día 20: progesterona se encuentra en su fase de
máxima producción. Estrogenos disminuidos
Regulación hormonal del embarazo

El cuerpo lúteo no involucionará .Dia 14 aumenta su

tamaño y su función permanece hasta el tercer mes de
gestación

El cuerpo lúteo del ovario secreta estrógenos y

progesterona hasta el cuarto mes del embarazo en
cantidades un poco mayores a las que produce despues
de la ovulacion.

A partir del sexagésimo día de gestación, la placenta

empieza a secretar estas hormonas en cantidades
progresivamente elevadas, alcanzando un máximo al
final del embarazo
Hormonas sintetizadas por la placenta

HORMONAS ESTEROIDEAS HORMONAS PEPTIDICAS

ESTRONA CORIOGONADOTROPINA

ESTRADIOL-17 β CORIOMAMOTROPINA

ESTRIOL TIROTROPINA

PROGESTERONA CORTICOTROPINA
 • En la biosíntesis de los estrógenos intervienen
la madre y el feto y la placenta

Estrogenos en embarazo
Actúan como fuentes de alcanzan concentraciones
precursores, que en la treinta veces superiores lútea.
placenta son convertidos
en estrógenos

Los estrógenos son necesarios

para el mantenimiento de la después del parto la
gestación, pero se desconoce la estrógenos
acción específica de estas y progesterona se
hormonas sobre el útero y el detienen
crecimiento del feto.
 Detiene cambios
endometriales que inducen
los estrógenos y estimulando los
cambios madurativos,
preparando al endometrio para
la implantación

La progesterona se forma a
través del colesterol materno.
fetal. Progesterona
El 90% de la progesterona
producida en la placenta pasa
a la circulación materna y el
10% restante a la circulación

Niveles aumentan
progresivamente
son diez veces superiores que las
que se encuentran durante la fase
lútea del ciclo genital.
 Lactógeno de la placenta humana
(HPL)

Estimula las glándulas mamarias

mientras se preparan para la
lactancia
Asegura el desarrollo correcto del feto.
Metabolismo fosfocalcico en embarazo
La absorción intestinal de calcio
aumenta desde el inicio del Mantener
embarazo siendo máxima en los esqueleto de
últimos trimestres neonato

El calcio de la leche proviene de

la reducción en su excreción Hipercalciuria des
urinaria y de un aumento de la aparece al finalizar
lactancia
resorción ósea

Los niveles circulantes de fósforo

permanecen constantes y sin
cambios a lo largo del embarazo
 Los estrógenos, prolactina y lactógeno
placentario, hormonas implicadas en el
aumento de la absorción intestinal de calcio,
aumentan conjuntamente.

La parathormona (PTH) se incrementa Estimula producción de

calcitriol

La calcitonina se eleva durante el

los niveles de vitamina D no se modifican embarazo, cae durante la lactancia, y se
en la mujer durante el embarazo normaliza al finalizar la misma.

Se incrementa la tasa de filtración el feto recibe de la

glomerular y por lo tanto la depuración madre 30 a 35 g de
renal de creatinina. calcio, que atraviesa la
placenta
hCG: Gonadotropina coriónica humana

Producida durante el embarazo por el embrión en desarrollo

después de la concepción y posteriormente por el
sincitiotrofoblasto ( parte de la placenta).

Encargada de mantener y regular los cambios hormonales

necesarios para llevar a término un embarazo.

Es la responsable, entre otros, de las náuseas matinales.

En el embarazo los niveles de la hormona hCG llegan hasta

duplicarse cada dos o tres días.
 Constituida por dos subunidades

Alfa Beta

Es idéntica a las subunidades Detecta específicamente a al

beta de hormonas hipofisiarias hora de hacer la prueba. Por lo
como la LH, FSH y TSH. tanto cuando se determina la
hCG lo que realmente se mide es
la subunidad beta de la hCG
Función
• Interactúa con el receptor LHCG y promueve el mantenimiento
del cuerpo lúteo durante el inicio del embarazo, causando que este
secrete la hormona progesterona.

enriquece el útero con

un revestimiento grueso de vasos
sanguíneos que pueda sostener el
crecimiento del feto

• hCG podría repeler las células del sistema inmune de la madre, así
protegiendo el feto durante el primer trimestre.
Patologías…

Anemia
+ Una dieta deficiente en hierro :

Tener buena reservas de hierro ya que el bebe extrae hierro de la madre.

el riesgo de sufrir de anemia durante el embarazo podría verse

incrementado si :
• vómitos frecuentemente a causa de las náuseas matinales.
• embarazos muy seguidos entre sí.
• embarazo de mellizos o de más de dos bebés (embarazo múltiple).
• período menstrual con mucha pérdida de sangre antes de quedar
embarazada.
Infección urinaria
• Presencia de disuria y polaquiuria en ausencia de datos que indiquen
infección urinaria de vías altas
• Se incrementa la tasa de filtración glomerular

Nauseas y vomitos
Sintomatología mas presente
Prueba rápida para la detección
cualitativa de la gonadotropina
coriónica
Sus niveles exceden los 100mlU/ml
Durante el embarazo se puede
detectar tanto en orina como en
suero 7-10 días después de la
concepción

BetaScreen Uitliza la combinacion de anticuerpos

monoclonales y policlonales para
detectar selectivamente niveles
elevados de gCH en orina o suero
Prueba de embarazo en cassette que
detecta cualitativamente la gCH
1 Adicionar gotas de orina o suero al
pocillo de la muestra del
dispositivo
2 Observar líneas coloreadas.

Las muestras positivas

Las muestras migran vía
reaccionan con el La ausencia de esta línea
capilar entre la membrana
conjugado coloreado de Ac coloreada indica un
para reaccionar con el
hcg y forman una línea resultado negativo.
conjugado coloreado
coloreada

Siempre aparecerá la línea coloreada del control indicando que se

agrego el volumen adecuado
Bibliografía
http://www.aebm.org/jornadas/toledo/7.-%20embarazo.pdf
http://fertilidad.elembarazo.net/hcg.html
http://www.tecnosuma.com/Informacion/Inserts%20(PDF)/UM
ELISA%20HCG.pdf
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1956/pdf/Vol24-1-1956-4.pdf
http://www.fisterra.com/guias2/PDF/Embarazo.pdf
http://scielo.isciii.es/pdf/peri/v18n2/original4.pdf
http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/Gonadotropina.htm
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0025-
76802005000600013&script=sci_arttext
http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/clases07/009
.pdf
GRACIAAS!!