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Dr.

Carlos Fletes G
Facilitador
Curso de Introducción a la psicoterapia
AGENTES CURATIVOS
EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
 La psicoterapia intenta :
1. aliviar el sufrimiento emocional y
2. mejorar el ajuste de la personalidad a través de
intervenciones psicológicas planeadas.
 No es por supuesto el único medio a través del cual
pueden ser alcanzados tales beneficios

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AGENTES CURATIVOS
EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
 En verdad una variedad de fuerzas está
constantemente operando sobre el individuo, las
cuales sirven para aminorar los síntomas
neuróticos y aún, bajo circunstancias afortunadas,
patrocinar el crecimiento de la personalidad.
 Estas fuerzas trabajan tan sutilmente que son
generalmente desapercibidas.

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AGENTES CURATIVOS
EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
 Ellas son una parte inherente e inevitable de la
experiencia del vivir.
 A causa de que ellas ejercen su efecto durante la
psicoterapia, así bien como fuera de ella,
 es difícil saber
1. la proporción de beneficio que el individuo ha
derivado de estos agentes inespecíficos connaturales, y
2. cuánto ha ganado con las maniobras psicoterapéuticas
específicas mismas.

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AGENTES CURATIVOS
EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
 De manera más importante, si nosotros somos
capaces de definir las fuerzas que producen la
salud emocional fuera de la psicoterapia,
podríamos ser capaces de incorporar éstas dentro
de nuestro programa terapéutico, o al menos
prevenirnos de inhibirlas.

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EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
 Entre los factores asociados que coinciden con el
cambio psicológico están
(I) las remisiones o curas “espontáneas”, y
(II) (II)las influencias que salen automáticamente
fuera de cualquier situación de “ayuda”.

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EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
 Probablemente las curas espontáneas ocurren de manera
más frecuente de lo que nosotros quisiéramos admitir, las
dificultades físicas y emocionales están asociadas con
períodos de exacerbación y períodos de remisión y,
frecuentemente, sin causa aparente, se desvanece por su
propia iniciativa.

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1. La “cura espontánea”
 Aun las formas más perniciosas de psicosis muestran una
tendencia hacia la remisión espontánea, y cualquier
psiquiatra institucional está familiarizado con el paciente
quien habiendo pasado años en las tierras inaccesibles de
una guardia mental crónica, súbitamente retorna al
mundo de la realidad y expresa angustia, ansiedad por
tomar su lugar como un miembro de la sociedad (Wolberg,
1944).

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1. La “cura espontánea”
 Las circunstancias circundantes a tal “cura espontánea” son
tan nebulosas que es costumbre observar el fenómeno,
cuando ocurre, como una suerte de desarrollo fortuito.
 Sin embargo, nosotros fuimos capaces de buscar dentro de
los mecanismos de la psique, lo que podríamos ser capaces
de discernir como leyes definidas de causa y efecto
relacionadas a la recuperación espontánea.

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EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
 Es desafortunado que se haya puesto demasiado énfasis a
las malas consecuencias de la enfermedad que nosotros
estamos inclinados a interesarnos principalmente con los
efectos patológicos destructivos y olvidarnos que las
influencias regenerativas constructivas puedan estar
presentes coincidentemente.
 Esto es como si en una infección fuéramos a concentrarnos
en los elementos mórbidos de la enfermedad sin considerar
tales manifestaciones de protección como los anticuerpos y
las actividades del sistema retículo-endotelial.

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1. La “cura espontánea”
 Cualquier enfermedad somática provoca mecanismos
reparativos de acción en dirección de la salud.
 Casos de cáncer incuestionable se ha autenticado en los
cuales se resolvieron ellos mismos sin el beneficio de
cualquier tratamiento (Medical Tribune, 1963).

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1. La “cura espontánea”
 Esto indica que el individuo tiene fuerzas curativas
dentro de sí mismo que son capaces de alterar aun
una enfermedad presumiblemente fatal.
 Un trastorno emocional o mental, también, buscará
estrategias defensivas de acción para restaurar al individuo
a un equilibrio homeostático;
 de hecho, un estudio de los síntomas de la enfermedad
emocional, si la dificultad fuera un problema conductual leve
o una forma perniciosa de esquizofrenia, siempre se
demostrará una fusión de dinamismos representativos del
conflicto y de las defensas que el organismo elabora en un
intento de curarse.
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1. La “cura espontánea”
 Los mecanismos exactos involucrados en las remisiones o
curas “espontáneas” no son exactamente conocidas, pero se
sugieren por sí mismos un número de factores operativos,
solos o en combinación.

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1. La “cura espontánea”
 Primero, las circunstancias vitales pueden cambiar y
abrir oportunidades para la gratificación de
necesidades importantes aunque viciadas, normales y
neuróticas.

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1. La “cura espontánea”
 Primero,
 Pues un hombre con una organización de personalidad
pasiva puede, al luchar contra los impulsos pasivos,
elevarse a un alto puesto político, el cual lo autoriza a
ejercer anhelos secretos por el poder.
 La expresión de estos puede neutralizar miedos internos de
debilidad y llevarlo a sentimientos de bienestar.
 Un individuo masoquista puede apaciguar un fuerte
sentimiento de culpa a través de la incidencia de una
enfermedad física, un accidente o un suceso vital
catastrófico.
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1. La “cura espontánea”
 Primero,
 Una persona con grandes esfuerzos de dependencia puede
forcejear desesperadamente por salir de ello hasta que
acierta en conseguir en un individuo más fuerte, una
alianza con quien le infunde fortaleza y vitalidad.
 Uno con tendencias esquizoides puede proporcionársele, a
través de circunstancias ventajosas, de una oportunidad
aceptable de destacarse en sus relaciones interpersonales.
 Un cambio en la situación actual puede, por tanto, trabajar
en el interés de promover la estabilidad psíquica.

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1. La “cura espontánea”
 Segundo, las fuentes que provocan el estrés pueden
desaparecer como resultado de la remoción del
irritante ambiental que lo provoca, o porque el
individuo se libera de él.

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1. La “cura espontánea”
 Segundo,
 Un niño, seleccionado por el matón de la clase como el foco
para sus ataques sadistas, perderá con toda probabilidad
sus tensiones y miedo con la remoción forzada del aula de
clase de su trastornado agresor.
 Un adulto joven dependiente sobreprotegido por un padre
neurótico puede decidir cambiarse de casa y ser
recompensado por un sentimiento expansivo de
independencia.

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1. La “cura espontánea”
 Segundo,
 Un hombre, promovido a una posición altamente
competitiva que le produce miedos al fracaso, puede, al
retornar a su previo y más mediocre trabajo, superar su
ansiedad y depresión.
 Un permiso para ausentarse o unas vacaciones pueden, de
manera similar, quitar a una persona de una situación vital
trastornante, ayudándole a estabilizarlo.

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1. La “cura espontánea”
 Tercero, las defensas desmoronadas o que se hacen añicos,
cuyos fracasos provocan el colapso adaptativo, pueden ser
restauradas a su fortaleza original, o ser reforzadas por
defensas nuevas, más adecuadas y menos incapacitantes.

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1. La “cura espontánea”
 Tercero,
 El retorno de un sentido de dominio sobre el curso de las
defensas ausentes de apoyo, ayudará al individuo al
equilibrio funcional.
 Una manera de cómo ésto se realiza es consolidando el
mecanismo de la represión, sellando los conflictos que
producen el trastorno los cuales se han manejado fuera de
control.

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1. La “cura espontánea”
 Tercero,
 Por ejemplo, un individuo rechazado, que ha
permanecido en celibato toda su vida debido a sus
profundos miedos a la sexualidad, se enamora de una
joven mujer.
 Las demanda de ella por afecto recíproco excitan las fantasías sexuales e
impulsos las cuales le atemorizan.
 Precipitadamente desarrolla ansiedad y síntomas psicosomáticos.
 Entonces el hombre descubre que es completamente impotente y que su
interés por la joven mujer se abate y muere.
 La represión restaurada de sus deseos sexuales, con un retorno al aislamiento
de las mujeres, le trae una recuperación de los síntomas.

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1. La “cura espontánea”
 Tercero,
 No importa cuán victimizado pueda estar el individuo por los
condicionamientos infortunados anteriores, él es siempre capaz
de algún aprendizaje determinado bajo circunstancias propicias.
 Sus expectaciones al fracaso, sus malas interpretaciones de la
situación real, sus proyecciones transferenciales, sus actuaciones
compulsivas repetitivas de conducta autoderrotista tenderán, por
supuesto, a sabotear sus éxitos.
 Los descubrimientos interferenciales, sin embargo, están
sucediendo alrededor de la matriz de sus respuestas neuróticas,
reacondicionando al menos algunas reacciones estructuradas
neuróticamente.
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1. La “cura espontánea”
 Tercero,
 Ejemplos de reacondicionamiento en trastornos
neuróticos severos y psicóticos se han registrado en
personas quienes han llegado por casualidad bajo la
orientación de una autoridad o grupo inteligente y bien
dispuesto, o que han encontrado un ambiente en el que
congenian que es diferente de su medio habitual.

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1. La “cura espontánea”
 Tercero,
 Ejemplos de reacondicionamiento
 Estos cambios no son fortuitos, siguen ciertas leyes de aprendizaje.
 Donde el individuo encuentra un ambiente que no repite activamente
las condiciones punitivas, frustrantes de su pasado;
 donde se proporciona un medio de seguridad y algunos medios de
necesidades psicológicas vitales gratificantes;
 donde se le dé un sentimiento de saber lo que se espera de él y alguna
capacidad de vivir a estas expectaciones;
 donde se le nutra (críe) de un sentido de pertenencia y de ser querido;
 donde se le proporcione oportunidades de expandir sus capacidades y
habilidades habrá condiciones óptimas para el aprendizaje.
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AGENTES CURATIVOS
EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
 Tercero,
 Ejemplos de reacondicionamiento
 Obviamente aquellos individuos cuyos problemas
emocionales han experimentado estructuralización
mínima en la forma de trastornos neuróticos o del carácter
tendrán las mejores oportunidades de aprender en un
ambiente favorable.

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EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
 Tercero,
 Ejemplos de reacondicionamiento :
 Donde ha ocurrido una organización extensa, las luchas
conflictuales tenderán a perpetuarse aún en un buen
ambiente.
 Todavía puede haber períodos espontáneos de mejoría,
particularmente donde el ambiente absorbe y trata de una
manera constructiva y tolerante con los impulsos y
conducta neurótica del individuo sin castigo excesivo o
retirada del amor.

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ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS
RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL.

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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 Frecuentemente un individuo emocionalmente trastornado
puede comprometerse espontáneamente en actividades
las cuales están diseñadas hacia, y resultan en, un alivio de
sus síntomas.
 Se emplean estrategias que generalmente tienen sanción
bien difundida y son incorporadas en instituciones
establecidas de la sociedad.
 Estas actividades por si mismas pueden promocionar
mejoría con o sin psicoterapia coordinada.

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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 En el curso de su existencia, cada individuo desarrolla una
filosofía la cual sirve para dar sustancia a su ser, y
proporciona una estructura alrededor de la cual él se forja a
sí mismo y sus metas en la vida.
 Los códigos de conducta y la ética están organizados para
apoyar su conciencia y los valores son incorporados para
justificar lo insatisfecho de las necesidades.
 En presencia de fracaso en la adaptación con ansiedad
resultante, el individuo puede intentar tratar su
agitación (confusión) desarrollando nuevas maneras
filosóficas de mirar las cosas.
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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 Él puede asumir, pues, como una virtud el mantenimiento
de una actitud estoica, aceptando su empeño como
inevitable.
 La resistencia por la cual examina su competencia como
persona.
 De esta manera él saca partido de sus desastres y asegura su
ecuanimidad a través del martirio.

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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 Muchas de las filosofías místicas actuales resaltan la poca
importancia de la aflicción personal y las penalidades
externas, dirigiendo la atención del individuo a establecer
contacto con su yo interno, la esencia del ser.
 De esta manera el individuo rechaza su sufrimiento y busca
regocijo en la meditación y (la) autocontemplarán su
destino, por ejemplo la astrología.
 Al clasificarse en una categoría especial, sujeto a
designadas influencias ocultas de las estrellas, gana
seguridad a través de la regulación de su vida de acuerdo a
los designios dictados.
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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 El paciente puede desarrollar también la táctica de expulsar
de su mente sensaciones de dolor, sustituyéndolas por
pensamientos de salud y placer, eliminando por tanto
las preocupaciones habituales por el sufrimiento.
 Puede convencerse de que sus síntomas son actualmente
un escape de las responsabilidades en la vida.
 Para reanudar una vida sensata debe desterrar los
pensamientos de enfermedad poniendo poca atención a sus
síntomas porque su solicitud tiende meramente a
agravarlos.

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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 El paciente puede embarcarse entonces en lo que él
considera “hábitos de pensamiento apropiados”.
 Al ocuparse en pensamientos de felicidad y salud, él intenta
eludir sus calamidades y enfermedades:
 Puede racionalizar su problema asumiendo que no
esta solo en la lucha que hay más incapacitados y
desafortunados que él.
 Puede dedicarse entonces traerá a otras personas y a su
nuevo encontrado optimismo.

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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 Puede decidir que el esfuerzo por el éxito y la perfección
son falsos objetivos que pueden traer solamente postración
y desesperanza.
 Puede rebajar por tanto sus ambiciones y contentarse
con metas modestas que están dentro del rango del
cumplimiento inmediato.
 Puede hacer un inventario de sus buenas cualidades y darse
cuenta que hay mucho para él para estar agradecido.
 Puede arreglárselas para vivir en el espíritu del sufrimiento
(aguante), tolerancia, simpatía y altruismo, reviviendo, en
el curso, sus convicciones religiosas.
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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 Al retornar a la religión, muchas personas son capaces de
ayudarse a sí mismas a tolerar los efectos destructivos de sus
neurosis.
 Poniéndose en las manos de un poder más fuerte que el
hombre que lo pueda llevar a vías de seguridad y gloria
pueden ser extremadamente reasegurante si la fe de uno es
suficientemente fuerte para aceptar la afinidad con el Divino
Ser.
 En unión de Dios el individuo no tiene que luchar solo, es
ayudado a soportar su viaje, a superar sus pensamientos e
impulsos malos y alcanzar confianza fortaleza para vivir.
 Al borrar el sufrimiento de su mente, él espera no sentir pena.
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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 Además de las ayudas filosóficas religiosas al sufrimiento,
el individuo puede permitirse otras maneras de ganar
alivio. (consuelo).
 Puede rectificar las distorsiones ambientales que sirven
para exagerar su tensión.

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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 Por ejemplo, él puede cambiarse a un área residencial
donde no sea asediado por vecinos pleitistas y trastornados.
 O algunas dificultades pueden cesar espontáneamente de
existir, como cuando es reemplazado un supervisor o
capataz destructivo por uno de un genio amable.
 Un miembro hostil de su familia puede volver a ganar el
control sobre sus emociones, o puede ser reclutado en el
ejército, o puede cambiarse a otra ciudad y con ello
eliminar una potencial fuente de estrés.

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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 Por ejemplo,
 También el paciente puede encontrar alivio de su
preocupación sintomática exteriorizando sus intereses
en el arte, artes manuales, pasatiempos favoritos (hobbies),
música, juegos, ejercicio físico, deportes y recreación.
 Desviar sus energías en canales de actividades útiles
puede tener efecto saludable sobre él. Refiriéndonos a
esto, el compromiso en actividades sociales, clubes de
asociados y grupos de baile, pueden invocar una influencia
más constructiva donde lo mínimo en ellos es el compartir
experiencias con otros.
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AGENTES CURATIVOS EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL / Por ejemplo,
 El paciente puede también obtener alivio de sus
problemas al huir de las fuentes de los problemas.
 Puede decidir justamente que su
 dificultad es aumentada por un ambiente hogareño
destructivo,
 o una situación laboral imposible,
 o un problema de relación con el cual no puede él
enfrentarse.

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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL / Por ejemplo,
 Consecuentemente puede eliminarse él corporalmente de
su predicamento
1. continuando una larga vacación, o puede intentar, de
manera permanente,
2. romper sus contactos.

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AGENTES CURATIVOS EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL / Por ejemplo,
 Por ello,
1. él puede buscar un divorcio,
2. o abandonar su trabajo,
3. o abandonar a su novia;
 y estas liberaciones de compromisos pueden, si problemas
auxiliares no intervienen, temporalmente, al menos, aliviar
su pena.
1. Puede entregarse a beber excesivamente lo cual amortigua sus
sensaciones;
2. o puede tomar tranquilizantes, los cuales los aminoran o mejoran;
3. o absorber pociones que produzcan sueño las cuales los sumergen.

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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 Por tanto se verá que las denominadas remisiones
espontáneas, o curas “espontáneas” no tienen lugar en
un vacío.
 Ello resulta de la operación de fuerzas las cuales ejercen
una influencia curativa sobre patrones neuróticos.
 Aunque estos procesos no son diseñados deliberadamente,
sino que se entrometen ellos mismos a través de lo que
parece ser por casualidad bajo el impacto de una necesidad
“espontánea” de curarse uno mismo, el individuo toma
ventaja de los elementos saludables de su ambiente para
realizarse y crecer.
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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 Como regla general, las remisiones o curas
“espontáneas son de una naturaleza paliativa, sin
haber forjado un gran cambio en los mecanismos mentales
existentes y en el aparato intrapsíquico.
 Sin embargo, en pocos casos se desarrollan, en la
organización de la personalidad misma, alteraciones
estructurales “espontáneas” más que sorprendentes.

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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL/*Son paliativas
 Las más recalcitrantes a resolverse espontáneamente son
las neurosis profundamente asentadas ligadas a la
represión de ansiedades infantiles, las cuales están tan
separadas del acceso a la conciencia que no pueden
prestarse a sí mismas a la disolución.
 Sin embargo, aun aquí ellas pueden, ser más rápidamente
puestas a raya por un fortalecimiento “espontáneo” de
fuerzas represivas, o evitando situaciones que tiendan a
activarlas.

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AGENTES CURATIVOS EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL/*Son paliativas

 Los conflictos focales pueden ser aislados suficientemente


para capacitar al individuo para funcionar
satisfactoriamente sin estar consciente de su contenido o
aún de su experiencia.

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1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 Existen muchas oportunidades en el ambiente de la
persona que se prestarían para implementar una influencia
correctiva sobre el paciente.
 Desdichadamente, la persona media no toma
frecuentemente ventaja de ellas porque no puede estar
consciente de su potencial, o porque distorsiona su
significado, o porque ellas actúan como una amenaza
a sus defensas neuróticas.
 Durante la psicoterapia, las resistencias del individuo
son manejadas de tal manera que él pueda tener la
mayoría de oportunidades para traerlas a su modo.
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AGENTES CURATIVOS EXTRATERAPÉUTICOS INESPECÍFICOS
1. La “cura espontánea”
ESTRATAGEMAS O ESTRATEGIAS RACIONALISTICAS, DE ESCAPE Y DE
CONTROL
 En contraste a la naturaleza fortuita del desarrollo
“espontáneo”, la psicoterapia es un esfuerzo
planeado para promover el alivio de los
síntomas y el aprendizaje constructivo dentro
y fuera del escenario psicoterapéutico.

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