Anda di halaman 1dari 13

PRESENTASI KASUS

ERITRODERMA

Pembimbing :
dr. Ismiralda Oke P., Sp.KK

Disusun Oleh :
Rizky Tejo Hutomo
G4A015131

SMF ILMU PENYAKIT KULIT KELAMIN


RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNSOED
PURWOKERTO
2017
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. BW
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 45 tahun
Alamat : Berkoh 02/04 Berkoh
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Tanggal pemeriksaan : 22 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan Utama : Kulit mengelupas
Keluhan Tambahan : Gatal
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RSMS dengan keluhan kulit yang mengelupas
hampir di seluruh bagian tubuh yang mulai dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya
pasien mengeluhkan gatal di tungkai kanan bagian bawah yang tampak bintik kemerahan
disertai dengan sisik mengkilap seperti mika dengan ukuran yang masih kecil. Karena
terasa gatal secara terus-menerus, pasien menggaruk area tersebut sehingga lama-
kelamaan lesi di kulit semakin meluas. Keluhan pasien dirasakan secara terus-menerus
dan mengganggu aktivitas, sempat membaik namun tidak pernah sembuh total sejak 1
bulan yang lalu. Pasien rutin menjalani pengobatan rawat jalan di poliklinik paru-paru
RSMS dan sedang pengobatan TB. Keluhan terasa membaik setelah pasien mendapatkan
obat, dan kembali memburuk jika obat habis. Selain gatal, pasien mengeluhkan terasa
panas dan nyeri di hampir seluruh bagian tubuh, dan mudah merasa kedinginan.
Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat penyakit kulit serupa disangkal,
hipertensi disangkal, diabetes mellitus disangkal, penyakit jantung
disangkal, alergi obat diakui
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada yang mengalami keluhan yang sama
dengan pasien.
STATUS GENERALIS
Keadaan umum : Sedang
Kesadaran : Compos mentis
Keadaan gizi : Baik
Vital Sign : Tekanan darah : 120/60 mmHg
Nadi : 64 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36 C
Kepala : normocephal, rambut hitam, distribusi merata, rambut tipis.
Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Hidung : simetris, deviasi septum (-), sekret (-/-)
Telinga : bentuk daun telinga normal, sekret (-/-)
Mulut : mukosa bibir dan mulut lembab, sianosis (-)
Leher
- Inspeksi : Simetris, tidak tampak kelainan
- Palpasi : Trakea di tengah, tidak terdapat pembesaran KGB
Kuku : Tidak tampak pitting nail
Thorax : Bentuk normal, simetris statis dan dinamis, retraksi tidak ada
Jantung : Bunyi jantung I dan II regular, murmur tidak ada, gallop tidak ada.
Paru : Vesikuler kanan dan kiri, ronki tidak ada, wheezing tidak ada.
Abdomen : datar, bising usus positif normal, timpani di seluruh lapang abdomen
hepar dan lien tidak teraba membesar
Kelenjar Getah Bening : tidak teraba pembesaran.

Ekstremitas : akral hangat, edema (-)


STATUS DERMATOLOGI

Lokasi : tangan kanan dan tangan kiri

- Tampak makula eritematous dengan batas tidak tegas disertai skuama


multipel yang kasar dan berlapis berwarna kecoklatan.
Lokasi : kaki kanan dan kiri

- Tampak makula eritematous dengan batas tidak tegas disertai skuama


multipel yang kasar dan berlapis berwarna kecoklatan.
DIAGNOSA KERJA
Eritroderma et causa drug eruption

DIAGNOSIS BANDING
1. Eritroderma et causa penyakit sistemik
2. Dermatitis seboroik
EDUKASI
a. Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakitnya.
b. Mencegah garukan dan gosokan pada daerah yang
gatal
c. Istirahat yang cukup
d. Hindari stres psikologis
e. Menjaga kebersihan kulit dengan mandi
f. Memakai masker
FARMAKOLOGI
Salep 2x/hari
Fluosinolon asetonida
Fucilex ointment
Desoksimetason cream
Soft uderm
PROGNOSIS
Quo ad vitam : dubia ad bonam
Quo ad functionam : dubia ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad malam
Quo ad cosmeticam : dubia ad bonam
TERIMA KASIH