Anda di halaman 1dari 7

REFERAT

Ulkus varicose
Disusun Oleh

Pembimbing
Prof. dr. Bambang Suhariyanto, Sp.KK (K)

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN


RSD DR SOEBANDI JEMER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JEMBER
2017

1
Ulkus Varicose
Ulkus vena (ulserasi insufisiensi vena, ulkus stasis, dermatitis stasis, ulkus varises,
atau ulkus kruris) adalah luka yang diduga terjadi karena adanya fungsi katup vena
yang tidak adekuat, biasanya pada kaki. Mereka adalah penyebab utama kejadian
luka kronis, terjadi pada 70% sampai 90% kasus ulkus kaki. Ulkus vena berkembang
terutama di sepanjang kaki distal medial, dan bisa sangat menyakitkan.

2
Etiologi
1. dari pembuluh darah
trombosis atau tromboflebitis, kelainan katup vena
2. luar pembuluh darah
bendungan di daerah proksimal tungkai bawah oleh karena tumor
abdomen, kehamilan, atau striktur di lipat paha.

4/4/2018
Epidemiologi
Di Amerika Serikat, prevalensi ulkus Secara internasional, penelitian yang
vaskular pada populasi umum tidak dilakukan di Irlandia dan Australia
diketahui. Namun, seiring dengan memperkirakan prevalensi ulkus kaki
meningkatnya tingkat obesitas, tingkat kronis saat ini sekitar 1%. Dari jumlah
ulkus vaskular juga meningkat karena tersebut, sebagian besar (sekitar 80%)
komorbiditas yang terkait dengan dianggap disebabkan oleh penyakit
pasien yang mengalami obesitas. Di vena daripada penyakit arteri. Survei
negara bagian tertentu, tukak vena telepon yang dilakukan di Swedia
terlihat pada 2,5% pasien yang dirawat memperkirakan prevalensi dari waktu
di fasilitas perawatan jangka panjang. ke waktu adalah 9,8% untuk ulkus
Angka ini diyakini jauh lebih tinggi sembuh dan tidak sembuh pada orang
daripada prevalensi populasi secara yang berusia lebih dari 70 tahun.
keseluruhan.

4
Patofisiologi
1. Kerusakan katup vena
ulkus diperkirakan timbul ketika katup vena yang ada untuk mencegah aliran
balik darah tidak berfungsi dengan baik, sehingga tekanan pada pembuluh
darah meningkat.
Tubuh membutuhkan gradien tekanan antara arteri dan vena agar jantung
memompa darah ke depan melalui arteri dan masuk ke pembuluh darah. Bila
ada hipertensi vena, arteri tidak lagi memiliki tekanan yang jauh lebih tinggi
daripada vena, dan darah tidak dipompa secara efektif ke dalam atau di luar
daerah

4/4/2018
Patofisiologi
2. Hipertensi vena
Hipertensi vena juga dapat meregangkan pembuluh darah dan
memungkinkan protein darah bocor ke ruang ekstravaskular, mengisolasi
molekul matriks ekstraselular (ECM) dan faktor pertumbuhan, mencegahnya
membantu menyembuhkan luka.
Kebocoran fibrinogen dari vena serta defisiensi fibrinolisis juga dapat
menyebabkan fibrin terbentuk di sekitar pembuluh darah, mencegah oksigen
dan nutrisi mencapai sel. Insufisiensi vena juga dapat menyebabkan sel darah
putih (leukosit) menumpuk di pembuluh darah kecil, melepaskan faktor
inflamasi dan spesies oksigen reaktif (ROS, radikal bebas) dan selanjutnya
berkontribusi terhadap pembentukan luka kronis.

4/4/2018
Patofisiologi
3. Luka pada ekstremitas bawah
Luka pada ekstremitas bawah distal yang disebabkan oleh penyebab
yang tidak terkait langsung dengan insufisiensi vena (misalnya,
goresan, gigitan, luka bakar, atau insisi bedah) pada akhirnya gagal
sembuh jika penyakit vena yang mendasari (seringkali tidak
terdiagnosis) tidak ditangani dengan benar.

4/4/2018