Anda di halaman 1dari 38

ANTISEPTIK AREA

OPERASI
(SKIN PREPARASI)
Dr. H. David Hariadi Masjhoer, Sp. OT
Tujuan Pembelajaran
Setelah mengikuti materi
ini, peserta mampu
Melakukan Tehnik Skin
antiseptik area operasi
Tujuan Pembelajaran

Peserta Dapat
• Menjelaskan tentang pengertian
Skin Antiseptik
• Menjelaskan tentang Tujuan Skin
Antiseptik
• Menjelaskan tentang Pemilihan
Antiseptik yang tepat untuk
preparasi kulit
• Melakukan Tehnik Skin
Antiseptik Area Operasi
PENGERTIAN SKIN ANTI SEPTIK

TUJUAN SKIN ANTI SEPTIK

PEMILIHAN ANTI SEPTIK YANG TEPAT

TEHNIK SKIN ANTISEPTIK


AREA OPERASI
Prosedur Pra Operasi
dalam melakukan
Persiapan Kulit di area
sayatan ( insisi) dengan
menggunakan cairan
mikro bakterial
• Kulit adalah pertahanan pertama melawan
infeksi, sehingga harus ada cara untuk
menurunkan jumlah mikroba seminimal
mungkin pada kulit

• Menurut guide line CDC, sumber kuman


pathogen adalah flora endogen yang terdapat
pada kulit pasien, membran mukosa, dan
lubang viscera

• Bila terjadi sayatan pada kulit/ membran


mukosa, maka luka yang terekspos akan
menjadi tempat masuk flora endogen tersebut
Tujuan Skin Antiseptik
Mengurangi risiko infeksi Site Bedah Pasca Operasi

Menghapus tanah/kotoran dan


microorganisme transient dari kulit

Mengurangi jumlah mikroba dalam


waktu singkat

Meminimalkan pertumbuhan
mikroba rebound selama periode
intra dan pasca operasi
Rekomendasi AORN sehubungan
dengan skin preparation

Kaji daerah sekitar insisi, sebelum


dilakukan tindakan pembedahan,
identifikasi adanya tahi lalat, kutil,
kemerahan atau kondisi abnormal pada kulit
disekitar sayatan dilakukan dokumentasi.
Ketidakadekuatan kondisi kulit /lesi, taruma
disekitar daerah sayatan berisiko terhadap
terjadinya rekolonisasi mikroorganise.

AORN 2008,..
ANTISEPTIK YANG TEPAT

Cepat, Efektif,
Berspektrum Luas,
tidak mudah terhapus,
tidak iritasi
Cairan Skin Preparation Yang Ideal

1. Cepat dalam menurunkan jumla mikroorganisme.


2. Cepat dalam mengaplikasikan.
3. Fungsi antimikrobial masih efektif selama prosedur operasi
berlangsung.
4. Aman, kerja cepat dan Spektrum luas.
5. Tidak mudah hilang oleh darah dan salin.
6. Cepat kering.
7. Menyediakan permukaan/site operasi yang aman.
8. Simpel, cepat dalam mengaplikasikan dan tergantung
tekhnik.
Ciri-Ciri Cairan Antiseptic
Yang sering dipergunakan untuk cairan
Skin Prep
Kriteria Alkohol 70% Iodine/Iodopore Chorhexidine
Kecepatan Sangat cepat Sedang Sedang
Membunuh
Kuman
Bakteri Sangat bagus Sangat bagus Sangat Bagus
Gram +
Bakteri Sangat bagus Bagus Bagus
Gram -
Mycobacte Bagus Bagus Kurang Bagus
rium TB
Jamur Bagus Bagus Sedang
Virus Bagus Bagus Bagus
Aktivitas Tidak ada Minimal Sangat Bagus
Residu

Source: Guideline for Prevention of SSI (1999)


1
ALKOHOL 70 %
PAVIDONE
IODINE
PIALA GINJAL / NEIRBEKEN
SARUNG TANGAN
STERIL
2
1

2
Cara Melakukan Antiseptik Daerah
Pembedahan
• Bukalah peralatan steril untuk antiseptik kulit
diatas meja steril, yang terdiri dari :
– 1 mangkok tempat cairan antiseptik
– 1 piala ginjal
– Forcep antiseptik
– Deper/kasa steril untuk antiseptik kulit
• Cairan antiseptik dituangkan ke dalam mangkok
• Pencucian daerah pembedahan dimulai dari
tengah menuju ke perifer harus dibuang ke
tempat sampah yang telah disiapkan
Gambar Cara Melakukan Antiseptik di
Daerah Operasi
Persiapan Abdomen
• Persiapan abdomen wilayahnya
meliputi garis buah dada sampai
1/3 bagian atas paha, dari batas
area yang menyentuh meja (
table line) ke batas area yang
menyentuh meja (table line)
dengan posisi pasien melintang.
Area bayangan menunjukan
area anatan dari pencukuran.
Tanda panah dalam area itu
menunjukkan arah gerakan
persiapan kulit pada meja
operasi

Persiapan Operasi
Daerah Abdomen
Persiapan Torakoabdomen Lateral

• Persiapan
Torakoabdomen
Lateral. Wilayah
meliputi aksila, dada
dan abdomen dari
leher ke pundak iliaka,
dan diteruskan
sampai melewati garis
tengah pada bagian
anterior dan posterior
Persiapan Dada dan Payudara

• Wilayahnya meliputi bahu,


lengan atas, ke bawah
siku ketiak dan dinding
dada sampai batas are
yang menyentuh meja
(table line) dan melewati
sternum sampai di bahu
yang lainnya. Bila pasien
dalam posisi lateral,
punggung juga
dipersiapkan
Persiapan Rektoperineum & Vagina

• Wilayahnya meliputi
pubis, vulva, labia,
perineum, anus, dan
area di dekatnya
termasuk bagian-
bagian dalam dari 1/3
bagian atas paha
Persiapan Pinggul

• Wilayahnya meliputi
bagian abdomen dari
pinggul yang akan
dilakukan tindakan ,
paha smpai ke lutut,
bokong, sampai batas
area yang menyentuh
meja (table line),
selangkangan dan pubis
Persiapan Lutut & Tungkai Bawah

• Wilayahnya meliputi
seluruh lingkaran kaki
yang terkena dan
diteruskan dari kaki
sampai bagian atas paha
Persiapan Rektoperineum dan Daerah
Vagina
Area for Skin Preparations in Typical
Surgical Procedures

Gastrectomy Gynecological
Splenectomy Operations,
Cholecystect Laparotomy,
omy Abdominoperineal
Resection
Area for Skin Preparations in Typical
Surgical Procedures

Appendectomy
Herniorrhaphy
Retropubic
and
Suprapubic
Prostatectomy

Perineal Operations
Area for Skin Preparations in Typical
Surgical Procedures

Thoracic Operations
Area for Skin Preparations in Typical
Surgical Procedures

Hand
Arm Operations
Operations
Knee Operations
Area for Skin Preparations in Typical
Surgical Procedures

Leg
Operations
Laminectomy
HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
1. Dianjurkan untuk "mengharuskan pasien mandi atau mandi dengan
agen antiseptik malam hari sebelum operasi "
2. Chlorhexidine glukonat 4 % lebih efektif daripada povidone iodine
atau
sabun, dan diperlukan untuk mencapai maksimum antiseptik
3. Mandi tiga kali dengan 4% CHG ditemukan untuk mengurangi flora
kulit 20 kali lipat
4. Pasien yang menjalani operasi di kepala harus diinstruksikan atau
dibantu untuk shampoo untuk mengurangi jumlah kontaminasi
mikroorganisme
5. Perhatian harus dilakukan untuk menghindari CHG kontak dengan
mata, di dalam telinga, meninges, pada selaput lendir lainnya .
Chlorhexidine glukonat tidak boleh digunakan pada kepala, jika
pasien
membran timpani tidak utuh
SKIN ANTISEPTIK MRPK PROSEDUR PRA
OPERATIF YANG WAJIB DILAKUKAN
SEBELUM INSISI PEMBEDAHAN UNTUK
MENCEGAH TERJADINYA INFEKSI PADA
PASIEN YANG DILAKUKAN TINDAKAN
PEMBEDAHAN
SKIN ANTI SEPTIK

INFEKSI