Control de Malos Hábitos

“Son prácticas adquiridas por repetición frecuente

de un mismo acto, que en un principio es
consciente y luego inconsciente.”

Los hábitos forman parte de los procesos normales

de adaptación del ser humano a su medio
ambiente y se relacionan con la alimentación,
comunicación y placer.
Habitualmente es una
respuesta a carencias
afectivas por algún cambio
brusco en el núcleo familiar
o su entorno: nacimiento de
un hermano, separación de
los padres, entrada al jardín
infantil, accidente, etc.
También por una lactancia
insuficiente, por alteraciones
en el amamantamiento.
Se consideran hábitos no fisiológicos o malos hábitos
aquellas prácticas repetidas en el tiempo que alteran la
fisiología normal del organismo.

Succión de mamadera
Succión de dedo
Succión de chupete
Interposición lingual
Interposición de labio
Interposición de objetos (tuto, juguetes)
Deglución: persistencia deglución infantil o del
amamantamiento
Síndrome de respiración bucal
 Mal hábito bucal
Un mal hábito puede
producir una alteración
en el desarrollo del sistema
bucal (estomatognático), lo que
se traduce en una deformación

Puede originar un Fuerzas externas e internas en equilibrio

desequilibrio entre
las fuerzas musculares
externas (mejilla y
labio en la zona anterior)
y las fuerzas musculares internas
lengua).
 Mal hábito bucal
La deformación causada por el mal hábito
depende de:

Edad Duración Frecuencia e

 A temprana  Pueden ser intensidad
edad el hueso por horas o  veces al día
esta en plena minutos, que lo realiza
formación y es incluso toda la
 Mayor o
fácilmente noche.
menor fuerza
moldeable.

A menor edad, mayor duración y

frecuencia; se produce un MAYOR DAÑO
Fuerzas externas labios
mejillas

Fuerzas internas lengua

Cualquier mal hábito relacionado con la succión,

respiración o deglución rompe este equilibrio.
El mal hábito causa daño
cuando se altera el
equilibrio músculo
esquelético y se
sobrepasa la capacidad
Deformación maxilar
de adaptación de las
estructuras bucales.
La deformación aumenta
si además se agrega una
fuerza ajena y anormal
(ej. succión del dedo).
Como consecuencia se puede producir:
• Alteración en la posición de los dientes.
• Alteración en desarrollo óseo.
• Alteración de mordidas.
• Inhibición o retraso de erupción de uno o
varios dientes.
• Alteración de la estética, funcionalidad y
crecimiento facial.
 Estas son las deformaciones producidas en los
maxilares como consecuencia de un mal hábito
(entre otros factores condicionantes).
Un estudio reciente en la Región Metropolitana
señaló:
 El 49.2% de los niños de 4 años presentan ADM.

Ceballos y Cols.
“Diagnóstico de Salud Bucal de niños de 2 a 4 años”.
R.M estudio preliminar 2007
El 70% de las ADM en niños menores de 6
años está fuertemente asociado a malos
hábitos, relacionados fundamentalmente
con la succión, respiración y deglución.
La succión se considera un reflejo normal que está
presente desde la vida intrauterina.
Al recién nacido le permite alimentarse y relacionarse
con el medio que lo rodea.

La lengua se posiciona entre los labios en forma

acanalada para recibir la leche.

Con la aparición de los dientes el hábito se va

extinguiendo paulatinamente y es reemplazado por la
masticación

El hábito de succión debe eliminarse como máximo a

los 2 años.
 Succión
Produce un gran desequilibrio
de la musculatura de la cara
Altera la posición lengua, ésta
se ubica en una posición baja,
no adosada al paladar, por
tanto no ejerce la fuerza que se
opone a la fuerza aumentada
de las mejillas.
La falta de fuerza lingual
provoca la compresión del
maxilar.
 ¿Por qué se usa?
Necesidad de:
- Succión insatisfecha.
- Necesidad de afecto.
- Satisfacción del hambre.

¿Pacificaal niño, a la madre, a los adultos,

a cargo del niño?
Tiene un efecto tranquilizante.
 Recomendaciones

 Evitarlo (puede generar

absoluta dependencia)
 Si es “imprescindible”,
úselo poco rato y retírelo
en el momento en que el
niño se tranquilice o
duerma.
 Úselo sólo cuando se va a
dormir.
 No untarlo en sustancias
criogénicas (miel, azúcar,
jugos, mermeladas, etc.).
 Guardarlo limpio, seco,
en un lugar lejos del
alcance del niño.
 Es preferible la succión
del chupete a la succión
de dedo que es de mayor
complejidad
 Desde los 4 meses en
adelante dar al niño, en
su reemplazo, objetos
para morder
Indicadores para su
detección:

- Mejillas irritadas.
- Incompetencia labial
(boca entre-abierta).
- Separación dentaria
(mordida abierta).
Recomendaciones a la madre:
¿Cómo eliminar el chupete?.
Comenzar el proceso
de eliminación al año y
medio.
En lo posible eliminado
a los 2 años.
Esconderlo.
Realizarle
perforaciones.
Realizar con él juegos,
cuentos, historias, etc.
 Conclusión:
No eliminar el chupete - Mordida abierta
antes de los 2 años ya anterior.
que puede producir - Compresión maxilar.
consecuencias como la - Mordida cruzada
succión digital, que lateral.
causa alteraciones más
- Protrusión incisiva
complejas:
 Succión de chupete

A esta edad la eliminación debe

ser inmediata
Produce cambio en la posición de los
dientes, deformidad del paladar, mordida
abierta anterior y compresión maxilar .

lengua baja
mordida abierta anterior
Oclusión normal alteración del cierre
bucal
Sospeche que existe una succión de dedo
cuando observe:
-Una mordida abierta anterior.
-Una lengua en posición baja.
-Compresión maxilar
-Incisivos protruidos (dirigidos hacia delante)
- Dedo:
• con alteración en la uña
• enrojecido
• muy limpio
• con un callo
Consecuencias de la succión digital
Fuerza de la
mejilla
aumentada

Mordida
abierta
anterior

Dedo limpio y callosidad

 Consecuencias de la succión digital

Oclusión normal en
este lado

Compresión lateral: el maxilar superior

está más estrecho y queda por dentro
de la mandíbula
La eliminación del mal hábito y el
tratamiento de sus secuelas requiere
de un equipo multidisciplinario
 Usar aproximadamente hasta los 18 meses.
 Administrada en posición sentado y no acostado (para
evitar ahogos).
 Lave los dientes del niño después que haya terminado
la mamadera para que no duerma con restos de leche
en la boca.
 Úsela solo para alimentar al niño o darle agua y
retírela cuando haya terminado.
 Es importante que no la use para
entretención
Evitar la mamadera nocturna de las 11
de la noche.
Nunca permitir que se quede
dormido con la mamadera.

En la noche se produce
menos saliva y el contenido
de la mamadera queda muy
concentrado, se transforma
en ácido y desmineraliza el
esmalte generando las
caries temprana de la
infancia .
Recomendaciones a la madre:
¿Cómo eliminar la mamadera?.
 Comience un fin de semana.
 Diluyendo el contenido con agua, hasta que
sea sólo ésta.
 Cortando la punta del chupete.
 Usar vaso de transición o incluir un vaso con
tapa y pajita.
 Vaso adecuado (motivador).
El mal hábito de succión
origina…

¡¡¡Mordida abierta!!!

“Piezas anteriores
superiores no
contactan con las
inferiores cuando el
niño muerde”.
Consecuencias de la mamadera:
Caries en la temprana infancia
Consecuencias de la mamadera:
Caries en la temprana infancia
Consecuencias de la mamadera:
Caries en la temprana infancia
 La interposición lingual consiste
en la ubicación de la lengua
entre las piezas dentarias, ya sea
en la zona anterior (a nivel de
incisivos) o entre los sectores
laterales (a nivel de molares)
observada en reposo y/o durante
las funciones de deglución y
fonoarticulación.
 En condiciones normales la
porción dorsal de la lengua toca
ligeramente el paladar mientras
que la punta descansa a nivel
del cuello de los incisivos
superiores.
 En la interposición lingual
en reposo, la lengua se
ubica entre los dientes en
forma inactiva, pudiendo
interponerse también
entre los labios (haciendo
más fácil su detección).
Esto podrá causar una
deformación del hueso y
malposición dentaria.
•Labio inferior se sitúa entre los incisivos
•Protrusión de incisivos superiores
•Retrusión de incisivos inferiores
•Lesión irritativa en la piel por la saliva y roce de los dientes
Es el hábito compulsivo de comerse las uñas
por estrés, ansiedad o una conducta
imitativa
Las uñas se ven cortas y hay alteración de
tejidos periungueales
 Proceso fisiológico y reflejo que comienza alrededor
del 6o mes de vida intrauterina y se observa desde el
nacimiento hasta la aparición de los dientes
temporales
 Es una actividad compleja.
 Requiere de una delicada coordinación
neuromuscular rápida, que se efectúa en distintos
niveles anatómicos.
 Requiere de integridad del sistema.

 ”Transporte del alimento de distintas

consistencias desde la boca al estómago”.
 Se caracteriza por un adelantamiento mandibular
vigoroso y marcada contracción de la musculatura
perioral.
 La lengua es protruida entre los rodetes, creando
un canal entre la punta y el dorso, ubicándose
baja, separada del paladar.
 Deglución
 Se logra a los 4 años aproximadamente.
 Actitud pasiva y relajada de los músculos
comprometidos
 La lengua se posiciona sobre el paladar,
detrás de los dientes anterosuperiores
 El dorso lingual está elevado y se ubica
contra el paladar duro.
 Los molares están en oclusión.
 Al tragar el niño comprime
los labios y contrae los
músculos de la mejilla
haciendo una ”mueca”
Borlas contraído
 Al separar los labios y pedir
al niño que trague, se podrá
observar la interposición
lingual entre las arcadas
dentarias.
 La respiración normal es la
“respiración nasal”.
• Hay una presión negativa
entre la lengua y el paladar
duro en el momento de la
inspiración.
• La lengua se eleva y al
apoyarse contra el paladar y
ejerce un estímulo positivo
para su desarrollo.
 Calientan el aire inspirado.
 Humedecen el aire inspirado.

 Limpian aire inspirado.

 Regulan el volumen de aire.

• La lengua adopta una
posición descendida
para permitir el paso
del aire.
• Se produce falta de
desarrollo transversal del
maxilar superior (ancho)
por quedar sometido a
las fuerzas de los
músculos de la mejillas.
 Por obstrucción (pólipos, adenoides).
 Por anatomía (tabique nasal desviado).

 Por Mal hábito.

Predisposición a enfermedades bronco

pulmonares y respiratorias.

Durante la mecánica respiratoria es fundamental que

el trayecto aéreo nasal se encuentre en óptimas
condiciones.
Orgánico: existencia real de un impedimento que
dificulta el paso del aire por la vía nasal.

Funcional: persistencia en el uso de la vía bucal (mal

hábito), a pesar de no existir obstrucción de la vía
aérea superior.
•Es uno de los malos hábitos más
frecuentes y más dañino.
•“Síndrome de respiración bucal”.
•Alteración de estructuras bucales.
•Alteración desarrollo y crecimiento del niño.

Postura del respirador bucal.

Facies adenoidea, caracterizada por:
 Menor desarrollo de los huesos propios de la nariz.
 Orificios nasales estrechos.
 Piel pálida.
 Ojeras.
 Boca abierta.
 Labios agrietados, resecos
 Incompetencia labial.
 Alteración del cierre labial.
 Labio superior corto.
 Labio inferior grueso y evertido (hacia fuera).
 Lengua en posición baja (compresión
maxilar).
 Puede haber mordida cruzada.
 Maxilar estrecho.
 Elevación de la bóveda palatina.
 Incisivos superiores protruidos y/o apiñados.
 Labios resecos.
 Inflamación de encías en la zona de los
incisivos anterosuperiores e inferiores.
•Alteración de la curvatura cervical (anteposición del cuello).
• Aumento de la curvatura dorsal superior (espalda encorvada,
pecho hundido, tórax estrecho, escápulas aladas.)
• Aumento de la curvatura lumbar (abdomen prominente
compensatorio).
• Extremidades inferiores en forma de X (para mantener el
equilibrio).
• Pie plano.
Rasgos del respirador bucal
Entre los 3 y 5 años, tenemos una situación
relativamente estable en la cavidad bucal, de
hecho ya ha terminado en proceso de erupción
dentaria, niño con dentición temporal
completa, con las funciones propias de la
cavidad bucal
.

masticación, deglución, fonación

 Compresión maxilar

 Mordida abierta anterior

 Protrusión incisiva


 Normal

Anormal Anormal
Mordida Cruzada derivar
GRACIAS