Anda di halaman 1dari 12

METODE “ 2 MENIT ”

Dr. H. Yulizar Darwis, Sp.KJ, MM


METODE “2” MENIT

Metode diagnosis dan terapi


gangguan kesehatan jiwa secara
cepat
Kerjasama antar perawat – dokter
Perawat anamnesis 2 menit
Dokter diagnosis dan terapi 2 menit
KELUHAN UTAMA
PASIEN

Keluhan somatik Murni


Keluhan Psikosomatik
Keluhan mental emosional
(ME)
1. KELUHAN SOMATIK MURNI

Keluhan fisik yang jelas tidak ada / tidak


dilatar belakangi faktor mental
emosional
Pengobatan / tindakan secara fisik
Contoh :
Bisul, Batuk-pilek, Demam, Sakit mata,
Sakit gigi, Wazir, Tumor, Muntaber, Sakit
Tenggorokan, dsb.
2. KELUHAN PSIKOSOMATIK
: Berupa keluhan fisik-somatik yang dilatar belakangi
faktor mental-emosional

Contoh
2.1 Kardio-vaskular : Jantung berdebar, tengkuk pegal,
tekanan darah tinggi
2.2 Gastro-intestinal : Sakit uluhati, sakit perut,
kembung, diare (gastritis, kolitis)
2.3 Traktus Respiratorum : Sesak nafas, asma (Asma
bronchial)
2.4 Dermatologi : Gatal-gatal, eksim (Dermatitis)
2.5 Musculo-skeletal : Encok, pegal, sakit kepala, kejang
(reumatoid arthritis, tension headiche, epilepsi)
2.6 Endokrinoligi : Banyak keluar keringat, gugup
(Hipertiroidisme)
2.7 Genito-Urinologi: Sering kencing, amenorhe
3. KELUHAN MENTAL-EMOSIONAL
Keluhan jelas berlatar belakang mental emosional.
Berupa :

3.1 Susah tidur, gangguan tidur


3.2 Gelisah, mengamuk, bicara kacau, ketakutan, curiga,
cemburu, menarik diri (psikosis)
3.3 Murung, mudah tersinggung, banyak menangis, banyak
tertawa (gangguan afektif, depresi)
3.4 Cemas, was-was, prestasi kerja menurun, panik
(gangguan cemas)
3.5 Sering Menggunakan obat penenang, obat tidur, ganja,
dll (gangguan penggunaan zat)
3.6 Perkembangan terlambat (bicara, jalan), masih ngompol,
terlalu aktif/nakal, gangguan makan, kesulitan belajar,
tidak mau sekolah, sering minggat, sering menentang
(gangguan jiwa anak dan remaja, MR)
PEMBUATAN DIAGNOSIS

Keluhan utama ad. 1. langsung didiagnosis fisik dan


terapi fisik
Keluhan utama ad. 2 dan ad. 3, tanyakan hal-hal
berikut (ad. 4) :
a. Sudah lama (>3bulan) dan sering kambuh (1-4x
perbulan)
b. Terjadi setelah ada stress / banyak pikiran
c. Disertai kehilangan gairah kerja/belajar /makan/seks
d. Disertai gangguan dalam fungsi keluarga
/pekerjaan/sekolah/masyarakat

Bila >1 dijawab “ya”

Tentukan diagnosis selanjutnya


DIAGNOSIS SELANJUTNYA
1. ad. 2. + 1 ad. 4.
D/ gangguan Psikosomatik, atau faktor psikologis
mempengaruhi kondisi fisik
D/ Epilepsi

2. ad. 3 (ME. 3.1 + ME. 3.2) + 1 ad. 4.


D/ Psikosis

3. ad. 3 (ME. 3.1 + ME. 3.3) + 1 ad. 4.


D/ Depresi
D/ Gangguan Afekif Berat

4. ad. 3 (ME. 3.1 + ME. 3.4) + 1 ad. 4.


D/ Gangguan cemas

5. ad. 3 (ME. 3.1 + ME. 3.5) + 1 ad. 4.


D/ Gangguan penggunaan zat

6. ad. 3 (ME. 3.6)


D/ Gangguan kesehatan jiwa anak dan remaja
D/ MR (Mental Retardasi)
KELUHAN UTAMA Skema
1. Somatik murni 2. Psikosomatik 3. Mental emosional

4.1. > 3 bulan ,1-4x perbulan


4.2. Ada stress / banyak pikiran
4.3. Kehilangan gairah kerja / belajar / makan / seks
4.4. Gangguan dalam fungsi keluarga / pekerjaan /
. sekolah / masyarakat

> 1 “ya” > 1 “ya”


Tidak

D/ Psikosis
D/ Gg. Psikosomatik D/ Depressi
D/ Gangg. Fisik D/ Gg. Cemas
D/ Epilepsi
D/ Gg Pengg. Zat
D/ MR
D/ Gg Kes. Jiwa
anak remaja
D/ Gg Kepribadian
TERAPI

D/ Gg. Psikosomatik . Benzodiazepin (diazepam, Frisium,


Ativan)
. Simtomatik
. Rujuk u/ Psikoterapi

D/ Epilepsi . Antiepilepsi (luminal, Fenitoin,


Karbamazepin)

D/ Psikosis . Anti Psikotik (klorfromazine,


trifluorazine ,perpenazine, haloperidol)

D/ Gg. Depresif . Anti depressan (amitriptilin, Imipramin,


ludiomil, stablon, asendin, cepram)
D/ Gg. Maniakal . Anti maniakal (lithium, carbonat,
carbamazepin, haloperidol)

D/ Gg. Cemas . Anti Cemas (Benzodiazepin, anti


psikotik dosis rendah)

D/ Gg. Penggunaan zat . Anti Psikotik


. Rujuk u/ ketergantungan, intoksikasi

D/ Gg Kesehatan Jiwa . Rujuk u/ evaluasi


anak dan remaja . Rujuk u/ psikoterapi
. Neurotropik

D/ Mental Retardasi . Neurotropik


. Antipsikotik u/ gelisah
. Ritalin u/ hiperaktif
. Rujuk u/ evaluasi IQ