Sinonim

• Ulcus Mole ; Chancroid

• Soft Sore, Soft Chancre
• Weke Sjanker, Ulcus Venereum

Definisi
Penyakit infeksi t.u genitalia, hub. sex, akut, terlokalisasi,

oto-inokulasi, disebabkan Streptobasil ducreyi,

gejala klinis khas ulkus nekrotik yang nyeri pada tempat
inokulasi, sering supurasi K.G.B regional.
Etiologi
= Haemophilus (Unna) ducreyi =
• Batang pendek, ramping, ujung bulat
• Gram negatif
• Berkelompok, berderet = rantai
 Streptobacillus
 School of Fish

Epidemiologi
• Endemis: kota & pelabuhan
• Tropis & subtropis
• Penularan seksual sulit
non seksual
• ♀ < ♂ ; d/ sulit atau carrier (WTS)
Klinis
M.T. 1 – 7 hari (± 3 hari)
Lesi multipel di genital
Efl. :
Papel kecil vesiko Ulkus
+ kulit merah pustel
Sifat Ulkus :
Kecil, batas tegas
Pinggir, tidak rata ; bergaung
Halo eritematosa
Tertutup jaringan nekrotik
Dasar jaringan granulasi yang mudah berdarah
Perabaan : lunak dan sangat nyeri
 Predileksi

Genital Ekstra Genital

 ♀ : * labia, klitoris, Bibir, lidah
vestibulum Jari tangan
* serviks & anus Payudara & umbilicus
Konjungtiva
 ♂ : * preputium,
frenulum
* sulcus coronarius
* batang penis
Ulkus konfluensi Konfigurasi
Ulkus polisiklis

Limfangitis  bubonuli  Chancre dari Nisbet

Limfadenitis reg. Abses Ulkus

+ Perilimfadenitis
Unilokular Mole
unilateral
 Bentuk Klinis Ulkus Mole

• Ulkus mole elevatum

• Ulkus mole impetiginosum
• Ulkus mole difterikum
• Ulkus mole serpiginosum
• Ulkus mole fagedenikum (Ulcus Melcer)
• Ulkus mikstum (Rollet)
 Pemeriksaan Pembantu
1. Sediaan apus + Gram
Unna – Pappenheim
Wright – Giemsa
Hasil  30 – 50% o.k kontaminasi kuman lain
2. Biakan kuman :
Perbenihan + darah kelinci
darah kuda
darah penderita
3. Tes Ito-Reenstierna
 Vaksin H.ducreyi mati
 Vaksin dmelcos 225 jt m.o/ ml
Intradermal 0,1 cc volar + kontrol
Hasil :  papel merah  > 0,5 cm ; 48 jam
 Pemeriksaan Pembantu

4. Tes Auto-Inokulasi :
skarifikasi
Bahan dari bubonulus lesi khas
5. Pemeriksaan Imunofluoresens
Cari antibodi
6. Biopsy
Diagnosis Banding
• Ulkus durum (S1)
• Ulkus mikstum (Rollet)
• Sifilis III
• Herpes genitalis
• Ulkus vulvae akutum
• L.G.V.
Diagnosis
• Lesi khas : H.ducreyi 
Therapy
Sistemik
Sulfonamide
a. Sulfadiazin
Sulfathiasol 4 x 2 tab/ 10 hr
Sulfasomidin (elkosin)
b. Ko-trimoksasol 2 x 2 – 3 tab/ 10 hr
Bactrim®, Septrin®
Tetrasiklin !!!
Chloromisetin 3 – 4 x 500 mg/ 10 hr
Eritromisin
Streptomisin 1 g/ hr – 10 hr
Therapy
Topikal
• Kompres sol Rivanol 1/ 1000
sol P.K 1/ 10.000
• Salep Chloromycetin/ Tetracyclin

Prognosis
Baik
 Ulkus Mole Ulkus Durum
1. M.T. 1 – 7 hr (± 3 hr) 10 hr – 10 mgg (3 – 5 mgg)
2. Btk ulkus Multipel Soliter (kdg. 2)
Sgt nyeri, lunak Tidak nyeri, keras
Tepi , tak teratur Tepi teratur
Polisiklis Tidak pernah
Permukaan kotor Bersih
+ nanah Serous
3. K.G.B + 10 – 50 % Hampir slrh pend
Unilat. (kdg bilat.) Bilateral/ generalisata
Nyeri Tidak nyeri
Limfangitis Limfadenopati generalisata
Limfadenitis +
+ melunak Keras
Perforasi –
4. Lab Gram Burri
Mikroskop biasa Mikroskop lapangan gelap
5. Rx. serologis Tidak spesifik Khas: VDRL & TPHA