AMPICILIN
Golongan Penisilin
Jenis Kuman Gram positif dan gram negatif (haemophilus influenza, E coli
dan proteus mirabilis
Sifat Obat ini berdifusi baik pada jaringan dan cairan tubuh, tapi
antibiotik penetrasi ke dalam cairan otak kurang baik kecuali selaput
otak mengalami infeksi.
AMIKASIN
GolongaN Aminoglikosida
Jenis Kuman bakteri gram negatif dan positif.
Cara kerja mengikat ribosom 30s pada bakteri yang menyebabkan kegagalan
pembacaan mRNA sehingga bakteri tidak mampu mensintesa protein
untuk pertumbuhannya
Sifat antibiotik - Amikasin ditemui di dalam cairan cerebrospinalis, cairan pleural dan
dalam rongga selaput dinding perut.
- menembus barier plasenta.
ANTIBIOTIK LINI II NICU
Cefoperazone Sulbactam
MEROPENEM
Golongan β-lactam subgroup carbapenems,
Community-associated methicillin-resistant S.
aureus (CA-MRSA) dan hospital-acquired methicillin-
resistant S. aureus (HA-MRSA)
Golongan Oxazolidinone
Golongan Glikopeptida
3 Acinetobacter baumannii 22 5 5 14 5 96
5 Pseudomonas aeruginosa 15 0 0 79 0
8 Stenotrophomonas 4
maltophilia
9 Pseudomonas fluorescens 2 0 50 100 50
8 Stenotrophomonas 4 100
maltophilia
9 Pseudomonas fluorescens 2 100 100 100
5
Procalcitonin
4
IT Ratio
3 TILL
2
0
Ciprofloxacin Levofloxacin Linezolid
Nama: By NKJ
Jenis Kelamin: P
Tanggal Lahir: 09/7/2017
27/7/2017
18/7/2017 24/7/2017
S : instabilitas suhu (-),
S : instabilitas suhu (+), S : instabilitas suhu (+),
Takikardia (-), Letargis (+)
Takikardia (+), Letargis (+) 21/7/2017 Takikardia (+), Letargis (+)
TILL +1
TILL +3 S : instabilitas suhu (+), TILL +3
O : Pemeriksaan fisis Takikardia (+), Letargis (+)
O : Pemeriksaan fisis
Laju nadi : 156 kali/ menit TILL +3 O : Pemeriksaan fisis
Laju nadi : 132 kali/ menit
Laju nafas : 40 kali/ menit Laju nadi : 167 kali/ menit
Laju nafas : 40 kali/ menit
Laju suhu : 37.9 C O : Pemeriksaan fisis Laju nafas : 40 kali/ menit
Laju suhu : 36.8 C
Laju nadi : 160 kali/ menit Laju suhu : 37.9 C
Laju nafas : 40 kali/ menit
A : BKB (30-31 minggu) + Laju suhu : 38 C
: BKB (30-31 minggu) +
BBLR ( 1600 gram + SMK + : BKB (30-31 minggu) +
BBLR ( 1600 gram + SMK +
Asfiksia berat+ Respiratory BBLR ( 1600 gram + SMK +
Asfiksia berat+ Sepsis
distress et causa HMD A : BKB (30-31 minggu) + Asfiksia berat+ Sepsis
+Respiratory distress et
grade III + pneumonia BBLR ( 1600 gram + SMK + +Respiratory distress et
causa HMD grade III +
Asfiksia berat+ Sepsis causa HMD grade III +
pneumonia
Pemeriksaan laboratorium : +Respiratory distress et pneumonia
19/7/2017 causa HMD grade III +
Pemeriksaan laboratorium :
WBC : 19.71 pneumonia Pemeriksaan laboratorium :
27/7/2017
Neu : 67.99 %/ 13.40 24/7/2017
WBC : 9.10
Hb: 11.11g/dl P/ cefoperazon sulbactam WBC : 14.91
Neu : 71.49/6.50 %/
It Ratio : 0.31 (hari ke 10) Neu : 38.89 %/ 5.80
Hb: 12.66 g/dl
Procal : 1.56 Amikasin ( hari ke 13) Hb: 10.31g/dl
IT ratio : 0.10
Procal : 1.17
Procal : >100
Penggantian antibiotik
P/ cefoperazon sulbactam menjadi Meropenem P/ Meropenem hari ke 3
(hari ke 7) Penggantian antibiotik ke
P/ linezolid hari ke 3
Amikasin ( hari ke 10) linezolid
Kurva Klinis dan Septic Marker terhadap Antibiotik
( by.NKJ)
120
100
80
60 TILL
Procalcitonin
40
20
0
Lini II Lini III Linezolid
Nama: By PN
Jenis Kelamin: Laki-laki
Tanggal Lahir: 8/7/2017
14-18/7/2017
18-24 /7/2017 25-27/7/2017
S : instabilitas suhu (+), Takikardia
S : instabilitas suhu (+), Takikardia S : instabilitas suhu (-), Takikardia
(+), Letargis (+) TILL +3
(+), Letargis (+) TILL +3 (-), Letargis (+) TILL +1
O : Pemeriksaan fisis
Laju nadi : 164 kali/ menit
O : Pemeriksaan fisis O : Pemeriksaan fisis
Laju nafas : 40 kali/ menit
Laju nadi : 176 kali/ menit Laju nadi : 167 kali/ menit
Laju suhu : 37.8 C
Laju nafas : 40 kali/ menit Laju nafas : 40 kali/ menit
Laju suhu : 37.9 C Laju suhu : 37.9 C
A; Bayi kurang bulan (26 minggu) +
Bayi berat lahir amat sangat
A; Bayi kurang bulan (26 minggu) + A; Bayi kurang bulan (26 minggu)
rendah (750 gram) + asfiksia berat
Bayi berat lahir amat sangat + Bayi berat lahir amat sangat
+ respiratori distress ec suspek
rendah (750 gram) + asfiksia berat + rendah (750 gram) + asfiksia
SNAD + pneumonia neonatal
respiratori distress ec suspek SNAD berat + respiratori distress ec
+ pneumonia neonatal suspek SNAD + pneumonia
Pemeriksaan laboratorium :
neonatal
24/7/2017
Pemeriksaan laboratorium:
WBC : 32,52
24/7/2017 Pemeriksaan laboratorium :
Neu : 54,5%/ 17,68
WBC : 32,52 27/7/2017
Hb: 8,73g/dl
Neu : 20,01//2,19 WBC : 14.91
It Ratio : 0,15
Hb: 13g/dl Neu : 38.89 %/ 5.80
Procal : 2,77
It Ratio : 0,04 Hb: 10.31g/dl
Procal 35,37 It Ratio : 0.03
P/ cefoperazon sulbactam (hari ke
5)
P/ Meropenem hari ke 8 P/ Meropenem hari ke 3
Amikasin ( hari ke 12)
Penggantian antibiotik menjadi Penggantian antibiotik ke
Penggantian antibiotik
Linezolid linezolid
meropenem
Kurva Klinis dan Septic Marker terhadap Antibiotik
( by. PN)
3.5
2.5
2
It Ratio
1.5 TILL
0.5
0
Lini II Lini III Linezolid
Nama: R
Jenis Kelamin: L
Tanggal Lahir: 16/6/2017
24/7/2017
S : Demam (+), Takikardia (+),
20/7/2017
leukositosis (+)
S : Demam (+), Takikardia (+),
SIRS +3
leukositosis (+)
SIRS +3 27/7/2017
O : Pemeriksaan fisis
S : Demam (-), Takikardia (-),
Laju nadi : 167 kali/ menit
O : Pemeriksaan fisis leukositosis (+)
Laju nafas : 40 kali/ menit
Laju nadi : 163 kali/ menit SIRS +1
Laju suhu : 38,6 C
Laju nafas : 40 kali/ menit
Laju suhu : 38.2 C O : Pemeriksaan fisis
Laju nadi : 123 kali/ menit
A : BCB + SMK + SNAD + atresia
Laju nafas : 30 kali/ menit
ileum post ileum reseksi post
A : BCB + SMK + SNAD + atresia Laju suhu : 36.8 C
ileostomi end to end anastomose
ileum post ileum reseksi post
+ ikterus neonatorum + gagal
ileostomi end to end anastomose +
tumbuh.
ikterus neonatorum + gagal tumbuh. A : BCB + SMK + SNAD + atresia
ileum post ileum reseksi post
Pemeriksaan laboratorium:
Pemeriksaan laboratorium : ileostomi end to end anastomose
24/7/2017
20/7/2017 + ikterus neonatorum + gagal
WBC : 21,64
WBC : 29,89 tumbuh.
Neu : 20,54% (4,45)
Neu : 85,83% (25,85)
Hb: 9,98g/dl
Hb: 8,26g/dl
Procal : 11,77
Procal : 7,03 P/ Linezolid
P/ penggantian ke Linezolid
P/ Meropenem Metronidazole
Kurva Klinis dan Septic Marker terhadap Antibiotik
(An. R)
3.5 SIRS
3
2.5
1.5 SIRS
0.5
0
Meropenem Linezolid