PERFIL HEPATICO

LIC: YHONY LOJA PICON

 PERFIL HEPATICO

• El perfil hepático es un análisis de sangre

en el que se mide la presencia de algunas
enzimas, proteínas y bilirrubina en sangre,
con el objetivo de determinar si existe
alguna alteración en el hígado.
 LAS PRUEBAS QUE PUEDEN FORMAR PARTE DEL PERFIL HEPÁTICO SON LAS SIGUIENTES:

• Enzima ALT o GPT: se eleva cuando las células hepáticas están dañadas.
• Enzima AST o GOT: su presencia en sangre también aumenta cuando se dañan las células del hígado.
• GammaGT: la actividad enzimática GammaGT puede estar elevada en casos de cirrosis o litiasis biliar.
• LDH: se trata de una enzima que puede incrementar su nivel en sangre por diferentes razones, entre ellas, alteraciones hepáticas.
• Fosfatasa alcalina: esta enzima se encuentra en diversos tejidos y puede elevarse por distintas razones, incluyendo litiasis biliar, cirrosis, problemas óseos,
• niños y adolescentes en etapa de crecimiento, etc.
• Bilirrubinas: el hígado es el encargado de procesar las bilirrubinas, por eso éstas se incluyen siempre dentro del perfil hepático. Cuando el hígado no está
funcionando correctamente, las bilirrubinas pueden estar elevadas. El incremento de las bilirrubinas también puede aparecer en casos de anemia hemolítica o
ictericia del recién nacido.
•
Proteínas totales y albúmina: también se incluyen frecuentemente entre las pruebas del perfil hepático, ya que se sintetizan en el hígado y su disminución en
sangre puede deberse a una insuficiencia hepática.

El médico puede solicitar la realización de un perfil hepático si sospecha algunas de las siguientes afecciones:

• Hepatitis de causa viral, bacteriana o autoinmune.

• Litiasis biliar (cálculos en la vesícula biliar), estenosis biliar.
• Cirrosis o cáncer de hígado.
• Cáncer de páncreas, pancreatitis.
• Otras alteraciones hepáticas.

Por otro lado, algunos medicamentos de uso habitual pueden alterar la función del hígado, se dice que son hepatotóxicos. En estos casos, el médico puede solicitar la
realización de un perfil hepático con cierta frecuencia, a modo de control.
 DETERMINACION DE TGO - TGP
Bo O Bp P
Sustrato GOT 500 ul 500 ul
Sustrato GPT 500 ul 500 ul
Agua destilada 100 ul 100 ul
Muestra 100 ul 100 ul

Mezclar por agitación e incubar 30 minutos después se agrega.

2,4NFA 500 ul 500 ul 500 ul 500 ul

Se incuba 10 minutos y luego se agrega

Enzima 5 ml 5 ml 5 ml 5 ml
LEER A 505 NM BLANQUEAR CON AGUA DESTILADA
 EJEMPLO
1. Bo igual 0.190.
2. O igual 0.335.
3. Bp igual 0.186.
4. P igual 0.460.

• 0.335 - 0. 190 igual 0.145 x 150 igual 21.75 entre 0.166 igual 131 TGO.
• 0.460 – 0.186 igual 0. 274 x 126 entre 0.181 igual 190 TGP

• TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACÉTICA (TGO)

• Muestra: suero recomendado. Plasma con heparina puede causar turbidez en la reacción. La hemólisis interfiere aumentando el valor
proporcionalmente, dado que la concentración de TGO en glóbulos rojos es 40 veces mayor que en suero.
• Adultos
• H 10-50 U/L
M 10-35 U/L
• ALT(GPT): Transaminasa glutámico-pirúbica
• con vida media más corta,sólo en citoplasma, y es indicador más sensible y específico
• de daño hepatocelular.VALOR NORMAL: Varón: 10-55 U/L
• Mujer: 7-30 U/L
 PROTEINAS TOTAL Y FRACCIONADA
B ST D
REACTIVO DE TRABAJO 3.5 ML 3.5 ML 3.5 ML
ESTÁNDAR 50 UL
AGUA DESTILADA 50 UL
MUESTRA 50 UL

INCUBAR 15 MINUTOS A 37 °C Y LEER A 540 NM. CONCENTRACION DEL ESTANDAR ES DE 6.0

VALOR REFERENCIAL…….. 6.1 A 7.9 GR/DL 5.6
PT……. DXF
F….. 27 gr / dl
PT ……. 0.250 X 27
PT………6.75 gr/dl

ALBUMINA
DXF
0.270 X 15
ALB…. 4.05 gr /dl
GLOBULINA
PT – ALB
6.75 – 4.05 igual 2.7 gr/dl
 ALBUMINA
B ST D
REACTIVO DE TRABAJO 3.5 ML 3.5 ML 3.5 ML
STANDAR 10 UL
MUESTRA 10 UL

INCUBAR A T° AMBIENTE X 10 MINUTOS LA LECTURA SE REALIZA A 625 NM

VALOR REFERENCIAL…. 3.5 – 4.8 gr/dl.
PARA EL RESULTADO DE LA GLOBULINA SE RESTA LA PROTEINA – ALBUMINA IGUAL EL VALOR DE LA
GLUBULINA
 BILIRRUBINAS TOTAL Y FRACCIONADA
B D T
MUESTRA 200 UL 200 UL 200 UL
AGUA DESTILADA 2.5 ML 2.5 ML
DESARROLLADOR 2.5 ML
REACTIVO SULFANILICO 200 UL
DIAZORREACTIVO 200 UL 200 UL
SE INCUBA A T° AMBIENTE POR 5 MINUTOS Y LEER BLANQUEAR CON AGUA DESTILADA A 530 NM LA BILIRRUBINA DIRECTA LEER A LOS 5 MINUTOS EXACTOS .
CALCULO
B.D………0.044
B……… 0.016
BT……0.058
BD…………………………..0.044 – 0.016 X 30.5 IGUAL 0.85
BT……………………….....0.058 -0.016 X 30.5 IGUAL 0.042
BI……………………………1.28 – 0.85 IGUAL 0.43
VALORES REFERENCIALES
BD……..2mg/l
BT………10 mg /l
 AMILASA
C D
SUSTRATO 1 1 ML 1ML
INCUBAR UNOS MINUTOS
MUESTRA - 20 UL
INCUBAR 7 ½ EXACTOS Y
AGREGAR
REACTIVO DE LODO 2 1ML 1 ML
MEZCLAR AGITAR RETIRAR Y
AGREGAR
AGUA DESTILADA 8 ML 8 ML

BLANQUEAR CON AGUA DESTILADA LEER EL CONTROL – DESCONOCIDO IGUAL RESULTADO ENTRE CONTROL X 1000
 FOSFATASA ALCALINA
B ST D
SUST/BUFF TAMP 500 UL 500 UL 500 UL
ESTÁNDAR 50 UL
MUESTRA 50 UL
INCUBAR 10 MINUTOS A 37 ° C LUEGO SE
COLOCA

REACTIVO COLOR 2.5 ML 2.5 ML 2.5 ML

BLANQUEAR CON AGUA DESTILADA Y LEER A LOS 3 MINUTOS. LONGITUD DE ONDA LEIDA ES DE 520 NM.
200 ENTRE EL ESTÁNDAR IGUAL FACTOR .
B……..0.022
ST…….0.164
D……..0.519
0.164 – 0.022 IGUAL 0.142
200 ENTRE 0.142
0.519 – 0.022 X 1408 IGUAL 699
VOLOR REFERENCIAL
ADULTO…. 68 – 240 UI/L
NIÑO ……... 100 – 400 UI/L