• Son la respuesta de la pulpa en presencia de un irritante, al que

primero se adapta y a medida de la necesidad se opone, para

resolver la lesión.
• Si es grave, la reacción pulpar es más violenta y si no consigue
adaptarse se produce una rápida necrosis.
Los factores a evaluarse, si se sospecha que un diente presenta algún
trastorno pulpar son los siguientes:

Extensión de la lesión
cariosa y proximidad a
la pulpa.

Radiolucidez del Restauraciones y

hueso. terapia pulpar previas.

Ancho del espacio Evidencia de cambios

periodontal y lamina pulpares
dura. degenerativos.
Es una señal de alerta que indica que la resistencia de la pulpa está llegando al
límite máximo.
La pulpa está vital, el dolor es provocado, de corta duración y localizado,
reacciona a estímulos mecánicos, térmicos y eléctricos.

Radiográficamente:
• La pulpa es normal
• El espacio del ligamento
periodontal y la lámina dura son
normales.
• Hay presencia de caries
La pulpa presenta vitalidad, el dolor es exacerbado por el frio.
Se caracteriza por ser un dolor agudo, espontáneo, intenso y pulsátil.

Radiográficamente:
• Presenta un aspecto normal o con
aumento del espacio periodontal.
• Puede haber la presencia de caries
profunda.
Existe vitalidad pulpar, dolor agudo, espontáneo e intolerante por el
calor y aliviado por el frío.
Aparece cuando se ejerce percusión vertical sobre el diente.

Radiográficamente:
• Hay un aumento del
espacio periodontal.
• Presencia de caries, puede
ser recidivante dejado de
una obturación.
Presenta una úlcera en la superficie expuesta de la pulpa.
El dolor se manifiesta por la compresión de los alimentos, hay
degeneración de las fibras nerviosas superficiales, por lo cual el dolor
es intenso.

Radiográficamente:
Se observa exposición pulpar bajo
restauraciones defectuosas.
A nivel periapical se pueden dar 3
situaciones:
• Ligamento periodontal y lámina dura
normales.
• Imagen radiolúcida.
• Osteítis condensante
Es la respuesta a una inflamación crónica del área perirradicular,
que estimula el aumento de la densidad del trabeculado óseo.
La corona está extensamente destruida, se caracteriza por el desarrollo de tejido
de granulación a nivel de la exposición pulpar.
La compresión de los alimentos produce dolor y hemorragia.

Radiográficamente:
• Muestra comunicación
directa de la caries con la
cámara.
• A nivel periapical tiene
respuestas similares a la
pulpitis crónica ulcerosa
Asintomático, puede presentarse decoloración del diente.
Si es parcial puede responder ligeramente a estímulos térmicos, debido a la
presencia de terminaciones nerviosas vitales de tejidos vecinos inflamados.

Radiográficamente:
• Muestra una cavidad
amplia.
• Existe un aumento en el
grosor del ligamento
periodontal.
 Son asintomáticas y no se identifican en la radiografía, salvo que sean
extensas, solo un 10% pueden ser observadas.

Radiográficamente:
• Estructuras radiopacas dentro de la
cámara pulpar y los conductos
radiculares.
• Pueden ser redondos u ovoides de
tamaño variado.
• Otros son sólidos opacos, rodeadas
por una línea radiolúcida.
• En molares pueden aparecer
adheridas al piso de la cámara
pulpar.
 Nodulares, Difusas, lineales o
dentículos o fibrilares: Se ubican
pulpolitos: Se con mayor
ubican con mayor frecuencia en los
frecuencia en la conductos
cámara pulpar y radiculares.
están formados por
dentina irregular.