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Exámenes

parasitológicos
* Atención Médica:

Paciente
Médico

Servicios
Auxiliares
Diagnóstico Etiológico:
Puede ser:
1. Parasitológico
2. Inmunológico (Inmunodiagnóstico)
3. Molecular
Ventajas:
A. Confiabilidad y seguridad
B. Precisión terapéutica
C. Manejo Clínico adecuado
D. Pronóstico y perspectiva
E. Prevención
F. Enseñanza
Para el diagnóstico parasitológico hay
que manejar:
1. Características morfológicas
2. Ciclos biológicos
3. Vías de entrada y de salida
4. Producto biológico
5. Metodologías
*
Diagnóstico Inmunológico

Búsqueda de Captura de Antígeno


Anticuerpos (Ag)
(Ac)
*

Diagnóstico molecular ADN y/o ARN


Examen Parasitológico (EP):
• Es el análisis macroscópico y
microscópico de una muestra biológica
que se emplea para la búsqueda e
identificación de formas o estadios
parasitarios.
Muestra biológica:
• Es una porción de tejido, obtenida de
manera especial, de un ser vivo para
su análisis posterior.
Examen Parasitoscópico:
• Es el análisis al microscopio de
cualquier muestra biológica que
tiene como finalidad la búsqueda e
identificación de formas o estadios
parasitarios.
Examen Coproparasitológico:
• Es el análisis macroscópico y
microscópico de una muestra de materia
fecal que tiene como propósito la
búsqueda e identificación de formas o
estadios parasitarios.
*
• El examen coproparasitológico
debe ser primero macroscópico y
posteriormente microscópico.
Examen Coproparasitoscópico (CPS):

• Es el análisis al microscopio de
una muestra de materia fecal que
tiene como propósito la
búsqueda e identificación de
formas o estadios parasitarios.
*

Cualitativos

Exámenes
Coproparasitoscópicos
(CPS) Cuantitativos
*
• CPS cualitativos: nos dicen si hay o no formas
o estadios parasitarios en la muestra de heces.

Directos
CPS
Cualitativos
De concentración
*
• Directos: Examen en fresco de materia fecal y
Examen Directo.
Por Flotación

• De concentración

Por Sedimentación
*
Simple: Técnica de la
sacarosa y Técnica
de Willis.
• Por Flotación
Centrifugación: Faust;
Faust Modificada.
*
Simple: Técnica de
Sedimentación Simple en
Copas.
• Por Sedimentación
Centrifugación: Técnica
de Carles - Barthelemy;
Técnica de Ritchie;
Técnica de Telemann.
Exámenes Coproparasitoscópicos
Cuantitativos:
• Nos informan sobre la magnitud de una
infección (por lo general causada por
helmintos parenterales).

• CPS Por Dilución: Técnica de Stoll;


Cuantitativos Técnica de Kato – Katz; Técnica
de Ferreira.
Técnicas especiales para el diagnóstico
de parasitosis del tubo digestivo:
• Tamizado
• Sondeo duodenal
• Graham
• Técnica de
Baermann.
Medios de cultivo en donde la
muestra es materia fecal:
• Harada – Mori: se emplea para el
desarrollo o crecimiento de larvas
filariformes.
• Medio de cultivo de Boeck – Drbohlav:
se emplea para el desarrollo o
crecimeinto de trofozoitos de Entamoeba
histolytica, Blastocystis hominis e incluso
para Trichomonas.
*
• CONATIN (Concentración – Aclaramiento –
Tinción): Se emplea para ooquistes de:
Cryptosporidium parvum; Cyclospora
cayetanensis; Isospora belli. Posteriormente a
ésta técnica se realiza un frotis con la Tinción
de Kynyoun.
Métodos Parasitoscópicos en donde
se emplea sangre como muestra
biológica:
• Simples: Método Directo; Frotis de sangre.

• De Concentración: Gota gruesa; Método de


Strout; Gota Gruesa.
Tinciones sanguíneas:
• Tinción de Wright
• Tinción de Giemsa
• Tinción de Kinyoun
Otras Técnicas:
• Examen en fresco de sedimento urinario: Se
emplea para la búsqueda e identificación de
trofozoitos de Trichomonas vaginalis.
• Xenodiagnóstico: es la demostración de un
parásito en un huésped diferente al humano.
Se emplea en la tripanosomiasis y en la
triquinosis.
Materia Fecal:
• El adulto sano defeca 1 vez al día entre 100 a
200 gramos de heces. El examen
macroscópico de la muestra de heces siempre
debe preceder al examen microscópico. El
examen macroscópico de las heces debe
incluir: cantidad, forma y consistencia, color,
olor, pH, presencia macroscópica de moco,
sangre y grasas (heces esteatorreicas)
presencia macroscópica de gusanos o
pedazos de éstos.
*
Cantidad: 100 a 250 gramos/día. En personas
vegetarianas la cantidad puede aumentar.
Forma y consistencia:
La forma debe de ser pastosa (formadas) y la
consistencia blanda, liquida y sólida.
La consistencia de las heces depende en
mucho de la dieta. Individuos con una dieta
rica en carne emiten heces pequeñas y
secas; en cambio, personas que tienen una
dieta rica en vegetales y fibras producen
heces voluminosas y blanda.
*

• En la diarrea el excremento es
acuoso.
• Excremento gris, esponjoso, de olor
desagradable y que flota en el agua
es característico de la esteatorrea y
se asocia con síndromes de mal
absorción intestinal.
*
• El estreñimiento se asocia con heces
esféricas, sólidas y pequeñas
(escíbalos). Con frecuencia se asocia
con un síndrome de colon irritable
en pacientes con ansiedad (en éstos
pacientes se recomienda la técnica
de sangre oculta en heces con objeto
de descubrir problemas orgánicos
más serios, tales como carcinomas).
*
• Color: de amarillo a marrón.
En el análisis de heces su color también es
informativo. Las heces suelen de color marrón
amarillento. Cuanta más carne consuma una
persona consume más oscuras son las heces.
Rojas: una coloración roja de las heces puede ser
debida a hemorragias en el intestino inferior
(colon, recto), que se producen por inflamaciones
graves y diarrea, o por hemorragias fuertes de las
zonas altas del intestino. La sangre de las heces
suele proceder de hemorroides, pero la
remolacha roja también puede colorear las heces.
*
• Negras:las heces negras se conocen
como heces de alquitrán (se denominan
melena). Se producen por hemorragias
en el tracto gastrointestinal
(frecuentemente en el esófago,
estómago, y duodeno). En el trayecto por
las secciones intestinales inferiores las
enzimas aseguran la digestión de la
sangre, por lo que se pierde el color rojo.
*
• Aparte de las enfermedades, algunos
medicamentos como tabletas de carbono,
hierro y preparados de bismuto pueden
provocar un color negro. El consumo de
cerezas negras, moras, arándanos y vino tinto
puede hacer las heces oscuras. Una forma
especial de heces negras ocurre dentro de las
primeras 24 horas después del nacimiento en
los recién nacidos, que desaparece de nuevo
posteriormente. Estas primeras heces de un
color negro verdoso también se conocen
como meconio.
*
• Blanco a blanco grisáceo:: las heces de
color blanco a blanco grisáceo, que suele
tener forma irregular, se llaman heces
ancholischer. La causa es una obstrucción
del conducto biliar, por ejemplo, cálculos
en la vesícula o tumores. La bilis ya no
llega al intestino y las heces pierden su
color característico.
*
• Amarillentas:: las heces de color
amarillo o amarillento ocurren como
resultado de un tratamiento con
antibióticos o una diarrea. Los niños
lactantes también tienen heces de
color amarillo o amarillento, pero
esto no es un signo de enfermedad.
*
• Verdosas a verdes:
En caso de diarrea los componentes
verdes de la bilis pueden avanzar
rapidez insuficiente a través de los
intestinos como para adquirir el color
marrón, de modo que las heces
mantiene un color verdoso.
*
• Pero también una flora intestinal
dañada (bacterias intestinales), por
ejemplo, mediante el uso de
antibióticos, puede dar lugar a
deposiciones de un color verdoso o
verde. Las verduras crudas, como
espinacas o lechuga, también puede
colorear las heces de verde.
*
• Gris-blanco a gris amarillento: una
coloración blanco grisáceo a gris
amarillento de las heces tiene lugar
cuando hay mucosidad o pus del
intestino en las heces. La causa
puede deberse a diversas
enfermedades.
*
• Además también puede haber sangre
oculta (escondida) en las heces, que no
es visible en la exploración de las heces a
simple vista, por lo que su detección
debe hacerse mediante la Técnica de
sangre oculta en heces.
*
Olor:
El olor debe ser característico pero en
ocasiones es fétido.
El olor depende de la presencia de bacterias
que producen indol y escatol a partir del
triptofano. El indol y el escatol son
generados por una excesiva putrefacción
intestinal debido al desbalance en la flora
intestinal. Generalmente el indol es una
sustancia que da a los gases intestinales el
mal olor . Las persona que tienen gases
fétidos tienen una producción alta de indol y
de escatol.
*
• pH:
Neutro de 6 a 7.
Moco:
• La presencia de moco nos indica gastritis,
ulcera o amibiasis.
Sangre:
• La sangre nos indica hemorragia intestinal por
ulceras perforadas intoxicación con
medicamentos o ácidos, hemorroides y en
ocasiones amibiasis.
Constitución de las Heces:
El 75% del contenido de las heces es agua, el resto
está constituido por:
Bacterias
Material indigerible como la celulosa
Fibras vegetales y fibras de origen animal
Comida no absorbida o no digerida
Secreciones gastrointestinales
Células descamadas
Grasas
Sustancias inorgánicas: principalmente fosfatos y
carbonatos.
*
• Después del examen macroscópico de las
heces, se debe realizar el microscópico.
*