Anda di halaman 1dari 13

GANGGUAN TIC

Nama : Suci Miliani Achmad


Stambuk : 09-777-028
Pembimbing Klinik : dr. Dewi Suriany, Sp. Kj
PENDAHULUAN
 Tic diefinisikan sebagai kontraksi otot berulang dan cepat yang
menghasilkan gerakan atau vokalisasi yang dirasakan sebagai
sesuatu yang involuntar. Anak remaja biasa menenjukan
perilaku tic yang terjadi setelah suatu stimulus atau sebagai
respon terhadap dorongan internal.

 Gangguan tic merupakan kelompok gangguan neuropsikiatri


yang umumnya dimulai pada masa kanak tau remaja dan dapat
ditekan untuk suatu periode waktu. Gangguan tic yang paling
luas diketahui dan paling berat adalah sindrom gilles de la
Tourette, juga dikenal sebagai gangguan Tourette. Revisi teks
edisi keempat Diagnostic and Statistical Manual of mental
Disorders (DSM-IV-TR).

4/9/2018 2
DEFINISI

 Tic adalah suatu gerakan motorik (yang lazimnya mencangkup


suatu kelompok otot khas tertentu) yang tidak dibawah
pengendalian, berlangsung cepat, dan berulang-ulang, tidak
berirama, ataupun suatu hasil vocal timbul mendadak dan
tidak memiliki tujuan yang nyata.

 Tic merupakan bagian dari gangguan kecemasan, dimana


adanya gerakan motorik atau vokalisasi involunter, tiba-tiba,
tidak berirama dan mengatakan stereotipik.

4/9/2018 3
EPIDEMIOLOGI
 Lebih dari 19% dari anak-anak usia sekolah
memiliki gangguan tic.

 Anak laki-laki dua kali lebih sering terjadi


gangguan tic dibanding perempuan
ETIOLOGI

 Ada pengalaman yang menakutkan dan menimbulkan


panic.
 Beberapa iritasi organis dan stimulus lingkungan
tertentu dan terjadi pengulangan tingkah laku
tersebut maka timbul pola kebiasaan.
 Ada ide-ide tertentu yang menyebabkan orang
mengadakan peniruan, kemudian imitasi ini terjadi
kuat dan mendominir satu kelompok dan saraf, ide itu
jadi kebiasaan.
 Jadi symbol nafsu atau keinginan yang ditekan atau
jadi symptom dari ketidakstabilan emosional.
 Tic diyakini hasil dari disfungis tripartite dalam
system saraf pusat

4/9/2018 5
NEXT….
 Herediter/diwariskan (inherited)
 Didapatkan/diperoleh (acquired)

 Pertumbuhan/perkembangan (developmental).
KLASIFIKASI
 Gangguan Tourette
 Gangguan tic vokal atau motoric kronis

 Gangguan tic sementara

 Gangguan Tic yang tidak tergolongkan


PATOFISOLOGI

Adanya gangguan di ganglia basalis dan kortikostriatal -


thalamokortikal

Kegagalan disinhibisi diskrit striatal neuron proyeksi

Pengaktifan general motor kortikal

Mendesak motor dan tic vokal

Ketidakseimbangan fokus didaerah ganglia basalis

Memunculkan gejala mata berkedip, hidung berkedut, lengan tersentak


dan pengulangan vokal
TANDA DAN GEJALA

 Tic motoric
a. tic motoric sederhana
- kedipan mata, mengerutkan dahi, bola mata digerakan ke salah satu arah,
sentakan leher, mengangkat bahu, seringai wajah dan mencucu.

b. Tic motoric kompleks


- perilaku berdandan, mebawa benda, meloncat, kebiasaan menyentuh,
meniru perilaku orang yang diamati (ekopraksia)

 Tic Vokal
a. Tic vokal sederhana
- batuk, membersihkan tenggorokan, mengirup, mendengus, menghardik

b. tic vokal kompleks.


- Pemakaian kata atau frasa yang cabul (koprolalia)
- Pengulangan kata yang diucapkan sendiri (palilalia)
- Pengulangan kata terakhir yang terdengar dari ucapan orang lain (ekolalia)

4/9/2018 9
PENATALAKSANAAN

1. Pendekatan kongnitif behavioral – habit reversal


- Latihan kesadaran
- Pemantauan diri (self-monitoring)
- Latihan relaksasi
- Prosedur ‘melawan’ respon
- Manajemen kontigensi
- Review ketidak nyamanan

2. farmakoterapi.
Sejak beberapa decade yang lalu haloperidol sering digunakan
untuk mengendalikan gejala pada penderita syndrome
tourette, farmakoterapi lainnya adalah pimozide, clonazepam,
dan clonidine.
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Magnetic Resonance Imaging


PROGNOSIS

 Transient tic disorders yang masih sedehana biasanya


hilang selama periode bulan. Sebagian besar orang
dengan tic tidak berkembang menjadi transient tic
cronic. Tic mereka menghilang secara permanen atau
kambuh selama periode stress kusus. Hanya sejumlah
kecil yang menjadi gangguan sementara tic sangat
baik, dengan jangka waktu kurang dari 1 tahun.

4/9/2018 12
Terima Kasih