Anda di halaman 1dari 23

Asminarsih Zainal Prio, M.Kep.

,
Sp.Kom
 Pengertian :
Askep klg Merupakan rangkaian kegiatan
melalui praktik keperawatan dgn sasaran klg.
 Tujuan :

Selesaikan masalah kesehatan keluarga


dengan pendekatan proses keperawatan.
- peningkatan kemandirian klg
atasi masalah kesehatan.
- peningkatan kemampuan keluarga
melaksanakan fungsi keluarga.
 Sasaran :

Klg rawan kes : klg yg punya msl kes atau


berisiko timbul msl kes baik individu sbg
anggota klg & klg itu sendiri.
 Persiapan:
1. Menetapkan klg sbg sasaran kunjungan
2. Tetapkan jadwal kunjungan: buat jadwal
kunjungan & identitas klg; buat
kesepakatan ttg wkt kunjungan &
kehadiran anggota klg sbg pengambil
keputusan
3. Siapkan perlengkapan lapangan: pelajari
family folder; buat catatan singkat sbg
kajian lanjut; formulir; PHN kit; alat bantu
penyuluhan
 Pengkajian askep klg
 Diagnosis askep klg
 Rencana askep klg
 Implementasi
 Evaluasi

A
S
K
E
P
Klg
 Langkah awal pelaksanaan askep klg
 Tahapan pengumpulan info scr kontinyu
 Terdiri dari : Pengumpulan data dan
Pengelompokan data
 Gunakan bahasa ibu, lugas, jelas &
sederhana
 Metode: wawancara, observasi, px.fisik,
data sekunder (hsl lab/diagnostik, catatan
kader, data posyandu, data puskesmas dsb)
Kegiatan tahap pengkajian:
 Bina trust dg dasar komunikasi terapeutik:
perkenalan; jelaskan tujuan; yakinkan klg
akan kehadiran perawat utk bantu
selesaikan msl kes klg; jelaskan
kesanggupan bantuan perawat yg
dilakukan; jelaskan siapa tim kes lain yg
menjadi jaringan perawat.
 Pengkajian awal fokus sesuai data dari
unit yankes (Puskesmas).
 Pengkajian lanjutan utk peroleh data
lebih lengkap berdasar kajian awal.
 Data klg:
1. Data demografi & sosiokultural
2. Tahap dan Tugas Perkembangan klg
3. Data lingkungan
4. Struktur dan Fungsi klg
5. Stres & Koping klg

 Data individu sbg anggota klg:


Pemeriksaan fisik.

 Harapan keluarga thd Perawat


 Nama KK
 Alamat dan no telepon
 Komposisi klg: nama, jenis kelamin,
hubungan dengan KK, umur, pekerjaan,
pendidikan, status imunisasi (bagi balita),
msl kesehatan masing-masing anggota
keluarga.
 Genogram
 Tipe klg
 Suku bangsa
 Agama
 Status sosek klg (penghasilan, barang
mewah)
 Tahap perkembangan klg saat ini
 Tugas perkembangan keluarga saat ini dan

tugas yang belum terpenuhi


 Riwayat kesehatan klg inti (riwayat kes

masing-masing anggota keluarga)


 Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

(keluarga dari pihak istri dan suami)


 Karakteristik rumah (Observasi : luas,tipe,jml
ruangan, ventilasi, pengaturan perabot, jenis &
jarak septic tank dgn sbr air,penerangan, sbr
air minum, SPAL,dll
 Karakteristik tetangga & komunitas (kebiasaan,
lingkungan fisik, kesepakatan/aturan, budaya
dan hubungannya dgn kesehatan)
 Mobilitas geografis klg
 Perkumpulan klg & interaksi dg masyarakat
 Sistem pendukung klg (bentuk dukungan yang
diberikan & diterima klg)
 Struktur peran (peran formal dan informal)
 Nilai atau norma klg (norma umum dan yg

berhubungan dgn kesehatan)


 Pola komunikasi klg
 Struktur kekuatan klg (pengambil keputusan :

dominan/demokratis,kemampuan mengatasi
msl klg)
 Fungsi afektif (rasa memiliki, dukungan,
perhatian, kasih sayang antar anggota)
 Fungsi sosialisasi (hubungan dlm klg dan
diluar klg, bgmn anggota belajar norma,
budaya dan perilaku)
 Fungsi perawatan kesehatan
 Fungsi reproduksi (jml anak, cara pengaturan
jml anak)
 Fungsi ekonomi (pemenuhan kebutuhan
primer, sekunder dan tersier termasuk
kebutuhan yankes
 Stressor Jangka Pendek (<6 bln) dan jangka
panjang (>6 bln)
 Kemampuan Keluarga Berespon terhadap
Masalah (strategi koping)
 Strategi Adaptasi disfungsional
 Fisik (Head to too)
 Lakukan pada semua anggota klg
 Cantumkan pemeriksaan penunjang bila ada

& bila perlu


 Dikaji bgm harapan klg thdp perawat dlm
bantu selesaikan masalah kes klg.
 Pengelompokan data
 Perumusan diagnosa keperawatan
 Skoring
 Analisis & sintesis data  data subyektif &
data obyektif pada setiap diagnosa
keperawatan
 Analisis data dibuat dalam bentuk tabel :

No DATA Diagnosis
Keperawatan
Data Subjektif :

Data Objektif:
 Dapat diarahkan sasaran individu dan
keluarga
 Belum ada acuan baku
 Dapat merujuk daftar masalah kep. NANDA I
2012-2014
 Komponen Problem; Etiologi; Sign & simptom
 Tipologi aktual; risiko; potensial ( wellness)
 Contoh: …
 Aktual: Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
pada keluarga Tn. M terutama An. Z b.d KMK
merawat anggota keluarga dengan gizi kurang
 Risiko: Risiko penurunan konsentrasi belajar

pada anak usia sekolah di keluarga Tn.M


terutama An. Z b.d. KMK merawat anggota
keluarga dengan anemia
 Potensial: Potensial peningkatan status

kesehatan balita An. F di keluarga Tn. M


No Kriteria Skor Bobot
1 Sifat masalah
Skala:
Aktual (tidak/kurang sehat) 3 1
Risiko (ancaman kes) 2
Potensial (sejahtera) 1

2 Kemungkinan masalah dapat diubah


Skala:
Mudah 2 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0

3 Potensi masalah untuk dicegah


Skala:
Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
4 Menonjolnya masalah
Skala:
Masalah berat, hrs segera ditangani 2 1
Ada masalah tetapi tdk perlu ditangani 1
Masalah tdk dirasakan 0
 Kriteria Sifat Masalah
prioritas utama diberikan pd masalah aktual
(tidak/kurang sehat krn perlu tindakan segera

 Kriteria Kemungkinan masalah dapat diubah


- pengetahuan yg ada skrg, teknologi dan
tindakan utk atasi mslh
- sumber daya klg: fisik, keuangan, tenaga
- sumber daya lingkungan: fasilitas, organisasi,
dukungan tenaga kesehatan
 Kriteria Potensi masalah untuk dicegah
- Tingkat Keparahan /kepelikan mslh yg berhub dg
penyakit
- lamanya mslh yg berhub dg jangka wkt
- tindakan yg sdg dijalankan atau yg tepat utk
perbaiki mslh

 Kriteria Menonjolnya masalah


perawat perlu menilai persepsi atau bgm klg
menilai mslh kep. tsb
 Selamat belajar semoga sukses