Tema: FLUOROSIS DENTAL

Docente: C.D. JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

2018-I
V
I
 FLUOROSIS DENTAL
¿Qué es la fluorosis dental?
La fluorosis dental es un cambio en el
aspecto de la superficie esmaltada del
diente. Los tipos más comunes no
afectan la función del diente y no causan
dolor. La mayor parte de la fluorosis
dental es muy leve o leve. Las formas
leves de la fluorosis aparecen como
marcas blancas similares al encaje
sobre el esmalte del diente y son difíciles
de ver con un ojo no entrenado. Hay
pocos casos de fluorosis que se
clasifican como moderados. La fluorosis
moderada tiene el mismo aspecto que la
leve pero cubre una mayor parte del
diente. En casos poco comunes, la
fluorosis se describe como grave.
Cuando la fluorosis es grave, el esmalte
puede tener picaduras y manchas
marrones.
 ¿Qué causa la fluorosis dental?

• La fluorosis dental es causada por el consumo de

una cantidad excesiva de fluoruro durante el
período en que los dientes se están formando pero
antes de que aparezcan en la boca. Esto sucede
antes de los 8 años de edad. Para evitar esta
posibilidad, supervise el cepillado dental de
manera que los niños no usen demasiada pasta
dental o enjuague bucal y aprendan a escupir, no
ingerirlos.
 Diagnóstico diferencial de la fluorosis con otras
opacidades del esmalte no inducidas por el flúor

• Lesión de caries temprana.

• Hipoplasia del esmalte.
• Amelogénesis y dentinogénesis imperfecta.
• Tinción por tetraciclinas
 Prevención de la fluorosis dental

• La prevención de la fluorosis dental en la etapa infantil pasa por evitar que

los niños ingieran grandes cantidades de flúor. Además,
el odontopediatra será el encargado de recomendar qué tipo de pasta
dental es la más apropiada para los más pequeños. Teniendo en cuenta que
los niños hasta los seis años no saben tragar debidamente, es probable que
al cepillarles los dientes con la pasta dental traguen más fluoruro del
necesario. Esto sumado a otros factores o la ingesta de alimentos ricos en
flúor puede derivar en esta condición.
• Es habitual que se recomiende cepillar los dientes en la etapa infantil sin
utilizar ningún tipo de dentífrico o usando una pasta de dientes
pediátrica que tendrá que ser recomendada por el dentista.
• Fuentes de fluoruro Bebidas, incluida agua de grifo fluorada. Alimentos
procesados con agua fluorada. Pasta dental y otros productos para el
cuidado bucal. Suplementos de fluoruro y fluoruro tópico.
 Tratamientos para la fluorosis

• Los tratamientos para solventar la fluorosis dental suelen

centrarse en la odontología estética. En este sentido, hay
numerosas opciones que pueden salvaguardar la apariencia
de las piezas dentales, eliminando las manchas blancas
provocadas por el flúor. Desde el blanqueamiento
dental profesional hasta la colocación de carillas de
porcelana, pasando por las coronas dentales, son opciones
estéticas adecuadas para eliminar las manchas que se han
provocado por el consumo excesivo de flúor durante la etapa
de crecimiento. No obstante, el mejor tratamiento lo indicará
siempre el odontólogo, tras revisar las condiciones
particulares de cada paciente.
 INDICE DE DEAN

• Es el índice epidemiológico para medir fluorosis

dental y fue desarrollado en el año 1942 por Dean
a fin de comparar la gravedad y la distribución de
la fluorosis en diversas colectividades.
• se califican solo los dos más afectados, que en
caso de no presentar la misma severidad; se
asienta la calificación de aquel que tenga la de
menor valor.
• La puntuación asignada a un individuo es la
perteneciente a sus dos dientes más afectados
ESCALA
PPM de ÍNDICE TF CARACTERÍSTICAS
DE DEAN ESQUEMA FOTOGRAFÍA TRATAMIENTO
Fúor (1978) MORFOLÓGICAS
(1936)

Se caracteriza por
esmalte normal, liso,
traslucido y
cristalino de color No es necesario
Flúor
Normal TF0 uniforme. Estas tratamiento
PPM 0.7
características perm cosmético.
anecen aún después
del secado con aire
prolongado
 •Esmalte liso,
traslucido y
cristalino, con
finas bandas
Flúor horizontales de
Cuestio
nable
PPM 1. TF1 color
0 blanquecino.Alt
eración del
esmalte que no
compromete la
estética
No es
necesar
io
tratami
ento
cosméti
co.
 •Esmalte liso, traslúcido y
cristalino acompañado con
Flúor PPM gruesas líneas horizontales
Muy leve TF2
1.3 blanquecinas.Alteración del
esmalte que no compromete la
estética

No es
necesario
tratamiento
cosmético.
 Esmalte
liso, translúcido y
cristalino. Acompañado
por gruesas líneas
Flúor
Leve TF3 opacas blanquecinas,
PPM 1.5
con manchones opacos
que pueden ir del color
amarillo al café (Es el
típico esmalte moteado)

Tratamiento
con micro-
abrasión y
blanqueami
ento.
 Toda la superficies
tiene una marcada
opacidad que varía
del blanco opaco
Tratamiento
Flúor al gris. Pudiendo
con micro-
Moderado PPM TF4 estar acompañada
abrasión y bla
2.0 de vetas de color
nqueamiento.
amarillo ó café.
Pudiendo aparecer
partes desgatadas
por atricción.
 Tratamiento
Superficie totalmente opaca, con
con micro-
perdida del esmalte en forma de
Flúor abrasión y blanqueami
cráter no mayor a 2 mm de
PPM TF5 ento.Relleno de los
diámetro. Las pigmentaciones
2.7 crateres decolorados
suelen asentarse en el fondo del
con resina compuesta
cráter y suele ser extrínseca
fluida.

Superficie blanca opaca con Tratamiento

mayor cantidad de cráteres. con micro-
Flúor Formando bandas horizontales de abrasión y blanqueami
PPM TF6 esmalte faltante. Las ento. Relleno de los
3.9 pigmentaciones suelen asentarse crateres decolorados
en el fondo del cráter y suele ser con resina compuesta
extrínseca fluida.

Severo Superficie totalmente blanca

opaca con perdida de superficie Tratamiento
de esmalte en áreas irregulares, protético con carilla o
TF7
iniciando en el tercio incisal corona de alumina
/oclusal menor al 50% de la fundida.
superficie del esmalte

Flúor
PPM Perdida de la superficie del
mayo Tratamiento
esmalte que abarca más de un
r a TF8 50%. El remanente del esmalte es protético con carilla o
3.9 corona de alumina
blanco opaco. Suele haber
fundida.
exposición de dentina con caries.

Perdida de la mayor parte de la
TF9 superficie de esmalte. Dentina
expuesta.
Tratamiento
Este tipo de lesión con extensa
protético con perno
exposición de dentina suele
colado y corona de
asociarse a caries rampante.
alumina fundida.
 Índice Colectivo de Fluorosis Dental (Fic)
• n= número de individuos x ponderación estadística /número total de individuos
examinados
• Donde:

• Este resultado se compara con la escala propuesta por Dean, la que plantea
que valores de 0.4 ó menos no es motivo de preocupación, pero que cuando
pasa de 0.6, el índice es un problema de salud pública.
• Cero fluorosis = 0
• Muy benigna = 1
• Benigna = 2
• Moderada = 3
• Severa = 4
 RESULTADOS

• Fic: PXF/N : 3/20 = 0.15 De acuerdo con la escala propuesta por

Dean estos resultados no se consideran un problema de salud
pública en esta población dado que el valor que debe ser
considerado como problema debe ser mayor a 0.6. Encontramos
que el sexo más afectado en esta población es el masculino,
recordando que la fluorosis dental no tiene predilección por sexo.
TRAUMATISMOS BUCODENTALES EN
NIÑOS
 TRAUMATISMO DENTAL
• Los traumatismos dentários
son situaciones de urgencia
odontológica que imponen al
profesional un atendimiento
rápido, sin embargo
minucioso. Apesar de la
rapidez en el primer
atendimento, en la mayoria
de las veces és necesário el
acompañamiento del paciente
por un largo período. La
incidencia de este tipo de
injúria varia de 4 a 30% em la
población en geral.
• EPIDEMIOLOGIA
– La incidencia del trauma dental ha
incrementado en los últimos años debido a la
actividad de los niños fuera de casa.

– Investigaciones mas recientes reportados en

diferentes países como Brasil, Cuba,
Inglaterra y Suiza entre otros coinciden en
que de cada 10 niños uno a sufrido algún tipo
de trauma y que el 70% son hombres y el
30% son mujeres
• Etiología
–La causa de los traumatismos
dentales son de naturaleza muy
compleja desde la biología
humana,(patologías)
comportamiento (actividades) y
medio ambiente,(cultura, nivel
económico, accidentes etc.)
• El traumatismo accidental de los dientes es
quizá uno de los accidentes más dramáticos
que le suceden a un individuo
• Las lesiones traumáticas siempre deben tratarse
con carácter de urgencia; por ello, el tratamiento
debe ser inmediato. Toda terapéutica racional
depende de la capacidad del profesional para
formular un diagnóstico correcto. Una historia
clínica y una exploración minuciosa conducirá al
diagnóstico adecuado.

• Las lesiones traumáticas se clasifican en:

1.-LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS Y LA
PULPA.

INFRACCIÓN: fractura incompleta. Corresponde a una fisura del

esmalte. Por tanto no hay pérdida de sustancia dentaria.

FRACTURA DE CORONA: puede ser no complicada cuando afecta al

esmalte o a la dentina pero sin afectar a la pulpa (nervio); complicada
cuando tenemos afectación pulpar.

FRACTURA CORONO-RADICULAR: no complicada cuando afecta a

esmalte, dentina o cemento de la raíz pero sin afectar a la pulpa; o
complicada cuando afecta a esmalte, dentina o cemento pero con
afectación pulpar.
FRACTURA RADICULAR: afecta a cemento, dentina y pulpa.
TRAUMATISMO DENTAL
• Clasificación según J.O.Andreasen

Lesiones de los tejidos duros y la pulpa

1. Infracción del Esmalte:

Denominada infracción pequeña
sin tanta deformación del esmalte
TRAUMATISMO DENTAL
• Clasificación según J.O.Andreasen

2. Fractura Coronal del Esmalte:

Pérdida evidente del esmalte
 TRAUMATISMO DENTAL
• Clasificación según J.O.Andreasen

3. Fractura Coronaria sin afección de la Pulpa:

Afecta el Esmalte y la Dentina sin afectar a la
Pulpa.
TRAUMATISMO DENTAL
• Clasificación según J.O.Andreasen

4. Fractura Coronaria con afección de la Pulpa:

Afecta los tres tejidos y expone la pulpa al medio
exterior.

Pulpa
expuesta
TRAUMATISMO DENTAL
• Clasificación según J.O.Andreasen

5. Fractura Corono-Radicular: Esta afecta

esmalte, dentina y cemento. Y puede o no afectar
a la pulpa Dental.
 TRAUMATISMO DENTAL
• Clasificación según J.O.Andreasen

5. Fractura Radicular: Incluye dentina-

cemento y pulpa.

El proceso de reparación en el local de la

fractura radicular puede ser dividido em 4
categorias:
a) cura con tejido mineralizado;
b) interposición de tejido conjuntivo;
c) cura con tejido ósseo y conjuntivo y,
d) interposición de tejido de granulación.
 TRAUMATISMO DENTAL
Tratamiento: va a depender de la
localización de la fractura, cuando
mas esta cerca de la región cervical
peor es el pronostico por que las difícil
se vuelve mantener la porción
coronaria.
-Contención
-Tratamiento endodóntico de acuerdo
a los casos.
-Raros casos son necesarios la
remoción de los fragmentos apical, si
estos permanecen ya que la
naturaleza se encarga de reabsorver.
2.- LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES
CONCUSIÓN: lesión de las estructuras de soporte, sin
movilidad ni desplazamiento del diente, pero si el ligamento
periodontal está inflamado, existirá dolor a la percusión del
diente (al golpearlo).

SUBLUXACIÓN: aflojamiento del diente, lesión de las

estructuras de sostén en las que el diente está flojo, pero no
se mueve en el alvéolo.

LUXACIÓN INTRUSIVA: dislocación central, desplazamiento

del diente en el hueso alveolar. Esta lesión cursa
acompañada de conminición o fractura de la pared alveolar.

LUXACIÓN EXTRUSIVA: desplazamiento parcial de un

diente en su alvéolo.

LUXACIÓN LATERAL: desplazamiento del diente en una

dirección lateral, suele existir fractura del alvéolo.

AVULSIÓN: salida del diente fuera del alvéolo.

3.- LESIONES DE LA ENCÍA O LA MUCOSA ORAL

LACERACIÓN: es una herida producida por desgarramiento

y cuyo origen suele ser un objeto agudo o punzante.

CONTUSIÓN: se produce una hemorragia submucosa sin

desgarramiento. El origen traumático suele ser con un
objeto romo.

ABRASIÓN: herida superficial por desgarramiento de la

mucosa que deja la superficie sangrante y áspera.
4.-LESIONES DEL HUESO DE SOSTÉN

CONMINUCIÓN DE LA CAVIDAD ALVEOLAR:

frecuentemente se presenta junto a una luxación
lateral o intrusiva.

FRACTURA DE LA PARED ALVEOLAR: se limita a

las paredes vestibular o lingual.

FRACTURA DEL PROCESO ALVEOLAR: puede

afectar a la cavidad alveolar.

FRACTURA DE MAXILAR O MANDIBULA.

AVULSION
¡Gracias!