Se clasifican en:

Candidiasis
Vulvovaginitis No complicadas Complicadas

Frecuencia Esporádica Recurrente

Intensidad Leve a moderada Severa

Agente etiológico C. Albicans No C. albicans

Huésped Normal, no gestantes Anormal (diabetes, inmunosupresión)

 Etiopatogenia de la Vaginosis Bacteriana

Gardnerella Mobiluncus
Mobiluncus
Anaerobios
Producen Producen
Acido Málico Producen

Irritan el epitelio Vaginal

Acido Succinico, Propionico Aminopeptidasa
Isobutirico,Isovalerico Acido orgánico de
cadena corta
Liberan
Inhiben quimiotaxis Citolisis ,exfoliacion
de leucocitos De celulas vaginalis Aminoacidos

Liberando aminas
Lactobacilus
Acido Lactico
Potencial Oxidoreduccion Cadaverina
Peroxido de Hidrogeno Putrecina
Anaerobios Trimetilamina
pH
 VALOR pH MICROORGANISMOS
3.8 - 4.4 (normal) Bacilos de Döderlein
(flora beneficiosa)

4 - 7.5 Tricomonas vaginalis

5.0 - 6.5 Gardenerella

5.5 - 6.8 Cándida albicans

5.8 - 7.8 Staphilococcus,
Streptococcus y E. Coli

6.8 - 8.5 Gonococcus

(MORFOTIPOS)
 CERVICOVAGINITIS
DIAGNOSTICO CLINICO DIFERENCIAL
• AGENTE T.vaginalis C.albicans G.vaginalis
• CLINICA
• PRURITO SI SI(intenso) SI/NO
• ARDOR VAG SI SI SI/NO

• LEUCORREA
– COLOR Amarillo VERDOSO Blanco Blanco homogeneo

– ASPECTO Espumoso Grumoso Liquidio fluido

– OLOR Fétido(podrido) Sui generis Pescado

• OTROS Dispareunia
Disuria
 CERVICOVAGINITIS
DIAGNOSTICO CLINICO DIFERENCIAL

• AGENTE T. vaginalis C. albicans G. Vaginalis

• CLINICA
Especulo Mucosa enrojecida Placa blancas Irritación vul-
granulosa vagina y vulva var o vaginal

Microscopio Protozoo móvil Levaduras Clue cells

forma piriforme gemantes Celulas epite-
flagelado seudohifas liales con cito-
plasma
granuloso
 Normal Vaginitis por Candida Vaginosis bacteriana Vaginitis por Tricomona

Prurito vulvar, dolor, mayor Secreción purulenta

Secreción moderada
Síntomas Ausencia de leucorrea secreción, disuria, profusa, olor molesto,
maloliente
dispareunia prurito y dispareunia

Variable, mínima a
Secreción Volumen Poca a moderada Moderada Profusa
moderada

Color Transparente o blanca Blanco Blanco / gris Amarillo

Homogénea, recubre
Consistencia Flocular no homogéneo Consistente pero variable uniformemente las Homogéneo
paredes

Aspecto de la vulva y la Eritema en introito y vulva, Eritema e hinchazón de

Normal No hay inflamación
vagina edema y pustulas epitelio

pH líquido vaginal < 4.5 < 4.5 > 4.7 5 – 6.0

Prueba de aminas (KOH Negativa Negativa Positiva A veces existen

10%)

Células epiteliales Flora normal Predominio de flora a base PMN

Microscopia con solución
normales predominio de Blastosporas entre 40 – de cocobacilos, ausencia Tricomonas móviles
salina lactobacilos. 50% Seudohifas de leucocitos 80% - 90%
• Diagnostico diferencial