FRAKTUR FEMUR

ANGGOTA

Putri Dwi Ramadhani 1110070100054

Putri Chaira Ummah 1210070100079
Anisha Ravita Putri 1210070100012
Rani Hartati Winanda 1210070100063
Tau i! A"#ar 1210070100066
ANATOMI
<,...... u,, , .... r"Wf,,."'1bliamONr
U"f"llltjW!tl ,lh.-1
 "-
·._......
~
..:.• _-

Tt,11-.-...-~-
·-•
v...,_,. v_.__.c...,...,.,
·--
......
-., ...
·--
·-
.....·--
----
=~--
DEFINISI

Fraktur atau patah tulang adalah

terputusnya kontinuitas jaringan tulang
dan/atau tulang rawan yang umumnya
disebabkan oleh ruda paksa
ETIOLOGI

Trauma langsung
Trauma tidak langsung
KLASIFIKASI FRAKTUR

Fraktur berdasarkan derajat atau luas

garis fraktur
Complete
incomplete (parsial):
Fissure/Crack/Hairline
reenstick Fracture
!uckle Fracture
 raktur menurut
klasifkasi
lokalisasi

"#Fraktur diafisis$ !#Fraktur metafisis$ C#%islokasi dan fraktur$

%# Fraktur intra&artikuler
Klasifkasi raktur sesuai
konfgurasi
a#Trans'ersal$ b# blik$ c# piral$ d#kupu&kupu$

e#komunitif$ f#segmental$ g# depresi

Berdasarkan hu ungan antar ragmen
raktur

a) hifted ideway$ b)"ngulatid$ c)*otated$

d)%istrakted$ e) 'er&riding$ f)+mpacted

Derajat Patah Tulang Teerrbbuukkaa
Menurut Gustill !an An!ers n
KLASIFIKASI FRAKTUR FEMUR

F*",T-* C ..- F0 -*

Fraktur intrakapsuler (Fraktur collum

femur)
Fraktur e1trakapsuler (Fraktur
intertrochanter femur)
F*",T-* -!T* CH"2T0* F0 -*

tipe 3 : garis fraktur satu le'el dengan

tipe 4:
trochanter garis
minorpatah berada 3 &4 inch di
bawah dari batas atas trochanter minor
tipe 5 : garis patah berada 4 &5 inch di
distal dari batas atas trochanterminor
F*",T-* !"T"2 F0 -* : & tertutup
& terbuka
F*",T-* -6*"C 2%7.0*

F0 -*
+2T0*C 2%7.0* F0 -*
F*",T-* C 2%7.0* F0 -*
F*",T-*
!era"at Fraktur
Intra#a$sular
DIAGNOSIS

"namnesis
6emeriksaan Fisik :
– yok$ anemia atau pendarahan
– ,erusakan pada organ&organ lain

– Faktor predisposisi$ misalnya pada

fraktur patologis#
%emeriksaan &okal

+nspeksi ( .ook )
luka pada kulitdan jaringan lunak
0kstra'asasi darah subkutan dalam
beberapa jam sampai beberapa hari
deformitas : angulasi$ rotasi dan
kependekan
'askularisasi
6alpasi ( Feel )
Temperatur setempat yang meningkat
2yeri tekan
,repitasi
6emeriksaan 'askuler
6ergerakan ( o'e)
%emeriksaan %enun"ang
Foto 6olos
CT can
*+
PENATALAKSANAAN

"tasi shock bila ada

.akukan splinted (bidai) sebelum

memindah penderita idealnya memakai
thomas splint untuk transportasi
!ila fraktur terbuka$ maka harus segera
sdeajnak++ kejadian open fractured rade +
dilakukan debridement dalam 8 jam
persiapan laboratorium/dll untuk terapi
definiti'e
0'aluasi komplikasi&komplikasi dini
yang mungkintimbul
Tera$i Konser'ti
+mmobilisasi saja tanpa reposisi

*eposisi tertutup dan fiksasi dengan

gips
Traksi : skin traksi$ skeletal traksi
Tera$i o$erati
intra modullary nailing
fraktur simple trans'erse/short obli9ue di 3/5 tengah
Fraktur 3/5 pro1imal

6lace

-ntuk fraktur 3/5 pro1imal$ 3/5 distal dan fraktur yang

fragmental$ long obli9ue atau spinal#

01ternal fi1asi
-ntuk open frakture grade +++ atau untuk fi1asi
emergenci pada multitrauma
Fraktur disertai dengan infeksi
Fraktur su$ra#ondilar
emur
,onser'atif:
sant atau
casts %i pasang well&molded$ long&leg
spion sast anti rotasi
Traksi

peratif
edullary fi1ation : & rush pins
split nail
medullary nails
!lade place 0lliot$ ;ewett < "
 ) raktur
inter#ond(lar emur
intra,onser'atif
artikuler*: sama dengan fraktur
supracondylar

peratif :
percutaneous pinning
blade place < compression screws
Fraktur kondilus emur
,ondser'atif : sama dengan fraktur
supracondylarfemur

peratif :
Concellous scews/boits
!lade place
Fraktur Intertro#hanter
2on operatif :

dianjurkan bila tidak dapat distabillisasi dengan

adekuat dengan open reduktion
skeletal traksi
operasi
2on displaced :nail plate (dynamic hip screws)$
jewett$ +ntramedullary nail (ender nail$ =ickel)
%isplaced : 2ail plate$ setelah direduksi

steoto$y (%imon < Hunghston$ armiento 'elgus

osteotomy)
Hemiarthroplasty pada orang tua
Kom$likasi
"wal (early)

hock
0mboli lemak (fat embolisme) : sering pada
penderita muda dengan fraktur tertutup
Trauma 'askuler: yang sering adalah spasme atau
laserasi a# poplitea/a# femoralis
Trombo latihan
kurangnya emboli: oleh karena traksi yang lama dan

+nfeksi : sering setelah open fraktur dan setelah

internal fi1asi
Kom$likasi
.ate

*beeafrrainkgtudr a: nsesrtainbgiliksaarseininateterrnlaluyac enpgatitdwaekight

adekuat
%elayed union
2on union : oleh karena fis1asi tidak stabil$
imobilisasi$ traksi berlebihan dan infeksi#

disalu
e bnai obnka:nsetarin
rikgante&rtajardikiapnadoatotedranpigkroan'sitears'i#atif
+nfeksi karena waktu operasi yang
lama$ soft&tissue handlingyang jelek#
"trofi otot#
.esi ner'es biasanya lesi n# peroneous
akibat traksi yang lama dengan posisi
yang salah (ekternal rotasi)$ terkena pin
skeletal traksi (iatrogenic)#