Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN
FISIOTERAPIA

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
 MORFOLOGÍA
• Patógeno oportunista Tipo: hongo. Filo: Ascomycota. Metabolismo: saprobios
• Levadura encapsulada
• Respuesta inmune: macrófagos alveolares, células fagocíticas inflamatorias y los linfocitos
T y B.
• Hábitat: • Suelo rico en guano de ave (paloma)
• Mecanismo de infección : Inhalación de la levadura transportada por el aire
• Inoculación percutánea
• Predilección por el SNC.
 PATOGENIA
• Las levaduras inhaladas son ingeridas por los macrófagos; sobreviven en el
ambiente intracelular; la cápsula inhibe la fagocitosis; la cápsula y la melanina
protegen la levadura del daño oxidativo; diseminación hematógena y linfática al
cerebro

• Factor de virulencia :
• Proliferación a 37 °C
• Cápsula polisacárido
• El hongo produce melanina por medio de una enzima fenol-oxidasa unida a su
membrana y la deposita en el interior de la pared celular
 PATOGENIA

También puede pasar por vía linfática a otros órganos, y llegar al sistema nervioso central.
 MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

Cápsula gruesa polisacárido, síntesis de

melanina y transformación fenotipo

protege a la célula frente a la fagocitosis y

las citocinas inducidas por el proceso
fagocítico, al tiempo que inhibe la inmunidad
celular y humoral.

diseminación de la infección, por migración de

los macrófagos que contienen células viables
desde el pulmón a las vías linfáticas y el
torrente circulatorio hasta alcanzar el cerebro.
EPIDEMIOLOGÍA (FACTORES DE RIESGO)

En quimioterapia
personas con VIH/SIDA Linfoma de Hodgkin.

individuos inmunodeprimidos.
CLÍNICA
 CUADRO CLÍNICO

• La infección pulmonar por Criptococo es

principalmente asintomática, aunque es capaz
de produce pequeños tumores (criptococoma)
que se pueden confundir con neoplasias.

• En pacientes inmunodeprimidos se notan

síntomas como:
• Disnea
• Dolor pleural
• Tos seca
• Fiebre
 CUADRO CLÍNICO
• La infección al sistema nervioso central por
Criptococo produce meningitis criptococal.

• Entre sus síntomas tenemos:

• Cefalea
• Fiebre
• Dolor de cuello
• Nausea y vómitos
• Fotofobia
• Confusión
 DISEMINACIONES

• Las infecciones óseas son secundarias por

diseminación pulmonar o meníngea. Ocurre en
huesos largos, vertebras y craneales.

• La infección ocular es consecuencia de una

diseminación y puede causar papiledema, parálisis
motora y coriorretinitis.

• Las infecciones cutáneas se dan en pacientes

inmunocomprometidos, y tienen forma de pápulas
o abscesos que se ulceran.
 DIAGNOSTICO
• Examen físico, que puede revelar sonidos respiratorios anormales, fiebre, cuello
rígido y frecuencia cardiaca rápida.
• Hemocultivo: colonias blanco amarillento, lisas y brillantes
• Biopsia de pulmón
• Tinción con tinta china
• Cultivo del liquido cefalorraquídeo (Agar Sabouraud con antibiotico)
• Agar sangre y agar chocolate
• Radiografía de tórax
• Examen serológico (ELISA)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 MECANISMO DE PREVENCIÓN

La prevención es difícil ya que el hongo se halla en la naturaleza, aunque se

recomienda evitar contacto con aves infectadas.
 TRATAMIENTO
• Se prescribe medicación antimicótica
• Para la gente con infecciones
asintomáticas: Fluconazol.
• Para la gente con infección pulmonar
aguda y en el sistema nervioso
central: Anfoterina B y Flucotosina, y
luego Fluconazol.
• Si es necesario, cirugía para remover
los criptococomas.
 NOGALES-GAETE, Jorge, CLAUDIO, Navarrete A., GONZALEZ V., Jorge et
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2005, vol.43, no.3, p.217-225. ISSN 0717-9227.

Atlas of Clinical Fungi, S. DeHoog, J. Guarro, R. Samson, CBS

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Romero Cabello Raúl Microbiología y Parasitología Humana. Médica

Panamericana. Segunda edición.