GOUT ARTHRITIS

Siti Cantika
102016243
EF
SKENARIO 4

• Seorang laki – laki berusia 67 tahun datang ke poliklinik RS UKRIDA dengan

keluhan nyeri pada pangkal ibu jari kaki sejak 1 hari yang lalu
MIND MAP

Komplikasi Anamnesis

Etiologi PF

Gout
Epidem
Arthritis PP
ologi

Promotif WD dan
dan Tatalaksana DD
Preventif
ANAMNESIS

• Identitas : Laki – laki berusia 67th

• Keluhan : Nyeri pada ibu jari kaki kiri
Sakit pada saat digerakan terutama pada saat bangun tidur
• Riwayat penyakit : penyakit sejak 2 tahun yang lalu timbul 3 – 5 kali
• Riwayat pribadi : mengkonsumsi jeroan dan seafood
PEMERIKSAAN FISIK

• Tb/Bb : 165 cm, 65 kg

• TTV : TD 110/80 mmHg, N 70x/mnt, T 36 C, RR 18x/mnt
• Gait : antalgic gait
• Status lokalis
- Look : Bengkak dan kemerahan
- Feel : nyeri tekan (+), suhu hangat, pembengkakan
- Move : nyeri (+) saat fleksi
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan darah rutin

• Pemeriksaan cairan sendi atau cairan sinovial
• Kadar asam urat dalam darah
• Foto rontgen
DIAGNOSIS KERJA

• Gout Arthritis metatarsophalangeal 1 sinistra

Manifestasi klinik gout

1. artritis gout akut,
2. interkritikal gout, dan
3. gout menahun dengan tofi
 DIAGNOSIS BANDING
DD Anamnesis Pem. Fisik Pem. Penunjang Tatalaksana
Pseudogout Usia >60tahun Pembengkakan Cairan sendi : NSAID :
Nyeri pada sendi besar terasa panas Terdapat kristal kalsium Piroxicam 10
Monoarthritis pirofosfat mg
Kekakuan
Pembengkakan
Reumatoid Usia 10 – 30tahun Pembengkakan LED meningkat NSAID :
Arthritis Nyeri pada sendi kecil terasa hangat CRP meningkat Piroxicam
Poliartritis dan Simetris Nodul reumatoid Reumatoid factor (+) 10mg
Kaku di pagi hari >30 Radiologi : DMARD :
Menit Adanya erosi tulang Sulfazalazine
Pembengkakan atau dekalfisikasi tulang 500mg

Septic Nyeri pada sendi besar Pembengkakan Leukositosis NSAID

Arthritis Demam terasa hangat Neutrofil menigkat Antibiotik
Kekakuan Kemerahan CRP meningkat
Pembengkakan disekitar LED meningkat
pembengkakan
TATALAKSANA
• Non Medikamentosa
• Membatasi makanan tinggi purin dan memilih yang rendah purin
• Banyak minum air putih

• Medikamentosa
• OAINS
• Kortikosteroid
• Colchicine
• Allupurinol
PREVENTIF DAN PROGNOSIS
• Asupan kalori sesuai kebutuhan
• Karbohidrat
• Rendah lemak
• Rendah protein
• Tinggi cairan
• Tanpa alkohol

PROGNOSIS
Pasien gout arthritis tidak akan sembuh sepenuhnya, pasien harus tetap menjaga
makanannya untuk memastikan penyakit tidak kambuh
EPIDEMOLOGI

• Dominan pada pria dewasa

• Penelitian lain mendapatkan bahwa pasien artritis gout yang berobat, rata-
rata sudah mengidap penyakit selama lebih dari 5 tahun. Hal ini mungkin
disebabkan banyak pasien artritis gout yang mengobati sendiri sakitnya.
ETIOLOGI

• Penyebab timbulnya gejala : inflamasi jaringan terhadap pembentukan kristal

monosium urat monohidat

• Hiperurisemia :
• Pementukan asam urat yang berlebihan :
- Primer
- Sekunder
• Kurangnya pengeluaran asam urat melalui ginjal
- Primer
- Sekunder
KOMPLIKASI

• Gout kronik
• Nefropati
KESIMPULAN

Penyakit gout sering menyebabkan pembengkakan pada sendi akibat

deposit Kristal asam urat terutama pada metatarsophalanges 1 yang kemudian
menyebabkan timbulnya rasa nyeri dan panas. Penyakit ini dapat menjadi kronis
jika tidak diobati segera dan menyebabkan gangguan aktivitas hidup pada
penderita