Lapsus Anak Diare
Lapsus Anak Diare
OLEH :
Dera Yuniarti Putri
PEMBIMBING
Nama : An H
Umur : 14 bln
BB : 9 kg
Jenis Kelamin : laki – laki
Alamat : Seputih
Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa
Tgl MRS : 14 -12-2017
No RM :
ANAMNESA
SUBJEKTIF
Asma (-)
DM (-)
Alergi (-)
RIWAYAT MAKANAN
Umur 0-5 bulan : ASI
Umur 6-12 bulan :ASI + makanan padat(pisang
+pepaya)
RIWAYAT IMUNISASI
JENIS I II III ULANGAN
BCG 0 bulan
Pemeriksaan fisik
Keadaan Umum : lemah, rewel
Hidung : dypsnue(-),sekret(-),polip(-),bentuk
simetris
Bibir : sianosis(-),bibir kering(-),kandidiasis(-)
meteorismus(+)
Oedema -/-
GENITALIA EXTERNA
- Kelamin : laki-laki, tidak ada kelainan
Assesment:
DIARE CAIR AKUT dengan Dehidrasi Ringan-Sedang
Penatalaksanaan:
- Oralit 600cc diberikan dalam 3 jam pertama
- Zinc 1x20 mg setiap kali berak ( selama 10 hari )
- Paracetamol 3 x 125 mg
- Inj antrain 3x125 mg bila T > 38 ⁰ C
- Inj Ranitidin 2x 10 mg
Asi diteruskan
- Diet bubur halus
Pemeriksaan Penunjang
FL
DL
GDA
Follow up hari I
S O A P
-setiap minum Ku:cukup Diare akut + -infus kn 3b
susu pasien KS: cm, dehidrasi sedang main 900cc/24
muntah, mau t: 36,8 ⁰ C, RR: 24 jam
minum air putih x/m, N: 122 x/m
-Inj ranitidin
-Isi muntah Status gizi : baik
makanan,warnay K/L : a - / i - / c - / d – 2x10 mg
a bening, darah mc: (+) -Oralit 1 bks/bab
tidak ada, Tho : simetris, ret(-) -Zinc 1x20 mg
-mencret (+) sejak Cor : S1S2 tunggal, -Asi diteruskan
tadi malam m(-), g(-) -Diet bubur halus
sbanyak 3x, Pulmo : ves/ves ,
ampas (+) lendir(- rh -/- , wh -/-,
),darah (-) Abd : Supel,
H/L = ttb, BU
(+)meningkat, Met
(+),turgor menurun
Ekst : akral
hangat(+),odem(-
),turgor menurun
Ekst : akral
hangat(+),odem(-),
CRT: < 2”
Follow up hari II
S O A P
BAB belum sejak Ku:cukup Diare akut + -infus kn 3b
jam 9 malam KS: cm, dehidrasi sedang 900cc/24 jam
kemarin, BAB(+) t: 36 ⁰ C (terehidrasi) -Oralit 1 bks/bab
tadi pagi jam 6, RR: 24 x/m
-Zinc 1x20mg
agak lembek tapi N: 122 x/m
tidak cair sperti Status gizi : baik -Asi diteruskan
sebelumnya,warnan K/L : a - / i - / c - / d -Diet bubur halus
ya kuning,ampas –
(+),darah (-), mual(- mc: (-)
), Tho : simetris,
muntah(-), minum Cor : S1S2 tunggal,
(+) kuat susu m(-), g(-)
formula Pulmo : ves/ves , rh -
/- , wh -/-,
Abd : Supel,
H/L = ttb,
BU (+)n, Met (-)
turgor menurun
Ekst : akral
hangat(+), odem(-),
CRT < 2”
Follow up hari III
S O A P
Demam (-) Ku:cukup KS: cm, Diare akut infus kn 3b
36,2 ⁰ C, t: 36,2 ⁰ C, 900cc/24 jam
mual(-), muntah(- RR: 24 x/m, Terapi tetap
), minum ASI (+) N: 122 x/m Status
dbn,makan(+) gizi : baik
dbn, BAB(+) K/L : a - / i - / c - /
sehari 3x, ada d – mc: (-)
ampas,darah (-) Tho : simetris,
BAK(+) dbn, ret(-)
Cor : S1S2
tunggal, m(-), g(-)
Pulmo : ves/ves ,
rh -/- , wh -/-,
Abd : Supel,
H/L = ttb, BU
(+)N, Met (-) Ekst
: akral
hangat(+),odem(-),
Follow up hari IV
S O A P
pasien sudah Ku:cukup Diare akut ADVIS KRS
tidak mengeluh KS: cm, t: 36,⁰ C,
apa – apa, RR: 24 x/m,
N: 122 x/m
mual(-), Kontrol
Status gizi : baik
muntah(-), K/L : a - / i - / c - /
minum ASI (+) d – mc: (-)
dbn,makan(+) Tho : simetris,
dbn, BAB(+) ret(-)
pagi tadi 1x, Cor : S1S2
BAK(+) dbn, tunggal, m(-), g(-)
Pulmo : ves/ves ,
rh -/- , wh -/-,
Abd : Supel,
H/L = ttb,
BU (+)N, Met (-)
Ekst : akral
hangat(+),odem(-
),
PROGNOSA
DUBIA AD BONAM
TERIMA KASIH
Diare akut adalah buang air besar pada bayi
atau anak lebih dari 3 hari perhari, disertai
perubahan konsistensi tinja menjadi cair dengan
atau tanpa lendir dan darah yang berlangsung
kurang dari 1 minggu ( IDAI, 2011)
CARA PENULARAN DAN FAKTOR RESIKO
Cara Penularan melalui fekal-oral, makanan
atau minuman yang tercemar enteropatogen,
atau kontak langsung dengan penderita atau
tidak langsung melalui lalat.
Faktor resiko
Umur, Infeksi asimtomatik,musim, Epidemi
dan Pandemi
ETIOLOGI
Golongan Bakteri Golongan Parasit
Eschericia coli Balantidium Coli
Salmonella Entamoeba Histolitica
Shigella Giardia Lamblia
Staphylococcus aureus Trichuris Trichiura
Vibrio cholera Strongyloides stercoralis
Golongan Virus
Atrovirus
Rotavirus
MANIFESTASI KLINIS
ANAMNESIS
Lama diare, frekuensi, volume
Konsistensi tinja, warna, bau, ada/tidak ada
lendir dan darah
Bila muntah, volume dan frekuensi
Pernapasan
Tekanan darah
Rasa haus
Antibiotik selektif
RENCANA A
Cairan Oralit
< 2 tahun = 50-100ml setiap kali BAB
> 2 tahun = 100-200ml setiap kali BAB
Zinc
< 6 bulan = ½ tablet ( 10mg per hari )
> 6 bulan = 1 tablet ( 20 mg per hari)
selama 10 hari