Anda di halaman 1dari 12

LAPORAN KASUS

HERPES ZOSTER

Oleh :
CHRISTIAN HANJOKAR, MD

Pembimbing :

IRSYAD HERMINOFA, MD
IDENTITAS PASIEN
 Nama : Sdri. ENS
 Usia : 16 tahun
 Jenis Kelamin : Wanita
 Alamat : Mojodowo
 Agama : Islam
 Suku : Jawa
 Status : Belum Menikah
 Pekerjaan : Pelajar SMA
 Tanggal Periksa : 31 Juli 2017
ANAMNESIS
Keluhan Utama
 Nyeri di sekitar mata kiri.

Riwayat Penyakit Sekarang


 Pasien mengeluh nyeri di sekitar mata kiri sejak 2 hari yang lalu.
Mata kiri pasien juga bengkak dan gatal. Pasien juga mengeluhkan
muncul bintik-bintik melenting di sekitar mata kiri tersebut. Satu
hari sebelum muncul bintik-bintik pasien merasa panas dan gatal di
sekitar mata kiri serta sumer-sumer.
Riwayat Penyakit Dahulu
 Alergi disangkal.
 Pasien pernah menderita cacar pada usia 6 tahun.

Riwayat Penyakit Keluarga


 Disangkal.

Riwayat Pengobatan
 Disangkal.
PEMERIKSAAN FISIK
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Composmentis
 Tanda-tanda vital
HR : 80x/menit
TD : 110/70 mmHg
RR : 16x/menit
Tax : 36.0ºC

 STATUS GENERALIS
dalam batas normal
 STATUS DERMATOLOGIS

Regio: Orbita dan Zygomaticus Sinistra


Efloresensi: Vesikel-vesikel bergerombol di atas dasar eritematus
dan erosi. Usia vesikel di satu gerombol sama tetapi berbeda dengan
vesikel di gerombol yang lain. Kulit di antara 2 lesi normal.
RESUME

 Pasien, Sdri. ENS, 16 tahun, datang dengan keluhan nyeri di


sekitar mata kiri sejak 2 hari yang lalu. Mata kiri pasien juga
bengkak dan gatal. Pasien juga mengeluhkan muncul bintik-
bintik melenting di sekitar mata kiri tersebut. Satu hari sebelum
muncul bintik-bintik pasien merasa panas dan gatal di sekitar
mata kiri serta sumer-sumer. Pasien memiliki riwayat cacar pada
usia 6 tahun.
 Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel-vesikel bergerombol
di atas dasar eritematus dan erosi.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan (usul : Tzanck Smear)

DIAGNOSIS
Herpes Zoster Optalmikus Sinistra

DIAGNOSIS BANDING
 Herpes Simplex
 Ramsay Hunt Syndrome
 Varicella Zoster
PENATALAKSANAAN
 Edukasi
1. Memberi penjelasan pada pasien tentang penyakit pasien, dari jenis penyakit,
penyebab sampai prognosisnya.
2. Menggunakan obat yang telah diberikan.
3. Tidak menggaruk-garuk bintik-bintik melenting di sekitar mata kiri.
4. Menjelaskan bahwa dikemudian hari akan ada kemungkinan muncul nyeri yang
menetap di daerah lesi.
5. Menjelaskan bahwa jika nanti muka menjadi mencong dan pendengaran
terganggu segera datang kembali ke puskesmas untuk ditangani lebih lanjut.
 Medikamentosa
1. Acyclovir 5x800 mg
2. Asam Mefenamat 3x500 mg
3. CTM 3x4 mg
4. Vit. B Komplek 1x1 tab
5. Gentamycin Cream
PROGNOSIS
Ad vitam : ad bonam
Ad functionam : ad bonam