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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL

DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

CURSO: FARMACOTERAPEUTICA II

Enfermedad Diarreica Aguda

PROFESOR: ESP. FARM CLIN. MARTHA ESTACIO HUAMAN


FECHA: MARZO DE 2018
AGENDA

1. INTRODUCCION
2. DEFINICION
3. ETIOLOGIA, CLINICA
4. FISIOPATOLOGIA
5. TRATAMIENTO
1. Introducción
1. Introducción
En el Perú (2010), se han notificado 177 defunciones por episodios de diarrea
aguda, en todas las edades.
1. Introducción
1. Introducción
2.DEFINICION DIARREA AGUDA
Se define la Gastroenteritis Aguda como una reducción en la consistencia de las
evacuaciones (lıquidas o semilíquidas) y/o un incremento en la frecuencia de las
mismas (por lo general mayor o igual a 3 en 24h), pudiendo acompañarse de
fiebre o vomito o sudoración. Entre 7-14 días.
(WORLD HEALTH ORGANIZATION. PNEUMONIA. The forgotten killer of Children. 2006.
Geneva: The United Nations Children’s Fund (UNICEF)/World Health Organization).

En neonatos pueden ser no validas y niños únicamente alimentados con leche,


donde el patrón normal de evacuaciones puede ser 4 a 3 veces al dıa (hasta 8) y
las características de las evacuaciones pueden variar desde lıquidas, semi-
lıquidas a pastosas o semi-pastosas.
Guía de practica clínica Ibero-Latinoamericana
P. Gutierrez, I Polanco. E Salazar.
3. ETIOLOGÍA
La infección por bacterias y parásitos ha disminuido en frecuencia debido a las
mejores condiciones de salubridad.
En Europa la causa mas frecuente de EDA es el rotavirus.
En el Perú (estudio de cohortes, 1034 pacientes menores de 1 año de edad, Lima) se
aislaron con más frecuencia E. coli enteroinvasiva, shigella y criptosporidium y
rotavirus (lactantes de ≥ 6 meses de edad).
En niños mayores, E. coli difusamente adherente y E. coli enterotoxigénica fueron
más frecuentemente aislados en muestras de diarreas que en los controles.
3. Manifestaciones clínicas GEA

International Journal of Infectious Diseases 2011 15,


e401-e407DOI: (10.1016/j.ijid.2011.02.006

Diarrea, vómitos, fiebre, anorexia, dolor de cabeza, cólicos y mialgias.


Estos síntomas no son diferentes de la diarrea producida por bacterias o parásitos.
Datos como la edad, aspecto de las heces, la estación del año orienta el diagnostico.
La presencia de sangre y moco son asociadas a causas no virales.

International Journal of Infectious Diseases 2011 (15)401-407


4. FISIOPATOLOGIA GE
4. FISIOPATOLOGIA:
Diarrea secretora
4. FISIOPATOLOGIA:
Diarrea secretora
4. FISIOPATOLOGIA:
Diarrea inflamatoria
4. FISIOPATOLOGIA:
Causas de Diarrea inflamatoria
4. FISIOPATOLOGIA:
Diarrea osmótica
Evaluación de la deshidratación
Los mejores signos individuales de la exploración para la
valoración de la deshidratación son:

• Pérdida agua > 10% del peso.(severa).


Entre 5-10%(moderada)
• Prolongación del tiempo de llenado capilar
( < 3 seg)
• la turgencia anormal de la piel y la respiración anormal.
• Choque: letargo, ojos hundidos, ausencia de lagrimas, no
orina, vómitos. Llenado capilar > 3 seg.
5. TRATAMIENTO
SRO basadas o con adición de otros sustratos (almidón ,
goma de algarrobo, carbohidratos no digeribles, glutamina,
prebióticos, zinc) .
Existe mínima evidencia sobre su eficacia cuando se
combinan con SRO. En2000 un ECCA, en287niños de 3años
con GEA en quienes se identifico que la adición de
Lactobacillus GG a la SRO, redujo significativamente la
duración de la diarrea (58,3 h vs.71,9 h, p0,03),
especialmente en casos de diarrea por rotavirus (56,2 hvs.
76,6 h, p=0,008),así como el riesgo de diarrea de mas de siete
días de evolución (2,7% vs.10,7%, p=0,01).
(Nivel de evidencia II,B)
An Pediatr(Barc).2010;72(3):220.e1–220.e20
Zinc, en 2002 se efectuó en India un ECCA en niños de 6 a 35
meses con GEA, que identifico una reducción significativa en el
numero total de evacuaciones, en la proporción de niños con
evacuaciones lıquidas o Semilíquidas y en la duración de la
diarrea. (Nivel de evidencia II,B)
Glutamina, se efectuó un ECCA en 1994, en 120 niños de1a12
meses en quienes no se observaron diferencias estadísticamente
significativas en ninguna variable de desenlace del estudio.
An Pediatr(Barc).2010;72(3):220.e1–220.e20
An Pediatr(Barc).2010;72(3):220.e1–220.e20
An Pediatr(Barc).2010;72(3):220.e1–220.e20
Diarrea Medicamentosa
Esta relacionadas a la toma de ciertos medicamentos.
En algunos casos, los antibióticos pueden permitir que un tipo de bacteria
llamada Clostridium difficile prolifere demasiado. Esto puede llevar a una diarrea
acuosa y grave, a menudo con sangre, llamada colitis seudomembranosa.

Medicamentos quimioterapéuticos empleados para tratar el cáncer.


(capecitabina)
Los fármacos utilizados para tratar la pirosis y las úlceras gástricas: omeprazol
(Prilosec), esomeprazol (Nexium), iansoprazol (Prevacid), rabeprazol (AcipHex) y
pantoprazol (Protonix), cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) y nizatidina
(Axid).
Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario (como micofenolato).
Antinflamatorios no esteroides (AINES) utilizados para tratar el dolor y la artritis,
como el ibuprofeno y el naproxeno
Poner atención en casos de:
a) Ancianos
b) Personas con sistema inmunológico
comprometido, Prótesis vasculares u óseas
que pueden presentar focos sépticos
d) Portadores sanos y
e) Trabajadores de lugares de expendio de
comida. En estos casos, hay que evaluar
cuidadosa e individualmente el uso de
antibióticos, dado que los estudios
tampoco son concluyentes a su favor.