Anda di halaman 1dari 18

BRCA1 MUTATIONS IN A

POPULATION-BASED SAMPLE OF
YOUNG WOMEN WITH BREAST
CANCER
By : CITA WIDYA PUSPA
NPM : 1310070100003
PEMBIMBING : dr. Azwarto Lubis Sp.B
PENGERTIAN BREAST CANCER
• PAYUDARA WANITA PADA UMUNYA TERDIRI ATAS :
• LOBULUS : KELENJAR PENGHASIL AIR SUSU
• DUCTUS : SALURAN KECIL YANG MEMBAWA AIR SUSU DARI LOBULUS KE PUTTING SUSU
• STROMA : JARINGAN LEMAK DAN JARINGAN IKAT YANG MENGELILINGI DUKTUS DAN LOBULUS,
PEMBULUH DARAH DAN PEMBULUH LIMFE
PENGERTIAN BREAST CANCER

• KANKER ADALAH PERTUMBUHAN DARI SEL ABNORMAL


• SEL – SEL INI DAPAT MENGINVASI DAN MERUSAK JARINGAN YANG NORMAL
• BREAST CANCER DAPAT BERMULA PADA BAGIAN PAYUDARA MANAPUN.
• INVASIVE (OR INFILTRATING) DUCTAL CARCINOMA ATAU IDC
• INVASIVE (OR INFILTRATING) LOBULAR CARCINOMA ATAU ILC
PENYEBAB BREAST CANCER
• PENYEBAB TERBANYAK ADALAH BERHUBUNGAN DENGAN PERUBAHAN PADA MATERIAL GENETIK (DNA)
PADA SEL-SEL TUBUH KITA
• PERUBAHAN DNA KEBNYAKAN BERHUBUNGAN DENGAN POLA HIDUP, TETAPI BEBERAPA BISA
BERHUBUNGAN DENGAN UMUR DAN FAKTOR-FAKTOR LAIN.
FAKTOR RESIKO BREAST CANCER
• FAKTOR RESIKO BREAST CANCER ADA YANG BISA DIUBAH DAN ADA YANG TIDAK BISA DIUBAH.
1. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN ADALAH FOKTOR RESIKO UTAMA UNTUK TERKENA BREAST CANCER
2. USIA : MAKIN TUA SEORANG WANITA MAKA MAKIN MENINGKAT RESIKONYA TERKENA BREAST
CANCER
3. GENETIK : SEKITAR 5% SAMPAI 10% KASUS BREAST CANCER ADALAH FAKTOR HEREDITER,
DISEBABKAN OLEH MUTASI GEN YANG DIWARISKAN DARI ORANGTUA.
• PEWARISAN MUTASI DARI BRCA1 ( BREAST CANCER SUSCEPTIBILITY GENE) ATAU BRCA2 ADALAH
PENYEBAB PALING UMUM DARI BREAST CANCER YANG HEREDITER.
• PEREMPUAN DENGAN MUTASI BRCA MEMILIKI RESIKO TINGGI UNTUK TERKENA BREAST CANCER DALAM HIDUPNYA.
KETIKA MEREKA TERKENA BREAST CANCER, MAKA MEREKA AKAN MENDAPATKANNYA DI USIA LEBIH MUDA
DARIPADA PEREMPUAN LAIN YANG TIDAK LAHIR DENGAN SALAH SATU DARI MUTASI GEN INI.
• MUTASI PADA GEN LAIN SANGAT TIDAK UMUM MENYEBABKAN BREAST CANCER YANG DIWARISKAN
• RIWAYAT KELUARGA TERKENA BREAST CANCER
PEREMPUAN YANG MEMPUNYAI SAUDARA KANDUNG DENGAN PENYAKIT INI MAKA AKAN EMMILIKI RESIKO
YANG LEBIH TINGGI UNTUK TERKENA BREAST CANCER

• RIWAYAT DIRI SENDIRI TERKENA BREAST CANCER


PEREMPUAN YANG MEMILIKI BREAST CANCER PADA SALH SATU PAYUDARA AKAN BESAR KESEMPATAN
UNTUK TERKENA BREAST CANCER PADA PAYUDARA SEBELAHNYA

• MASALAH-MASALAH NON-CANCER TERKAIT PAYUDARA


• RIWAYAT RADIASI DADA
PEREMPUAN YANG PERNAH MENJALANI RADIASI PADA DADA UNTUK KANKER YANG LAIN KETIKA MASIH
KECIL ATAU DEWASA MUDA MEMLIKI RESIKO YANG TINGGI DARIPADA YANG TIDAK PERNAH MENJALANI.

• POST – MENOPAUSAL HORMONE THERAPY (PHT)


RESIKO MENINGKAT PADA SEORANG WANITA YANG MENGGUNAKAN ATAU BARU MENGGUNAKAN KOMBINASI
PHT SELAMA BERTAHUN-TAHUN

• PENGGUNAAN DES (DIETHYLSTILBESTROL)


• RIWAYAT PENGGUNAAN HORMON KONTRASEPSI
• SEDIKIT MENINGKATKAN RESIKO DIBANDING PEREMPUAN YANG TIDAK PERNAH MENGGUNAKAN, TETAPI
RESIKO INI MENURUN KETIKA SEORANG PEREMPUAN TELAH BERHENTI MENGGUNAKANNYA.
• JARINGAN PAYUDARA YANG PADAT
PEREMPUAN DENGAN JARINGAN PAYUDARA YANG LEBIH PADAT (SEPERTI YANG TERLIHAT PADA
MAMMOGRAM) MEMLIKI RESIKO YANG LEBIH TIMGGI TERHADAP BREAST CANCER.
• TIDAK MEMPUNYAI ANAK ATAU PUNYA ANAK PADA USIA LEBIH DARI 30 TAHUN
• SIKLUS MENSTRUASI
SEDIKIT MENINGKATKAN RESIKO KWTIKA SEORANG PEREMPUAN CEPAT MENSTRUASI DAN
LAMBAT MENOPAUSE
• TIDAK MENYUSUI
BEBERAPA STUDI MENYARANKAN BAHWA MENYUSUI DAPAT MENURUNKAN RESIKO TERKENA
KANKER PAYUDARA.
• AKTIVITAS FISIK
LEBIH AKTIF > RESIKO LEBIH RENDAH
• OVERWEIGHT
OBESITAS > DAPAT MENINGKATKAN RESIKO UNTUK TERKENA BREAST CANCER TERLEBIH
SETELAH MENOPAUSE.
• PENGGUNAAN ALKOHOL
PENCEGAHAN BREAST CANCER
• BAGAIMANA SEORANG WANITA DAPAT BERESIKO LEBIH RENDAH
TURUNKAN BERAT BADAN ATAU TETAP PADA BERAT BADAN YANG IDEAL
AKTIF SECARA FISIK
MENYUSUI
TIDAK MENGGUNAKAN TERAPI HORMONAL UNTUK MENGURANGI GEJALA-GEJALA MENOPAUSE
• JIKA SEORANG PEREMPUAN MENGETAHUI BAHWA DIA MEMILIKI RESIKO TINGGI (DARI RIWAYAT
PRIBADI ATAU KELUARGA ATAU MUTASI GEN YANG TELAH DIKETAHUI ADA BEBERAPA HAL YANG DAPAT
DIPERTIMBANGKAN UNTUK MENGURANGI RESIKO :
CHEMOPREVENTION : PENGGUNAAN OBAT-OBATAN UNTUK MENGURANGI RESIKO BREAST CANCER
OPERASI PENGECAGAHAN UNTUK PEREMPUAN DENGAN RESIKO YANG SANGAT TINGGI
TIDAK ADA JALAN YANG PASTI UNTUK MENCEGAH KANKER PAYUDARA.

NAMUN ADA BEBERAAP HAL SEMUA WANITA DAPAT KERJAKAN YANG MUNGKIN DAPAT MENGURANGI
RESIKO DAN MEMBANTU MENINGKATKAN KEMUNGKINAN BAHWA JIKA MEREKA TERKENA KANKER
PAYUDARA, ITU DAPAAT DITEMUKAN PADA TAHAP AWAL YANG LEBIH DAPAT DIOBATI.

• SCREENING ADALAH PERCOBAAN UTUK MENEMUKAN KANKER, ATAU PENYAKIT LAIN, LEBIH AWAL PADA
SESEORANG YANG TIDAK MEMLIKI GEJALA
• SCREENING DAPAT MEMBANTU MENEMUKAN KANKER JIKA KANKER ITU KECIL DAN BELUM MENYEBAR
– JIKA KANKER TERSEBUT MEMILIKI KEMUNGKINAN BESAR UNTUK DAPAT DISEMBUHKAN
• SCREENING KANKER AYUDARA DILAKUKAN DENGAN
• MAMMOGRAM
• PADA BEBERAPA KASUS, MRI PAYUDARA
KENAPA KITA HARUS SCREENING UNTUK KANKER PAYUDARA ?
1. BREAST CANCER YANG DITEMUKAN PADA SCREENING KEBANYAKAN LEBIH KECIL DAN TERBATAS
PADA PAYUDARA
2. UKURAN KANKER PAYUDARA DAN SEBERAPA JAUH PENYEBARANNYA ADALAH FAKTOR YANG PENTING
UNTUK MEMPREDIKSI PROGNOSISNYA.
SCREENING UNTUK BREAST CANCER.
PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA
ADALAH PEMERIKSAAN PADA PAYUDARA SENDIRI ATAUPUN DILAKUKAN OLEH PETUGAS KESEHATAN
PROFESIONAL
MAMMOGRAM

Mammogram adalah x-ray untuk payudara.


Pada mammogram, payudara di tekan antara 2 piringan
untuk meratakan dan menyebarkan jaringan .
Ini akan menghasilkan gambaran dari jaringan
payudara.
MRI PAYUDARA
• UNTUK WANITA TERTENTU YANG BERESIKO TINGGI UNTUK KANKER
PAYUDARA, MRI DIREKOMENDASIKAN BERSAMAAMN DENGAN
MAMMOGRAM TAHUNAN.
• MRI MENGGUNAKAN MAGNET DAN GELOMBANG RADIO (BUKAN SINAR-
X) UNTUK MEMBUAT DETAIL, GAMBARAN POTONGAN MENYILANG.
• MRI MEMLIKI TINGKAT POSISTIF PALSU YANG LEBIH TINGGI (DIMANA
TES MENEMUKAN SESUATU YANG TERNYATA BUKAN KANKER).
REKOMENDASI ACS UNTUK DETEKSI AWAL
KANKER PAYUDARA
• WANITA UMUR 45-54 TAHUN HARUS MENJALANI SCREENING TAHUNAN DENGAN MAMMOGRAM
• WANITA UMUR 55 TAHUN KEATAS HARUS MENJALANI SCREENING PER 2 TAHUN ATAU MELANJUTKAN
SCREENING TAHUNAN

PEREMPUAN HARUS DIBERITAHU TENTANG MANFAAT,KETERBATASAN, DAN POTENSI BAHAYA TERKAIT


SCREENING RUTIN
MAMMOGRAM PADA WANITA USIA TUA HARUS DIDASARKAN PADA INDIVIDU, KESEHATANNYA, DAN
PENYAKIT SERIUS LAINNYA YANG MUNGKIN IA MILIKI.
• PEREMPUAN YANG BERESIKO TINGGI UNTUK KANKER PAYUDARA BERDASARKAN FAKTOR-FAKTOR
TERTENTU HARUS MENDAPATKAN MRI DAN MAMMOGRAM SETIAP TAHUN.
• SAAT INI, BELUM ADA CUKUP BUKTI UNTUK ATAU MELAWAN SCREENING MRI TAHUNAN UNTUK
WANITA YANG MEMILIKI RESIKO KANKER PAYUDARA YANG SEDANG MENINGKAT ATAU YANG BERESIKO
TINGGI BERDASARKAN FAKTOR-FAKTOR LAIN.
TERIMA KASIH
ATAS PERHATIANNYA.