Anda di halaman 1dari 23

Pemeriksaan Klinis Payudara

(Clinical Breast Examination)= CBE

Dr.Henry Naland Sp.B.Onk


FK UKRIDA JAKARTA
Anamnesis Kelainan Payudara
 Sebelum melakukan pemeriksaan
fisik, anamnesis yang baik dan benar
sangat penting
 Sudah berapa lama benjolan
diketahui
 Bagaimana katanemia: Menarchae
mens terakhir
 Berapa orang anak, Laktasi?
 Adakah riwayat keluarga

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 2
Petunjuk memeriksa payudara
 Dalam pemeriksaan klinis payudara
kita hanya melakukan 2 cara
pemeriksaan fisik
1. Pengawatan ( Inspeksi)
2. Perabaan ( Palpasi )
Perkusi dan auskultasi tak dilakukan
 Waktu pemeriksaan terbaik 5 -7 hari
sesudah hari terakhir menstruasi

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 3
Inspeksi (Pengamatan) 1
 Buka baju dan BH seluruhnya,lakukan
diruangan dengan penerangan yang baik
 Posisi pasien : duduk
 Kedua lengan biarkan tergantung kebawah
atau bertolak pinggang
 Amati:Bentuk payudara, Ukuran payudara
(bandingkan yang kanan dengan yang kiri)
Warna kulit payudara
Adakah bagian2 yang sembab dan
pori pori kulitnya membesar

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 4
Pasien duduk dangan kedua lengan
tergantung kebawah

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 5
Posisi duduk dengan bertolak
pinggang

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 6
Inspeksi payudara 2
 Adakah bagian kulit yang tertarik atau
cekung
 Amati puting susu dan daerah areola
yang lebih gelap berpigment
 Apakah puting susu tertarik kedalam
bandingkan kanan dan kiri
 Adakah bagian seperti bersisik atau
seperti radang kronis
 Areola mamma ukurannya macam2
adakah kelenjar Montgomery yang
hipertrofi

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 7
Inspeksi ( Pengamatan) 3
 Adakah pelebaran pembuluh darah
dikulit payudara
 Adakah benjolan yang bisa dilihat
dipayudara
 Bagaimana ketiak adakah bagian yang
menonjol
 Bagaimana daerah Infra dan
supraclavicular adakah kelenjar yg
membesar

 Adakah benjolan kecil kecil dikulit sekitar


benjolan besar ( Satelite nodule)
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 8
Angkat kedua lengan keatas
 Dengan mengangkat kedua lengan
lurus keatas ,lakukan lagi pengamatan
seperti diatas.
 Catatlah semua kelainan yang
ditemukan dengan lokasinya yang
tepat. Lokasi kelainan dapat
ditentukan berdasarkan kwadran
imaginer yang dibuat , payudara
menjadi 4 kwadran, atau menurut
jarum jam

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 9
Kedua Lengan diangkat keatas

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 10
Teknis melakukan Pemeriksaan
mamma

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 11
Palpasi (Perabaan Payudara)

 Gunakan bantalan ujung2 jari dan


jangan lakukan dengan ujung jari
 Gunakan jari 1-3 bersamaan waktu
meraba
 Rabalah mula mula dengan tekanan
ringan ,lalu makin kuat dan bila
perlu dengan sangat kuat/keras

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 12
Gunakan bantalan (pad) ujung jari

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 13
Tehnik palpasi payudara

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 14
Kekuatan tekan waktu meraba

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 15
Posisi waktu melakukan Palpasi

 Berdiri seperti waktu melakukan


inspeksi , gunakan tangan kanan
untuk meraba payudara kanan dan
payudara kiri (kecuali bila kidal)
 Posisi rebahan dengan alas yang
keras, taruh bantal dibawah bahu

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 16
Cara meraba payudara
 Mulai dari puting susu berputar
keluar, makin lama makin besar
lingkaran meraba
 Mulai dari puting susu kearah luar
sesuai dengan arah jarum jam, dan
lakukan perabaan arah sebaliknya
 Juga raba ketiak kanan dan kiri
 Jangan lupa memijat puting susu

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 17
Meraba ketiak
 Rabalah ketiak kanan dengan
tangan kiri, dengan lengan
bawah kanan pasien diletakkan
diatas lengan bawah kanan
pemeriksa, sambil tangan kanan
pemeriksa memegang lengan
atas kanan pasien
 Untuk memeriksa ketiak kiri
lakukan sebaliknya

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 18
Catatlah semua kelainan yang
ditemukan

 Lokasi benjolan yang ditemukan


 Ukuran benjolan, bagaimana
bentuknya: bulat, lonjong ,ukuran
ditentukan dengan cm
 Bagaimana konsistensinya
 Bagaimana hubungannnya dengan
jaringan sekitarnya, bisa digerakan
,melekat kedasarnya
 Adakah nyeri tekan

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 19
Untuk kelenjar Ketiak,kel.infra dan
supraclavicular harus dilaporkan

 Apakah ada kelenjar getah bening


yang teraba, berapa besarnya (
dalam ukuran cm),konsistensinya?
 Apakah berlekatan dengan kelenjar2
getah bening sekitarnya
 Adakah pembesaran kelenjar getah
bening didaerah Infra dan
supraclavucular ?

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 20
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 21
Berdiri didepan Cermin

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 22
Pencetlah puting susu

Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan


Klinis Payudara
Senin 20 April 2015 Henry Naland FK Ukrida Jakarta 23