Terapi Cairan

TERAPI CAIRAN
dr. Ajutor Donny T, SpAn. Company

LOGO
PENDAHULUAN
www.themegallery.com
Gangguan Cairan & Elektrolit
RESUSITASI
CAIRAN Kegawatan
&
ELKTROLIT
Kematian
COMPANY LOGO
PENYEBAB UTAMA GANGGUAN

CAIRAN DAN ELEKTROLIT
• Diare
• Muntah-muntah
• Peritonitis
• Ileus obstruktif
• Puasa
• Terbakar
• Perdarahan yg banyak
GANGGUAN TERSENDIRI
TERAPI BERBEDA
COMPANY LOGO
ANATOMI CAIRAN TUBUH

• Total cairan tubuh (Total body water) :
55-70% dari berat badan
• Tergantung : - Umur
- Jenis kelamin
Pria > Wanita (>> lemak)
• TBW : rata-rata 60% dari BB
• Individu dgn BB 60 kg = 60 x 60%

= 36 Liter
COMPANY LOGO
Secara anatomis TBW dibagi 2 kompartemen :

1. Cairan intraseluler 40%
2. Cairan ekstraseluler 20%
- Cairan interstisial 15%
- Cairan intravaskuler 5%
Dinding Kapiler
(selapis endotel)
Mudah dilalui
Intraseluler InterstisialIntravaskuler Air & molekul kecil
40% 15% 5% tetapi
3L Tidak untuk
24 L 9 L
Molekul besar :
Koloid, protein plasma
& eritrosit
COMPANY LOGO
DISTRIBUSI CAIRAN
Cairan Cairan Cairan

Intraseluler Interstisiel Intravaskuler
Dekstrosa 5%
RL
NaCl 0,9%
Koloid
40 % 15 % 5% Protein plasma
Darah
COMPANY LOGO
KEBUTUHAN DASAR AIR

Jumlah air yang hilang selama 24 jam :
• Produksi urine per 24 jam : 1.500 ml
• Insensible water loss 1,3 x 700 ml : 900 ml
(luas permukaan tubuh orang Indonesia rata-rata 1,3 m2)
• Air bersama faeces : 100 ml
------------
Jumlah : 2.500 ml
Jumlah air yg diproduksi tubuh sebagai hasil
metabolisme : 350/m2 = 1,3 x 350 : 500 ml
JUMLAH KEBUTUHAN MINIMAL AIR / 24 JAM :
2.500 ml – 500 ml = 2000 ml (tanpa febris)
Kebutuhan air : 30 – 50 ml/Kg BB /24 jam
COMPANY LOGO
Bila penderita 65 kg :
Kebutuhan cairan dalam 24 jam adalah
65 x 35 ml = 2.000 ml / 24 jam
Bila penderita febris tiap kenaikan suhu 1oC
kenaikan kebutuhan cairan sebanyak 10-15%
dari total kebutuhan
COMPANY LOGO
KEBUTUHAN DASAR ELEKTROLIT
Kebutuhan K + :  K + x BB x 0,4
- Kecepatan pemberian max 20 mEq/jam
- atau 200 mEq / 24 jam
- Produksi urine  1 ml / Kg BB / jam
- 1 – 2 mEq / Kg BB / 24 jam
Kebutuhan Na + :  Na + x BB x 0,6
- 2 – 3 mEq / Kg BB / 24 jam
COMPANY LOGO
JENIS CAIRAN YANG DIGUNAKAN
1. Cairan pemeliharaan (maintenance)

- Jumlah cairan sesuai kebutuhan / 24 jam
- Tergantung : umur, BB, & suhu
- Dewasa tanpa febris : 2000 ml / 24 jam
2. Cairan defisit
- Jumlah kekurangan cairan yang sebelum tindakan
- Dpt terjadi pd dehidrasi atau hipovolemik akibat
puasa, kombutsio, atau perdarahan akut.
COMPANY LOGO
Lanjutan….
3. Cairan pengganti (replacement)

a. Sekuesterasi (third space)
- operasi kecil : 4 cc/kgBB/jam
- operasi sedang : 6 cc/kgBB/jam
- operasi besar : 8 cc/kgBB/jam
b. Pengganti darah yang hilang
c. Pengganti cairan yang hilang melalui drainage, fistel

dan maag slang
COMPANY LOGO
DEHIDRASI
• Defisit cairan interstitiel dengan gejala :
- turgor kulit yang jelek
- mata cekung
- ubun-ubun cekung (bayi & anak)
- mukosa bibir dan kornea kering
• Defisit cairan intravaskular dengan gejala :

- hipotensi, takikardi
- vena-vena kolaps
- “Capillary refilled time” memanjang
- oligouri
- syok ( renjatan )
COMPANY LOGO
ETIOLOGI DEHIDRASI
• “Intake” kurang :
- Tidak minum & makan (puasa)
• “Output” banyak :
- Penguapan via kulit & paru-paru (febris atau
keringat >>>)
- Muntah-muntah
- Diare
- Translokasi air & elektrolit (ileus obstruksi
& peritonitis
COMPANY LOGO
DEHIDRASI DITINJAU DARI

DEFISIT CAIRAN & ELEKTROLIT
1. Dehidrasi ringan ( defisit 4% BB )
2. Dehidrasi sedang ( defisit 8% BB )
3. Dehidrasi berat ( defisit 12% BB )
4. Syok ( defisit lebih dari 12% BB )
COMPANY LOGO
TANDA DEHIDRASI
DEHIDRASI RINGAN SEDANG BERAT
• CNS - Ngantuk, Apatis Refleks tendon
Respon lambat Stupor sp.
Anorexia Coma
Aktifitas turun
• Kardiovaskuer Takikardi Takikardi, Cianosis,
Hipotensi Hipotensi
ortostatik Akral dingin
Nadi lemah Nadi perifer tak
Vena kolaps teraba
Detak jantung
jauh
• Jaringan Mukosa lidah Lidah kecil, Atonia, mata
kering lunak, cowong
Turgor Turgor Turgor
• Urine Pekat Pekat, kurang Oligouria
Defisit 3-5 % BB 6-8 % BB 10 % BB
COMPANY LOGO
JENIS-JENIS DEHIDRASI
1. Dehidrasi hipertonik ( hipernatremik )
2. Dehidrasi hipotonik ( hiponatremik )
3. Dehidrasi isotonik
COMPANY LOGO
DEHIDRASI HIPOTONIK ( HIPONATREMIK )
 Pada anak dengan diare yang minum banyak air

atau cairan hipotonik atau diberi infus glukosa 5 %.
 Kadar natrium rendah (<130 mmol/L)

 Osmolaritas serum (<275 mOsm/L)
 Letargi : kadang-kadang kejang
COMPANY LOGO
DEHIDRASI HIPERTONIK( HIPERNATREMIK )
• Biasa terjadi setelah intake cairan hipertonik

(natrium, glukosa, laktosa) selama diare
• Kehilangan air >> kehilangan natrium
• Konsentrasi Na > 150 mmol/L
• Osmolaritas serum meningkat (>295 mmol/L)
• Haus, iiritable
• Bila natrium serum > 165 mmol/L kejang
COMPANY LOGO
24 9 3
+ 4 L crystalloids + 4 L colloids
+ 4 L dextrose
24 12 4 24 8 7
28 9 3
COMPANY LOGO
PERDARAHAN
PERDARAHAN SYOK HIPOVOLEMIK
KONSEKUENSI
SHOCK TIME METABOLIK BI
OMLEKULER
RESUSITASI CAIRA
N
COMPANY LOGO
KONSEP DASAR TRANSPORT OKSIGEN
AVAILABLE O2 = CO x CaO2
Available O2 = Oksigen yang tersedia untuk jaringan

CO = Cardiac Output (SV x F)
CaO2 = Kandungan Oksigen dalam darah arteri
RUMUS NUNN-FREEMAN
CaO2 = (Hb x Saturasi O2 x 1,34) + (pO2 x 0,003)
COMPANY LOGO
Normal Hb = 15 gr%
SaO2 = 100%
CO = 5 liter
Jadi Available = 50 x 15 x 1 x 1,34
= 1005 ml/menit
Kompensasi
Hb turun = 5 gr%
SaCO2 = tetap
CO = naik 3 kali
Jadi Available = 150 x 5 x 1 x 1,34
= 1005 ml/menit
Dulu Hb 10 gr%
Sekarang Hb 7-8 gr%
COMPANY LOGO
PATOFISIOLOGI PERDARAHAN
PERDARAHAN
KEHILANGAN VOLUME
(gangguan curah jantung & perfusi)
dan
KEHILANGAN HEMOGLOBIN
(gangguan oksigenasi jaringan)
TAKIKARDIA VASO TRANSCAPILLARY ERITRO SINTESA

KONSTRIKSI REFILL POESIS PROTEIN
KOMPENSASI CEPAT DAPAT KOMPENSASI

SUDAH MAKSIMAL DIPERCEPAT LAMBAT
Mekanisme Kompensasi Perdarahan
COMPANY LOGO
COMPANY LOGO
Penatalaksanaan cairan dapat dibagi 2 bagian:
• Resusitasi
• Rumatan cairan, elektrolit

dan nutrisi
COMPANY LOGO
TERAPI CAIRAN
Resusitasi Rumatan
Air + Elektrolit +
Kristaloid Koloid Nutrisi
Mengganti kehilangan akut Memasok kebut

(Syok, dehidrasi, hipovolemik) uhan harian
COMPANY LOGO
Prinsip pemilihan cairan

Diindikasikan untuk :
 Mengganti kehilangan air dan
elektrolit yang normal melalui
urine, IWL (pernapasan, kulit)
& feses
Hemodinamik stabil
COMPANY LOGO
Rumatan / Kg / Hari
AIR Na K NUTRISI
30-50 m 2-4 mEq 1-2 mEq
l
KALORI PROTEIN
20-30 KCal 0,5-1 gr
COMPANY LOGO
Kebutuhan Air dan Elektrolit / Hari
Dewasa Anak-anak
Sesuai berat badan
Cairan 30-50 cc / Kg BB
(4-2-1)
Natrium 2-3 mEq / Kg BB 2-4 mEq / Kg BB
Kalium 1-2 mEq / Kg BB 2,5 mEq / Kg BB
COMPANY LOGO
Rumatan Extra
Normal 30-50 ml / Kg
asupan
oral
Demam
IWL Kehilangan
abnormal
Normal
pengerluaran 0,5 ml / Kg
urine
COMPANY LOGO
Insensible Water Loss
Dewasa Anak Bayi

75-300 ml / h
Kehilangan 42 ml / 100 kal 300-600 ml /
hari
Kulit = 800 ml
air Paru = 400 ml
Keringat 10-20 ml / 100

kal (aktifitas
- Tidak
bermakna
minimal)
50 ml / 100 kal
(aktifitas berat)
Urine 84 ml / 100 kal

= 1500 ml
90 ml / 100
kal = 500-800
100 ml / 100
kal = 200-500
ml ml
Feses 4 ml / 100 kal 4 ml / 100 kal 4 ml / 100 kal
COMPANY LOGO
KEHILANGAN CAIRAN & PILIHAN PENGGANTI
Kehilangan Kandungan Cairan pengganti yg

rata-rata
(mmol/L) sesuai
Na + K+
Ringer asetat / RL / NaCl 0,9 % /
Darah 140 4
Koloid / Produk darah
Ringer asetat / RL / NaCl 0,9 % /
Plasma 140 4
Koloid
Rongga ketiga 140 4 Ringer asetat / RL / NaCl 0,9 %
Nasogastrik 60 10 NaCl 0,45 % + KCl 20 mEq / L
NaCl 0,9 % (periksa K + dengan
Sal cerna atas 110 5-10
teratur)
COMPANY LOGO
JENIS CAIRAN RUMATAN
Nama Na + K+ Mg ++ Cl - HPO4 Laktat Dextrose Kalori

Produk - (g/l) (kcal/l)
Plasma 140 4 - - - - - -
Ringer 130 4 - 109 - 28 - -
Laktat
NaCl 0,9 % 154 - - 154 - - - -
Dextrose 5% - - - - - - 27,0 108
COMPANY LOGO
CAIRAN PENGGANTI / PEMILIHAN

CAIRAN
Cairan Pengganti Darah

(Bukan Darah)
1.Mudah didapat dan murah 1.Tidak selalu tersedia
2.Sangat jarang alergi 2.Memerlukan waktu
untuk reaksi silang
3.Reaksi inkompensi,
alergi
4.Menularkan penyakit
COMPANY LOGO
PILIHAN CAIRAN
1. Cairan kristaloid
a) NaCl 0,9%
b) Ringer laktat
c) Ringer asetat
2. Cairan koloid
 Alami : plasma, albumin
 Buatan : gelatin, strach
3. Cairan hipertonik + Dextran
COMPANY LOGO
TEKNIK RESUSITASI CAIRAN PADA DEHIDRASI
DEFISIT
5%
4% :: haus,
haus,mukosa
mukosa kering
kering
5-10% : turgor,
8% : turgor, tensi,
tensi, nadi
nadi
>10% : SHOCK, urine = 0
>12% : SHOCK, urine = 0
REHIDRASI
50% 50%
8 jam 50% 50%
16 jam
8 jam 16 jam
++ Maintenance
Untuk pasien tanpa syok

COMPANY LOGO
Contoh kasus :
• Laki-laki 35 tahun dgn berat badan 50 kg dengan

peritonitis.
• Dengan tanda-tanda dehidrasi berat ( tekanan
darah 90/40 mmHg, nadi 120 x/menit, urine < 0,5 ml/
jam)
Terapi cairan :
1. Pemilihan jenis cairan RL : dehidrasi isotonis
2. Perkiraan defisit cairan : 12 % BB (dehidrasi berat)
= 50 x 12 = 6 liter = 6.000 ml
3. Teknik pemberian cairan :
o 50% dari 6.000 ml (3.000 ml) diberikan dalam 8 jam I
sedangkan 50% sisanya (3.000 ml) diberikan dalam 16
jam berikutnya.
o Agar gangguan hemodinamik cepat teratasi 1 jam
pertama diberikan 20 ml/kgBB (20x50 =1.000 ml)
COMPANY LOGO
Cairan Cairan Cairan

Intravaskuler
Interstisiel Intrasel
1 2
Usus
COMPANY LOGO
Infus
I II III
I = rehidrasi cepat
II = rehidrasi lambat
COMPANY LOGO
Rehidrasi cepat
RL/NS cepat
Bolus 20 mL/kg dalam 30-60 menit
Kalau perlu diulang
Cairan
Intravaskuler
stabil
Tensi >100, nadi <100
Perfusi hangat kering
Sisa defisit lebih lambat
COMPANY LOGO
• Tentukan Jumlah Cairan

• Tentukan Macam Cairan
• Tentukan Kecepatan
COMPANY LOGO
Ileus
Peritonitis
Defisit cairan
ekstraseluler
Dextrose RL/NS
Defisit cairan Normal
COMPANY LOGO
TEKNIK RESUSITASI CAIRAN PERDARAHAN
 Pemberian kristaloid : 2-4 kali perdarahanmb

erian kristaloid : 2-4 kali perdarahan
 Ringer laktat
 Ringer asetat
 NaCl 0,9 %
Cairan koloid : sesuai jumlah perdarahan

 Gelatin
 HES
Cairan hipertonik
Darah : transfusi
COMPANY LOGO
ALGORITME PERDARAHAN
PENDERITA PERDARAHAN
PASANG INFUS JARUM BESAR CATAT TEKANAN DARAH,

AMBIL CONTOH DARAH NADI, PERFUSI, (produksi
urine)
Siap darah 500-1000 ml
RINGER LAKTAT Atau NaCl 0,9 %
1000-2000 ML DALAM 30-60 MENIT,
Ulangi sampai 2-4 x lost volume (kalau perlu 2 infu
s)
HEMODINAMIK BAIK HEMODINAMIK BURUK
TERUSKAN CAIRAN
Tekanan darah > 100, nadi < 10 2-4 X lost volume
0
Perfusi hangat, kering
Urine > ½ ml / kg / jam
HEMODINAMIK BAIK HEMODINAMIK BURUK
A
B C
COMPANY LOGO
Bleeding
RL 2-4 x loss
Ikuti perfusi – nadi – tensi
Hemodinamik baik Hemodinamik jelek
Hb > 8 mg/dL Hb < 8 mg/dL
Cairan Transfusi Transfusi cepat

Pelan-pelan Pelan-pelan
COMPANY LOGO
PENILAIAN VOLUME INTRAVASKULER
1. Pemeriksaan fisis
2. Evaluasi laboratorium
3. Pemantauan hemodinamik
COMPANY LOGO
PEMERIKSAAN FISIS
Hipovolemik
COMPANY LOGO
PEMERIKSAAN FISIS
Hipervolemik
 Pitting Edema
 Takhikardi
 Ronchi Paru
 Sekresi Jalan Napas yang Berbusa
COMPANY LOGO
EVALUASI LABORATORIUM
Hipovolemik :
 Ht meningkat
 Asidosis metabolik progresif
 BJ urine > 1,010
 Na urine < 20 mEq/l
 Osmolaritas urine > 450 mosm/kg
 Hipernatremia
 BUN : Kreatinin > 10 : 1
COMPANY LOGO
CAIRAN INTRAVENA
Terdiri atas :
- Larutan Kristaloid
- Larutan Koloid
COMPANY LOGO
Beberapa Aturan Umum tentang penggunaan Cairan

Intravena:
1. Larutan kristaloid dalam jumlah cukup sama

Lefektifnya dengan larutan koloid dalam pengisian
volume intravaskuler
2. Penggunaan larutan kristaloid 3 – 4 kali bila

dipergunakan larutan koloid
3. Defisit cairan ekstraseluler > cairan intraseluler

pada pembedahan
4. Defisit cairan intravaskuler berat dapat dikoreksi

dengan larutan koloid
5. Pemakaian larutan kristaloid dalam jumlah besar

dapat menyebabkan edema jaringan
COMPANY LOGO
TERAPI CAIRAN PERIOPERATIVE
 Kebutuhan Rumatan (maintenance)
 Defisit yang sudah terjadi
 Defisit akibat operasi (pengganti)
COMPANY LOGO
KEBUTUHAN RUMATAN
• Dewasa : 35 – 40 ml / kgBB / 24 jam
• Anak :
Berat Dosis
10 kg pertama 4 ml / kgbb / jam
10 – 20 kg selanjutnya + 2 ml / kgbb / jam
> 20 kg + 1 ml / kgbb / jam
Contoh : Berapa kebutuhan maintenance

anak dengan BB 25 kg ?
=(10 x 4) + (10 x 2) + (5 x 1) = 65 ml/jam
COMPANY LOGO
DEFISIT CAIRAN YANG SUDAH TERJADI
Didapatkan dari :
Kebutuhan Rumatan x Lama Puasa
Defisit cairan :
Normal  urine, GI, Insensible water lose
Abnormal  perdarahan, muntah, dll.
COMPANY LOGO
DEFISIT AKIBAT OPERASI / PENGGANTI
 Kehilangan darah
 Kehilangan cairan lain
COMPANY LOGO
KEHILANGAN DARAH
Pantau jumlah darah :
 Jumlah darah dalam tabung suction
 Kasa  menimbang sebelum dan sesudah operasi
COMPANY LOGO
KEHILANGAN CAIRAN LAIN
 Evaporasi : lewat luka
 Redistribusi Internal :
Inflamasi  Intraseluler ke ekstraseluler

Disfungsi seluler  ekstraseluler ke intra
seluler
COMPANY LOGO
TERAPI CAIRAN INTRAOPERATIVE
o Kehilangan darah diganti dengan cairan kristaloid atau

koloid
o Jenis cairan
 Kristaloid: RL , Rasio 3 – 4 x Jumlah Darah yang hilang
 Koloid : Rasio = 1 : 1
COMPANY LOGO
LANJUTAN…
o Saat transfusi dapat ditentukan preoperative dari

nilai Ht dan perkiraan volume darah
Contoh :Seorang wanita BB 85 kg.
HtPreop 35%.
Berapa jumlah darah yang hilang yang
menyebabkan penurunan Ht 30% ?
COMPANY LOGO
1. Perkirakan volume darah

Jumlah Darah
Umur
(ml / Kg BB)
Neonatus
Prematur 95
Cukup Bulan 85
Anak-anak 80
Dewasa :
Laki-laki 75
Perempuan 65
Jadi jumlah volume darah = 65 ml/Kg BB x 85 = 5525 ml
COMPANY LOGO
LANJUTAN…
2. Perkirakan volume sel darah merah sebelum
operasi :
RBCV 35% = 5525 x 35% = 1934 ml
3. Perkirakan volume sel darah merah dgn Ht 30%
RBCV 30% = 5525 x 30% = 1657 ml
4. Hitung volume sel darah merah hilang
Jumlah kehilangan sel darah merah = 1934 – 1657
= 277 ml
5. Jumlah cairan darah hilang= RBCV x 3
= 277 x 3 ml
= 831 ml
Jadi transfusi diperlukan ketika jumlah

perdarahan 831 ml
COMPANY LOGO
PENCEGAHAN KEHILANGAN KARENA

REDISTRIBUSI DAN EVAPORASI (THIRD SPACE)
Derajat dari trauma Kebutuhan penambahan

jaringan cairan
- Ringan (herniorafi) 0 – 2 ml/kg/jam
- Sedang (cholesistektomi) 2 – 4 ml/kg/jam
- Berat (reseksi usus) 4 – 8 ml/kg/jam
COMPANY LOGO
TERIMA
KASIH
COMPANY LOGO

Terapi Cairan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Terapi Cairan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TERAPI CAIRAN

dr. Ajutor Donny T, SpAn. Company

Gangguan Cairan & Elektrolit

PENYEBAB UTAMA GANGGUAN

ANATOMI CAIRAN TUBUH

• TBW : rata-rata 60% dari BB

• Individu dgn BB 60 kg = 60 x 60%

Secara anatomis TBW dibagi 2 kompartemen :

Cairan Cairan Cairan

KEBUTUHAN DASAR AIR

Kebutuhan air : 30 – 50 ml/Kg BB /24 jam

KEBUTUHAN DASAR ELEKTROLIT

JENIS CAIRAN YANG DIGUNAKAN

1. Cairan pemeliharaan (maintenance)

3. Cairan pengganti (replacement)

b. Pengganti darah yang hilang

c. Pengganti cairan yang hilang melalui drainage, fistel

• Defisit cairan intravaskular dengan gejala :

DEHIDRASI DITINJAU DARI

1. Dehidrasi ringan ( defisit 4% BB )

2. Dehidrasi sedang ( defisit 8% BB )

3. Dehidrasi berat ( defisit 12% BB )

4. Syok ( defisit lebih dari 12% BB )

Defisit 3-5 % BB 6-8 % BB 10 % BB

1. Dehidrasi hipertonik ( hipernatremik )

2. Dehidrasi hipotonik ( hiponatremik )

DEHIDRASI HIPOTONIK ( HIPONATREMIK )

 Pada anak dengan diare yang minum banyak air

 Kadar natrium rendah (<130 mmol/L)

DEHIDRASI HIPERTONIK( HIPERNATREMIK )

• Biasa terjadi setelah intake cairan hipertonik

KONSEP DASAR TRANSPORT OKSIGEN

Available O2 = Oksigen yang tersedia untuk jaringan

TAKIKARDIA VASO TRANSCAPILLARY ERITRO SINTESA

KOMPENSASI CEPAT DAPAT KOMPENSASI

Mekanisme Kompensasi Perdarahan

Penatalaksanaan cairan dapat dibagi 2 bagian:

• Rumatan cairan, elektrolit

Mengganti kehilangan akut Memasok kebut

Prinsip pemilihan cairan

Kebutuhan Air dan Elektrolit / Hari

Kalium 1-2 mEq / Kg BB 2,5 mEq / Kg BB

Insensible Water Loss

Dewasa Anak Bayi

Keringat 10-20 ml / 100

Urine 84 ml / 100 kal

Feses 4 ml / 100 kal 4 ml / 100 kal 4 ml / 100 kal

KEHILANGAN CAIRAN & PILIHAN PENGGANTI

Kehilangan Kandungan Cairan pengganti yg

JENIS CAIRAN RUMATAN

Nama Na + K+ Mg ++ Cl - HPO4 Laktat Dextrose Kalori

CAIRAN PENGGANTI / PEMILIHAN

Cairan Pengganti Darah

TEKNIK RESUSITASI CAIRAN PADA DEHIDRASI

Untuk pasien tanpa syok

• Laki-laki 35 tahun dgn berat badan 50 kg dengan

Cairan Cairan Cairan

Sisa defisit lebih lambat

• Tentukan Jumlah Cairan

Defisit cairan Normal

TEKNIK RESUSITASI CAIRAN PERDARAHAN

 Pemberian kristaloid : 2-4 kali perdarahanmb

Cairan koloid : sesuai jumlah perdarahan