MODEL STANDARD :

 Kunjungan setiap bulan pd Trim I

 Kunjungan setiap 2-3 minggu pd
Trim II
 Setiap minggu pada Trim III
sampai partus
 Rutin BB , TD, DJJ, Fundus,
proteinuria, HB, VDRL, Gol Darah
ANC Standard ……

effektif untuk :
 Pencegahan dan pengobatan infeksi

 Pencegahan dan pengobatan anemia

 Deteksi malpresentasi (versi luar)

 Deteksi hipertensi dalam kehamilan

Harapan palsu untuk:

 Deteksi faktor risiko untuk obstetri emergensi

 Sistem skoring yang memisahkan risiko

rendah dan tinggi
 Di antara 5 penyebab utama kematian ibu,
hanya hipertensi yang dapat dideteksi selama
kehamilan
 ANC WHO Model baru
Kunjungan I pada trim I < 12 mg (30-40 ‘)

Informasi umum
Riwayat penyakit
Riwayat obstetri

BB/TB, Fisis, TD, fundus, speculum, lab test (urin, Syphilis, Gol drh, Hb)

Penilaian kemungkinan rujukan

Intervensi: Fe,Asam folat, TT1

Rekomendasi bila emergensi

 ANC WHO model baru
 Kunjugan ke 2 pada 26 minggu
 Informasi umum dan perubahan kehamilannya
 Pem fisis/obstetri, Tek darah, proteinuria ,
fundus (chart), tes lab bila perlu
 Penilaian kemungkinan rujukan
 Intervensi: Fe, asam folat
 Rekomendasi bila emergensi
ANC WHO model baru
 Kunjungan ke-3 sekitar 32 minggu
 Informasi umum dan perubahan kehamilannya
 Pem fisis/obstetri, Tek darah, fundus (chart),
tes lab bila perlu (pengulangan Hb, syphilis)
 Penilaian kemungkinan rujukan
 Intervensi: Fe, asam folat, TT2
 Rekomendasi bila emergensi
 Informasi/ instruksi ttg persalinan
 Rekomendasi untuk laktasi dan KB
New model
 Kunjungan ke-4 sekitar 36-38 minggu
 Informasi umum dan perubahan
kehamilannya
 Pem fisis/obstetri, Tek darah, fundus (chart)
 Deteksi kelainan letak dan versi luar
 Penilaian kemungkinan rujukan
 Intervensi: Fe, asam folat
 Rekomendasi bila emergensi
 Informasi/ instruksi ttg persalinan
 Rekomendasi untuk laktasi dan KB
 Fokus ANC model baru

 Memberi pengertian pada ibu

tentang pentingnya persalinan oleh
tenaga terampil dan bagaimana
mendapatkan pelayanan bila terjadi
obstetri emergensi
 Lebih melibatkan suami dalam
persiapan kehamilan dan persalinan
 ANC
model baru membantu mempersiapkan
persalinan yang aman
 Sejak kunjungan I:
 Mengenal tanda dan gejala komplikasi
 Perencanaan pertolongan oleh tenaga terampil
 Persiapan peralatan persalinan sederhana
 Mengetahui ke mana bila ada komplikasi
 Rencana transpor yang jelas
 Rencana tabungan untuk persalinan
 Penentuan kerabat yang menemani ke RS
 Persiapan keluarga- donor darah
 Penentuan pengambil keputusan dalam keluarga
 Perencanaan siapa yang menjaga anak-anak di
rumah, bila ibunya bersalin.