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Sistema Cardiovascular

Definición

 Ciencia que estudia al Aparato Cardiovascular.


 Función: transporte de sustancias nutritivas
hacia los tejidos y sustancias de desechos hacia
los órganos emontorios (órganos de excreción:
riñón, piel, pulmones)
 Órganos: corazón y vasos: sanguíneos y
linfáticos.
Función de Aparato Cardiovascular: transportar
sustancias nutritivas hacia las células (Arterias)
y desechos hacia los órganos emuntorios.
Además regresan la sangre al Corazón (Venas)
Corazón

 Bomba muscular hueca. Aspirante (recibe la sangre) e


impelente (expulsa la sangre).
 Ubicado en el mediastino MEDIO: sobre el diafragma,
entre los pulmones.
 Envuelto por una membrana serosa: PERICARDIO.
 Forma: PIRAMIDE TRUNCADA INVERTIDA
 Orientación: hacia ABAJO, IZQUIERDA, ADELANTE
 Dimensiones: 10x10x6cm. Peso: 270 – 330gr.
 Fijado: Grandes vasos y Pericardio.
Morfología Externa

 Caras: costal, diafragmática, izquierda


 Base: Nacimiento de los grandes vasos
 Vértice: corresponde al Ventrículo Izquierdo
 Surcos:
 Interventriculares,
 Interauriculares
 Auriculoventriculares (Tronco de arterias coronarias)
Histología del corazón:
Capas

 Endocardio: (Interna)
 Endotelio: Epitelio simple plano.
 Subendocardio: Contiene a las Fibras de Purkinje.
 Miocardio: (Media)
 Capa más gruesa, tejido estriado cardiaco, que le da la fuerza
al corazón. Contiene al Sistema de Conducción.
 Epicardio: (Externa)
 Constituye el PERICARDIO VISCERAL.
Pericardio

 Membrana o saco seroso, que presenta 2


capas, separadas por una cavidad: ESPACIO
PERICARDICO, que contiene el LIQUIDO
PERICARDICO (50cc).

 PERICARDIO VISCERAL: Interno: Epicardio


 PERCARDIO PARIETAL: Externo, cubre a
los grandes vasos.
Pericardio
Taponamiento cardiaco
Pericardiocentesis.
Venas del Corazón: llegan a
las Aurículas
•Vena cava
superior
•Venas
•Vena cava pulmonares (4)
inferior

•Seno
coronario
Si se obstruye alguna rama de las Arterias
coronarias: no llega sangre al corazón
(isquemia), por lo tanto muere dicho tejido
(infarto)
Centro Cardioregulador
Bulbo Raquídeo

Control
Simpático:
Aumenta

Control
Parasimpático:
Disminuye
Sistema Nodal:
Cardionector
 Nodo Sinusal
 Fibras interauriculares
 Fibras internodales
 Thorel (posterior)
 Bachmann (anterior)
 Wenckebach (media)
 Nodo Auriculoventricular
 Haz de His
 Rama derecha
 Rama Izquierda
 Fibras de Purkinje
 Se distribuyen en el
Endocardio
Sistema Nodal:
Cardionector
 Nodo Sinusal
 Inicia el impulso cardiaco
 Nodo AV
 Retrasa el impulso 0.1 segundos para que las
aurículas se contraigan antes que los ventrículos.
 Haz de His
 Lleva el impulso hacia los ventrículos.
 Fibras de Purkinje
 Lleva el impulso hacia la profundidad del músculo
cardiaco
Ciclo Cardiaco

 SISTOLE: CONTRACCION
 SISTOLE AURICULAR: llenado activo
 SISTOLE VENTRICULAR:
 CONTRACCION ISOVOLUMETRICA: 1º RUIDO
 FASE DE EYECCION: volumen sistólico: 75cc
 DIASTOLE GENERAL: RELAJACIÓN
 RELAJACIÓN ISOVOLUMETRICA: 2º RUIDO
 LLENADO PASIVO O LLENE RAPIDO
Ciclo Cardiaco
Ciclo Cardiaco
Ruidos cardiacos

AL CERRARSE LAS VALVULAS.

 LAS AURICULOVENTRICULARES: MITRAL Y


TRICÚSPIDE: 1º RUIDO:

 LAS VALVULAS SIGMOIDEAS: PULMONAR Y


AORTICA: 2º RUIDO:
Ruidos cardiacos

Primer ruido Segundo ruido


 Tono grave, bajo Tono agudo, alto
 DUMB, TUM TUB. TA
Corto
 Prolongado Inicio Diástole
 Inicio Sístole Más intenso: BASE
 Más intenso: APEX
Ruidos cardiacos

Tercer ruido Cuarto ruido


 Durante el llenado pasivo Durante el llenado activo
(llene rápido) (sístole auricular)
 Después del 2º ruido Antes del 1º ruido
Galope auricular
 Galope Ventricular
Ruidos cardiacos

M Ao M
T SISTOLE P DIASTOLE T

Pequeño Gran
R4 R1 silencio R2 R3 silencio R1
Electrocardiograma: EKG

 Onda P: Representa la despolarización de las


aurículas (inicio de la contracción auricular).
 Segmento PR: Representa el tiempo que tarda el
impulso en llegar a los ventrículos
 Complejo QRS: Representa la despolarización
ventricular (inicio de la contracción ventricular).
 Segmento ST: Representa el período en que el
miocardio está contraído, sin actividad eléctrica
 Onda T: Representa la Repolarización ventricular
(Relajación ventricular).
 Onda U: infrecuente e intracendente.
Frecuencia Cardiaca

 Número de latidos del corazón en 1 minuto.


 Normal: 60-90 latidos/minuto
 < 60 latidos/minuto: bradicardia
 > 90 latidos/minuto: Taquicardia
 Comandada por el Nodo Sinusal
Pulso arterial

 Número de pulsaciones en una arteria


periférica al tacto.
 Entre 60 – 90/minuto
 Bradisfignia: < 60/minuto
 Taquisfignia: > 90/minuto
Volumen Sistólico

 Es el volumen que expulsa el


corazón en cada latido durante la
sístole ventricular
 Aproximadamente 75 ml.
GASTO CARDIACO

 Es el volumen de sangre que expulsa en corazón en 1


minuto
GC = Frecuencia cardiaca x Volumen Sistólico
 Calculado: 5.5 litros/minuto.
 Aparato digestivo e Hígado : 24%
 Músculo esquelético : 22%
 Riñones : 20%
 Cerebro : 13%
 Piel : 10%
 Corazón : 4%
 Otros : 7%
Presión Arterial
 Es la fuerza con que la sangre golpea a las
paredes arteriales.
 Valores normales:
 Presión sistólica: 90 – 140 mmHg

 Presión diastólica: 60 – 90 mmHg

 Causa: 90% es idiopática (desconocida)

PA = GASTO CARDIACO X RESISTENCIA


PERIFERICA
Presión diferencial o de Pulso

 Es la diferencia entre la PA sistólica y


diastólica

PAS - PAD
Sistema vascular Periférico
Arterias Venas
 Llevan sangre del corazón Llevan sangre de la periferia
a la periferia. al corazón
 Generalmente contienen Generalmente contienen sangre
sangre oxigenada (O2) hipercapnica (CO2)
 Contienen válvulas en su Contienen válvulas en su
inicio (Sigmoideas) recorrido (Geminadas o
 Su dilatación de solitarias)
denomina: ANEURISMA Su dilatación se denomina
 Son reserva de PRESIÓN VARICES
 Mayor presión Son reserva de VOLUMEN
 1 arteria (vasos de capacitancia)
Mayor presión
2 venas.
Principales troncos
arteriales
 Pulmonar: hacia los pulmones.
 Aorta: ascendente, cayado aórtico, descendente
 Tronco Celiaco: 3 ramas: hacia
 Hepática.

 Coronaria Estomáquica

 Mesentérica superior

 Carótidas primitivas: hacia la cabeza


 Subclavias: hacia los miembros superiores
 Femoral: hacia los miembros inferiores.
Principales troncos venosos
 Venas pulmonares: retornan la sangre de los pulmones.
 Seno coronario: retorna la sangre del tejido cardiaco
 Vena cava superior: regresa la sangre de la cabeza, cuello,
miembros superiores y mitad superior del tórax.
 Vena yugular interna y externa
 Vena subclavia
 Conducto toráxico (trae la linfa)
 Vena cava inferior: regresa la sangre de los miembros
inferiores, pelvis, abdomen, mitad inferior del tórax.
 Vena suprahepáticas: trae la sangre de la VENA PORTA:
trae la sangre de la digestión. Tiene 3 afluentes:
 Vena Esplénica
 Vena Mesentérica
 Venas renales
 Venas femorales.
Microcirculación

 Arteriolas: proporcionan la mayor resistencia vascular


 Capilares: intercambio de sustancias.
 Vénulas: a este nivel retornan los desechos.

 Las sustancias difunden por DIFUSIÓN, ayudadas por 2 tipos


de presiones:
COLOIDOSMOTICA U ONCOTICA: La que ejerce las proteínas
HIDROSTÁTICA: la que ejerce los líquidos (plasma)
PERICITOS: células fibroblásticas alrededor
de los capilares y vénulas poscapilares, que
regulan el flujo sanguíneo
Patologías

Cardiopatías
Cardiomegalia

 Aumento del tamaño del corazón.


 Causas:
 Insuficiencia cardiaca
 Miocardiopatía hipertrófica
 Miocarditis.
Tetralogía de Fallot
 Cardiopatía congénita cianótica
 Se caracteriza por:
 CIV

 Estenosis pulmonar

 Dextroposición Aórtica

 Hipertrofia del ventrículo derecho

 Si se le agrega CIA: PENTALOGIA DE FALLOT


 Si no tienen estenosis pulmonar: COMPLEJO DE
EISENMENGER
CIANOSIS
Ateroesclerosis

 Acumulación de
componente lipídico,
colesterol (ATEROMA)
en la túnica media de las
arterias, produciendo un
daño del endotelio y
obstrucción progresiva.
Aneurisma
Várices
Várices
Arritmias

 Alteración del ritmo cardiaco (cada ciclo


cardiaco tiene la misma duración):
 Fibrilación auricular
 Fibrilación ventricular
Soplos

 Es el sonido que produce el paso turbulento de


la sangre por una menor o mayor área.
Tejido muscular estriado cardiaco

 Contiene grandes cantidades de mioglobina


 Presenta los discos intercalares (uniones
comunicantes entre los miocitos)
 Presenta las DIADAS, formadas por un
Túbulo T y una cisterna de REL.
 Los túbulos T (sarcotúbulos) se ubican por
las líneas Z (telofragma)
 No se tetanizan por tener un periodo
refractario ABSOLUTO.
 Es capaz de producir una hormona: NAP
(Péptido auricular Natriurético) a nivel de
la aurícula derecha.
Tejido muscular estriado cardiaco