ESTENOSIS

HIPERTRÓFICA DEL
PÍLORO
DEFINICION

• La estenosis hipertrófica del píloro es la

disminución de la luz intestinal a nivel del
píloro por hipertrofia o hiperplasia de la
capa muscular de la porción antropilórica
del estómago, la cual se torna
anormalmente engrosada y se manifiesta
clínicamente como obstrucción del
vaciamiento gástrico.
INCIDENCIA Y RIESGO

• Presenta 2-8 semanas de vida prenatal

• Con un pico de incidencia entre la 1 en 250 a 1000
• Es 4:1-8:1 en relación hombre mujer
• Con antecedente materno hay riesgo del 20% en hombres y 10% en mujeres
• Uso de macrólidos (tratamiento de infecciones)Integran este grupo: eritromicina,
claritromicina, azitromicina, espiramicina y roxitromicina.
• Nacimiento prematuro
• mas común en caucasicos
SÍNTOMAS

• Vomito postprandial no biliar y posterior hambre

• Dolor abdominal.
• Eructos.
• Pérdida de peso y deshidratación
• Movimiento ondulatorio del abdomen poco después de consumir alimentos y justo antes
de presentarse el vómito.
DIAGNOSTICO

• La palpación de la oliva pilórica se

considera el signo patognomónico,
se encuentra al palpar el cuadrante
superior derecho en el borde
medial con el epigastrio, sin
embargo en estadios tempranos
los signos clásicos pueden estar
ausentes.
El US de abdomen y ecografía, no son invasivos, presentan una alta sensibilidad y
especificidad.
También se pueden utilizar la serie o radiografia gastroduodenal
ENDOSCOPÍA
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO

• Piloromiotomía de Ramstedt, la cual

incluye una incisión longitudinal del
píloro hipertrófico con disección
roma a nivel de la submucosa. De
esta forma se logra liberar la
constricción y se permite el paso
libre del contenido digestivo al
duodeno
LAPAROSCÓPICO

Uso de la dilatación con

balón. (Solo si hay riesgo al
usar anestesia)
Alimentación por nasocánula gastrica, en general por varios meses, hasta que conforme el
niño crece, la obstrucción disminuya.
BIBLIOGRAFIA

• 1. Infogen | ESTENOSIS PILÓRICA [Internet]. Infogen.org.mx. 2017 [citado el 15 de

noviembre de 2017]. Disponible en: http://infogen.org.mx/estenosis-hipertrofica-pilorica/
• 2. bebés E. Estenosis pilórica en bebés: MedlinePlus enciclopedia médica
[Internet]. Medlineplus.gov. 2017 [citado el 15 de noviembre de 2017]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000970.htm
• 3. Gil Yee M, Tensio Araya j. ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PÍLORO. REVISTA
MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA. 2015; LXXII (614): 83 - 86.